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现代医院２００７年７月第７卷第７期Ｍｏｄｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｊｕｌ ２００７ Ｖｏｌ ７ Ｎｏ７
６６例小儿肺炎支原体培养及药敏试验分析
陈海玲
林丽琴
ＡＮＡＬＹＳＩＳ ＯＦ ＭＹＣＯＰＬＡＳＭＡ ＣＵＬＴＵＲＥ ＡＮＤ ＩＴＳ ＤＲＵＧ ＳＥＮＳＩＴＩＶＩＴＹ ＩＮ ６６ ＣＡＳＥＳ ＯＦ
ＰＥＤＩＡＴＲＩＣ ＰＮＥＵＭ０ＮｌＡ
ＣＨＥＮ Ｈａｉｌｉｎｇ，ＬＩＮ Ｌｉｑｉｎ
【摘要】 目的利用肺炎支原体（ＭＰ）培养药敏试验，对肺炎的鉴别诊断和临床选择适合小儿敏感药
对２７２例小儿肺炎患者的咽喉部分泌物进行培养，同时对１０种抗生素做药敏试验，ＭＰ
该试验对
物进行治疗。方法
阳性６６例，阳性率为２４．３％，适合小儿并敏感的药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。结论
ＭＰ引起的肺炎进行确诊，临床选择对小儿敏感的药物进行治疗，可明显缩短病程，减少和减轻肺外并发症的 发生，对临床起到较好的指导作用。对降低小儿肺炎的发病率、死亡率，有着积极的意义。
【关键词】抗生素肺炎肺炎支原体（ＭＰ）
肺炎支原体（ＭＰ）是人类呼吸道感染的常见病原体，可 引起多系统疾病，如间质性肺炎和急性支气管炎，占肺炎发 病率的１５％～３０％，近年来呈上升的趋势。临床表现为咳 嗽、发热、头痛、咽喉疼痛和肌肉酸痛等。个别患者可见呼吸 道以外的并发症，如心血管和神经症状以及皮诊。ＭＰ感染
于２００３年１月～２００６年９月，在我院住院的２７２例小 儿肺炎患者，年龄最小为８天，最大者为１２岁。
１．２方法
取４，Ｊｒ，肺炎患者咽喉部分泌物进行培养药敏试验，采用 法国梅里埃分装，珠海市浪峰生物技术有限公司提供的试剂
和方法。
２结果
用一般抗生素治疗无效，现在用患者咽部分泌物进行培养药
敏试验，小儿选择阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等敏感药物 治疗。
１材料和方法 １ １受检对象
陈海玲
林丽琴：茂名市妇幼保健院
广东茂名
５２５０００
７２例小儿肺炎患者中６６例ＭＰ阳性，阳性率为 ２
４．３％。６６例ＭＰ培养的药敏试验结果见表１。２
结果显示，由高到低依次为：可乐必妥（ｃＲＡ），阿奇霉 素（ＡＺＩ），克拉霉素（ＣＬＡ），罗红霉素（ＲＯＸ），交沙霉素 （ＪＯＳ），氧氟沙星（ＯＦＬ），红霉素（ＥＲＹ），美满霉素（ＭＩＮ），
（接上页）
床最常见分离的细菌之一。该菌易产生ＥＳＢＬｓ，导致医院感
体外药敏试验是否敏感，均应该按耐药处理，不得使用一、 二、三代头孢菌素和氨曲南。
为了控制医院中ＥＳＢＬｓ阳性株引起的医院感染，实验 室应加强ＥＳＢＬｓ菌的检出，Ｉ临床上应限制和谨慎使用广谱Ｂ
一
染的暴发流行，且ＥＳＢＬｓ可由质粒传播，在细菌间传递扩
散，呈多重耐药现象。我院近两年来共检出肺炎克雷伯菌 ２１６株，其中ＥＳＢＬｓ菌株６８株。ＥＳＢＬｓ的阳性率较高，占总 检出的３１．５％，与国内报道的１０．５％～３７．４％基本一致 ｊ。 药敏结果显示产酶株和非产酶株对亚胺培南均十分敏感，耐 药率为０％。其他抗生素中产酶株均较非产酶株耐药率显 著增高。产酶株除对头孢西丁和含酶抑制剂的抗生素如头 孢哌酮一舒巴坦，哌拉西林一他唑巴坦等耐药率较低外，对 其他抗生素的耐药率均＞５０％。产ＥＳＢＬｓ的菌株往往带有 如氨基糖苷类和氟喹诺酮类等的耐药基因形成多重耐药 菌ｌ３ Ｊ，临床治疗较困难。从上述资料显示Ｂ一内酰胺酶抑制 剂复合物和亚胺培南等碳青霉烯类抗生素对治疗ＥＳＢＬｓ阳 性菌株均有良好活性，可根据临床情况和药敏结果加以选
内酰胺类抗生素以减轻抗生素的选择性压力，同时加强医
参考文献
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