小儿肺炎的护理体会
[关键词]小儿； 肺炎； 护理
[中图分类号] r563.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-172-01
小儿肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热，咳嗽，气促，呼吸困难及肺部固定湿啰音为共同临床表现[1]。本病为婴幼儿的常见病，具有起病急，发展快等特点。一年四季均可发病。但以冬春季节，气温骤变时多见。在临床上除以各种对症治疗外，小儿肺炎的护理工作对疾病的痊愈甚为重要。完善的护理可以防止重症肺炎及严重并发症的出现，促进患儿及早康复，现将我院100例小儿肺炎的一般护理谈几点体会。
1 临床资料
本组患儿100例。男68例，女32例。3岁以上的5例，1-3岁的63例，一岁以内的32例，均有不同程度的咳痰。其中发热91例，伴有气喘55例，腹胀47例，呕吐8例，烦躁10例，肝脏肿大17例，口唇紫绀32例，所有病例均发现双肺呼吸音粗，肺部可听到较固定的细湿罗音。x线显示肺纹理增粗，片状阴影。
2 体温护理
体温护理大多数肺炎患儿体温可达到39℃到40℃，应常规进行体温监护。高热39.5℃以上者，可用温水或50％酒精擦浴的物理方法降温，高热不退者要防止高热惊厥。并及时报告医生。按医嘱给予解热镇痛药。及时记录体温变化，观察热型，及时更换汗湿的衣服，防止受凉，并鼓励患儿多饮水。
3 呼吸道的护理
3.1 指导患儿进行有效的咳嗽 排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。在病情许可的情况下，可定期进行气管内吸引，翻身和体位的引流，根据重力的作用原理，通过改变体位的方法促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流，分泌物多时根据病情2-4小时翻身1次，可防止肺萎缩及肺不张[2]。根据病灶的部位取不同的体位，五指并拢，稍向内合掌呈空心状，由下向上，由外向内轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，促进肺泡及呼吸道的分泌物借助重力和震动作用排出。
3.2 对于痰液粘稠者 可用超声雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。还可在雾化液中加入庆大霉素，糜蛋白酶，地塞米松药物，达到消炎，解除支气管痉挛和水肿，松解痰液和减轻肺水肿的作用。注意每次雾化前应先吸尽痰液，以利于药物充分进入呼吸道。雾化每次20分钟左右，接触病人的口含管及雾化管道一人一用一消毒。避免交叉感染。痰多且不宜咳出者可用吸痰器吸出，操作时应严格无菌原则。吸痰压力为100mmhg，每次吸痰不超过15s，若吸痰后出现发绀可加大氧流量10-15％[3]。翻身协助排痰。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/320b1153852458fb770b56f9.html
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