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临床检验技师-临床血液学检验(2019)练习第十一章_慢性白血病

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2019第十一章慢性白血病
一、A1
1、CML骨髓象示粒细胞显著增生，下列哪组细胞居多A、原始细胞、早幼粒和中性中幼粒细胞B、中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞C、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒细胞

D、原始细胞和早幼粒细胞
E、原始细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞
2、鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是A、周围血涂片找到幼稚粒细胞B、周围血涂片找到幼稚红细胞C、是否有贫血及血小板减少D、Ph染色体阳性E、骨髓增生明显活跃
3、CML血象中嗜碱粒细胞可占A、20%～40%B、15%～40%C、10%～20%D、＜10%E、1%～5%
4、BCR-ABL融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值A、M2B、M3C、ALLD、CMLE、CLL
5、骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的A、严重化脓性细菌感染B、淋巴瘤
C、急性淋巴细胞性白血病D、CML（慢性期）E、再生障碍性贫血
6、下列选项中，能确定慢性粒细胞白血病的依据不包括A、白细胞明显增高
B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C、骨髓增生极度活跃D、Ph染色体阳性E、粒红比例减至1:1
第
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NAP积分在下列哪种疾病是常呈明显降低
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·

7、CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加

A、ALL

B、CML慢性期

C、CML并发感染

D、CML急性变

E、骨髓纤维化
8、CML早期红细胞和血红蛋白A、明显升高

B、正常或稍高

C、轻度降低

D、中度降低

E、重度降低
9、为鉴别CML与类白血病反应，首选A、POX染色

B、PAS染色

C、NAP染色

D、AS-NDCE染色

E、铁染色
10、下列哪项用于慢性粒细胞白血病（A、POX
CML）细胞化学染色

B、ACP

C、NAP

D、POX、NAP

E、POX、ACP、NAP11、下列叙述哪项是不正确的
A、多发性骨髓瘤外周血可找到瘤细胞

B、慢性粒细胞白血病外周血无幼稚粒细胞

C、霍奇金疾病晚期，尤其病变浸润骨髓后，可发生全血细胞减少

D、急性粒细胞白血病外周血可找到原始粒细胞

E、急性淋巴细胞白血病外周血中可找到涂抹细胞12、慢性粒细胞白血病患者A、急变为红白血病
NAP积分突然升高至200分，可能发生的变化是

B、急变为急性粒细胞白血病

C、急变为急性单核细胞白血病

D、合并严重化脓性感染

E、急变为急性巨核细胞白血病
13、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低见于A、CML慢性期
第
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-

·

B、急性淋巴细胞白血病

C、骨髓纤维化

D、类白血病反应

E、恶性淋巴瘤
14、慢性粒细胞白血病的贫血类型是A、小细胞低色素性贫血

B、正细胞正色素性贫血

C、单纯小细胞性贫血

D、大细胞性贫血

E、双相性贫血
15、关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是A、急变期仍然按慢性期治疗

B、90%以上可查到Ph染色体

C、NAP积分最低

D、WBC高，脾大为突出特征

E、嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
16、慢性淋巴细胞白血病的发病是由于A、原始或幼稚淋巴细胞异常增殖

B、主要是B淋巴细胞增生

C、多能干细胞的克隆性增殖

D、髓细胞恶性增生

E、以上都不是
17、下列哪些不属于慢淋的形态学特点A、形态无明显异常

B、易见篮细胞

C、有Auer小体

D、核染色质疏松、核仁明显

E、有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞18、下列哪一项不属于A、持续性淋巴细胞增多
CLL特点

B、淋巴细胞的大小和形态基本正常

C、粒细胞系和红细胞系正常

D、可见少量淋巴母细胞和幼淋巴细胞

E、篮细胞明显增多
19、下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病（A、红细胞升高、血小板升高
CLL）血象的晚期表现

B、红细胞减少、血小板升高

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·

C、红细胞减少、血小板减少

D、红细胞升高、血小板减少

E、以上都不是
20、下列哪项与慢性淋巴细胞白血病（A、PAS阳性、NAP积分增高
CLL）淋巴细胞的细胞化学染色相符合

B、PAS阳性、NAP积分降低

C、PAS阴性、NAP积分增高

D、PAS阴性、NAP积分降低

E、以上都不是
21、下列哪项不是慢性淋巴细胞白血病的特点A、多见于老年人

B、常并发自身免疫性溶血性贫血

C、白细胞计数增高

D、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞

E、骨髓中见到大量成熟淋巴细胞
22、鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A、过氧化酶染色

B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、非特异性酶酶加氟化纳抑制

E、革兰染色
23、慢性粒细胞白血病典型的细胞化学染色结果是A、NAP阳性率明显增高

B、非特异性酯酶染色阳性，可被

NaF抑制
C、POX染色阴性

D、NAP阳性率及积分明显减低

E、SBB染色阴性
24、下述符合慢性淋巴细胞白血病细胞化学染色特点的是A、PAS染色阴性

B、PAS染色阳性

C、POX染色阳性

D、NAP染色积分减低

E、SBB染色阳性
25、属于B细胞慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志是A、CD3

B、CD14

C、CD19

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·

D、CD7

E、CD33二、A2
1、男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白
90g/L，白细胞30×109/L，分类显示：中性中幼粒细胞
10%，中
性晚幼粒细胞11%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，淋巴细胞为10%，嗜碱性分叶核粒细
9胞为3%。血小板为95×10/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断的是A、严重
病毒感染


