・疾病控制・艾滋病性病预防与控制存在的问题与对策李静,程艳君753000 石嘴山市疾病预防中心 宁夏回族自治区【摘要】艾滋病是一种病死率极高的传染病,它的传播比其他任何一种疾病都更快、更广。目前,我国、我区、我市艾滋病已经由高危人群向一般人群蔓延,疫情形势严峻。艾滋病对疾病预防控制工作提出了新的挑战。【关键词】 艾滋病预防控制存在问题预防控制对策中图分类号:R512191 文献标识码:A 文章编号:1003-6245(2008)10-0785-021 艾滋病蔓延的趋势依然十分严重自20世纪的1981年在美国发现首例艾滋病以来,艾滋病病毒在全球以惊人的速度蔓延,笔者从卫生部2007年11月29日召开的专题新闻发布会上获悉,截止2007年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223510人,其中艾滋病病人62838例,死亡报告22205例,统计数字还显示,截止目前,我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万,全人群感染率为0105%,其中艾滋病病人815万人。估计2007年新发艾滋病病毒感染者约5万人。疫情报告和疫情估计结果分析显示,约50万感染者还没被发现,不了解自己的感染状况。艾滋病已经逐渐演变成当前迫切需要解决的全球性问题。我国现有31个省分报告了艾滋病病毒感染者或病人,最新评估结果显示:我国艾滋病疫情仍呈上升趋势,新发生的感染以注射吸毒和性传播为主,发病和死亡依然严重,疫情由高危人群向一般人群扩散,存在着疫情进一步蔓延的危险1宁夏自1994年发现第一例艾滋病病毒感染者以来,艾滋病病毒感染者亦呈上升势头。2007年全区共发现艾滋病病毒感染者63例。截止2007年12月底,全区已累计发现艾滋病毒感染者共190例,其中艾滋病病人25例,死亡16例,感染人群已逐步从静脉注射、嫖娼卖淫、等高危人群转向一般人群[1]。2 艾滋病传播蔓延和危险因素在我市广泛存在我市自上世纪90年代初年发现第一例艾滋病毒感染者以来,艾滋病毒感染者呈上升趋势。2004年发现5例, 2005年发现6例。2006年发现15例。2007年发现11例。截止2007年年底累计发现艾滋病病毒感染者37例,且以静脉注射吸毒嫖娼卖淫等高危人群感染为主。已报告的37例感染者中追踪和随访难度较大,随访率极低,存在进一步传播的危险。客观现实告诉我们:艾滋病传播蔓延和危险因素在石嘴山市范围内广泛存在。3 艾滋病防治工作存在的问题311 没有引起各级领导的重视,相关部门合作甚少。艾滋病的流行是由多种社会因素造成的,其预防与控制必须由政府各个部门的共同参与,协同作战。政府的功能主要体现在加强对预防与控制艾滋病、性病工作的宏观领导,在政策上给予支持,统筹安排落实所需经费,动员组织非卫生部门的参与,协调各有关部门的关系和行动,形成合力,齐抓共管。疾病预防控制中心是艾滋病、性病防治工作的主力军,是防治工作的具体实施者。客观估计目前我市的现状,尚未形成预防性病、艾滋病的工作长效机制和组织系统。312 宣传力度不够,相应知识知晓率太低。在目前我国首支艾滋病疫苗1期临床实验顺利结束,但尚未全面推广使用的情况下,健康教育与行为干预是预防艾滋病最有效的"疫苗"。但这方面的工作,从广度和深度两个层面都还谈不上。313 经费严重不足。目前条件下,预防经费严重不足,严重制约着艾滋病、性病防治工作的开展,也影响着疾控人员的积极性。314 艾滋病疫情监测系统不完善。艾滋病监测是对艾滋病毒感染者和艾滋病病人在人群中的发生、发展、分布规律、传播因素及不同人群行为变化进行长期、连续和系统地观察,以掌握和预测艾滋病的流行趋势。石嘴山市的艾滋病监测工作体系尚未形成,目前所做的监测工作十分有限,不能全面反映全市艾滋病感染和流行状况。这对政府宏观决策和制定有效的艾滋病控制措施极为不利。4 艾滋病预防控制的思路与对策411 加强领导,部门参与,推动艾滋病防治工作发挥政府的权威性号召力和各级干部的影响力,打一场艾滋病防治工作的人民战争。建议政府将艾滋病防治工作列入重要议事日程,认真贯彻实施《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2006--2010年)》及《宁夏回族自治区实施〈艾滋病防治条例〉办法》精神,・587・医学动物防制2008年10月第24卷第10期 M ed Ani Prev,Oct2008,Vol124No110
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