C、慢性粒细胞白血病

D、类白血病反应

E、急性白血病三、B
1、A.原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%B.原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）＞D.原淋＋幼淋≥20%E.原单＋幼单≥20%
<1>、CML慢性期外周血和骨髓中原始细胞的特征是AA
BB
CC
DD
E
10%
C.原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≥20%
<2>、CML加速期外周血和骨髓中原始细胞的特征是
E
答案部分

一、A11、
【正确答案】B
【答案解析】CML骨髓象显示，显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781880,点击提问】2、
【正确答案】D
【答案解析】Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为
90%～95%。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781881,点击提问】3、
【正确答案】C
知识点进行考核】
【答案解析】CML血象中可见：原始粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781883,点击提问】4、
知识点进行考核】
第5页共9页
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·

【正确答案】D

【答案解析】BCR-ABL融合基因是CML的分子标志。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781884,点击提问】5、
【正确答案】D
知识点进行考核】
【答案解析】慢性粒细胞白血病慢性期的细胞化学染色结果是：【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781885,点击提问】6、
【正确答案】E
知识点进行考核】
NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。
【答案解析】慢性粒细胞白血病的诊断依据有：白细胞明显增高、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低、骨髓

增生极度活跃、Ph染色体阳性。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781886,点击提问】7、
【正确答案】B
【答案解析】CML慢性期时，CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加。化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781887,点击提问】8、
【正确答案】B
【答案解析】CML的红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。
CML加速期时，CFU-GM增殖和分
知识点进行考核】
CML急变期时，CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。
知识点进行考核】

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781888,点击提问】9、
【正确答案】C
知识点进行考核】
【答案解析】CML进行细胞化学染色时，NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。类白血病中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分显著增高。因此可利用NAP染色对两种病症进行鉴别。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781889,点击提问】10、
【正确答案】C
知识点进行考核】
【答案解析】慢性粒细胞白血病的细胞化学染色，通常采用NAP染色，结果显示NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781890,点击提问】11、
【正确答案】B
知识点进行考核】
第6页共9页
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·

【答案解析】慢性粒细胞白血病血象：白细胞数显著升高，初期一般为

50×109/L，多数在（100～300）


×109/L，最高可达1000×109/L。可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多、原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ）低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781891,点击提问】12、
【正确答案】D
【答案解析】中性粒细胞碱性磷酸酶（
NAP主要存在于成熟阶段的中性粒细胞，其他细胞均呈阴性反应。
知识点进行考核】
慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低，积分值常为0。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781892,点击提问】13、
【正确答案】A
【答案解析】慢性粒细胞白血病
知识点进行考核】
NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。
知识点进行考核】
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781893,点击提问】14、
【正确答案】B
【答案解析】慢性粒细胞性白血病红细胞和血红蛋白早期正常，随病情发展渐呈轻、中、重度降低。贫血呈正细胞正色素性，伴有骨髓纤维化时可见泪滴形红细胞。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781898,点击提问】15、
【正确答案】A
知识点进行考核】
【答案解析】慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发展成急变期，急变期应按

急性白血病治疗。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781899,点击提问】16、
【正确答案】B
【答案解析】慢性淋巴细胞白血病是一种B淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，表现为形态上似成熟的小淋巴细胞在外周血、骨髓、淋巴结和脾脏等淋巴组织侵袭。
知识点进行考核】

【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781902,点击提问】17、
【正确答案】C
【答案解析】慢性淋巴细胞白血病细胞不可见【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781904,点击提问】18、
【正确答案】C
第
知识点进行考核】
Auer小体。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之一。
知识点进行考核】
7页共9页
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·

【答案解析】慢性淋巴细胞白血病骨髓象显示粒细胞系和红细胞系都减少，晚期巨核细胞也减少。

【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781905,点击提问】19、
【正确答案】C
知识点进行考核】
【答案解析】红细胞和血小板减少为晚期慢性淋巴细胞白血病的表现。

【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781907,点击提问】20、
【正确答案】A
【答案解析】CLL细胞化学染色结果显示：①
知识点进行考核】
PAS染色淋巴细胞呈颗粒状阳性反应。②
知识点进行考核】
NAP积分往往增高。

【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781908,点击提问】21、
【正确答案】D
【答案解析】慢性淋巴细胞白血病骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多；占大小和形态基本上与外周血一致。

40%以上，细胞
【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781909,点击提问】22、
【正确答案】B
知识点进行考核】
【答案解析】毛细胞白血病具有特征性的染色是酸性磷酸酶染色，染色阳性，不被左旋（阳性率达41%～100%。
【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100781910,点击提问】23、
【正确答案】D
【答案解析】慢粒NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100917155,点击提问】24、
【正确答案】B
【答案解析】慢淋时，PAS染色淋巴细胞呈阳性反应或粗颗粒状阳性反应。【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100917156,点击提问】25、
【正确答案】C
【答案解析】B细胞慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志有
知识点进行考核】知识点进行考核】
知识点进行考核】
L）酒石酸抑制，
CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。

【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”【答疑编号100917157,点击提问】二、A21、
第
知识点进行考核】
8页共9页
-

·

【正确答案】C


【答案解析】慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10%～20%，为慢粒的特征之一。NAP积分显著降低，甚至为0分。【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781900,点击提问】三、B1、


【正确答案】A

【答案解析】CML慢性期骨髓增生明显活跃至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状粒细胞增多，原始细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）≤10%。

【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”

知识点进行考核】
【答疑编号100781895,点击提问】

【正确答案】B

【答案解析】CML加速期的原始细胞（Ⅰ型十Ⅱ型）在血中及

/或骨髓中＞10%。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”

知识点进行考核】
【答疑编号100781896,点击提问】

第9页共9页
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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/3619b1ec49d7c1c708a1284ac850ad02df800756.html

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