洛阳职业技术学院（申绯翡）临床检验基础教案剖析

课题序号

10

授课班级

10级检验班

授课课时

2学时

授课形式

理论

授课章节

名 称

第一章 2.4 白细胞计数

使用教具

教材 多媒体课件 实验器材

教学目标

1.知识目标： 阐述计数池结构；陈述白细胞计数原理及方法。

2.能力目标： 较熟练进行毛细血管采血和微量吸管的使用；会使用显微镜，能够在镜下独立指认计数池结构；学会白细胞（显微镜）计数法。

3.德育目标： 教育学生操作时认真负责，精益求精。

教学重点

1.白细胞计数原理

2.在显微镜下独立指认计数池结构并计数白细胞

教学难点

在计数池里计数白细胞

更新、补充、删节内容

补充内容：1.用计数池计数白细胞和红细胞的区别

2.计数板的构造

3.白细胞计算公式

4.白细胞稀释液的成分

课外作业

为加强学生对所学知识的理解和应用，培养分析问题、解决问题能力，设计了两道练习题，其中一道通过图片锻炼学生计数细胞的能力。两道课堂达标题是为了巩固学生的理论知识，还有一道课外作业题是锻炼学生的综合能力。

通过这几道练习题，可以及时反馈教学效果。

教学后记

1.使用计算机多媒体教学，教学内容形象直观，学生利于理解和掌握。教师展示细胞图片，利于学生辨别细胞。

2.课堂气氛活跃，学生充分参与到教学过程当中，知识目标与能力目标均已达成。

第2.4节 白细胞计数

一、原理：（★重点）

白细胞稀释液

稀释→破坏→充池→计数→计算

二、器材：

① 显微镜（目镜10×；物镜10×）

② 微量吸管：20μl(误差<±1% )

③ 计数板（★难点）

④ 盖玻片

三、试 剂——白细胞稀释液

1.配方

① 冰乙酸 2.0ml

② 10g/l亚甲蓝（或结晶紫） 数滴

③ 蒸馏水加至100ml

2.试剂各成分的作用

① 冰乙酸 — 加速红细胞溶解，同时乙酸能固定核蛋白，使白细胞核显现，便于辨认。

② 亚甲蓝（或结晶紫） — 使细胞着色。

③ 蒸馏水 — 低渗溶解红细胞。

四、操作

1.加液 0.38ml

2.毛细血管采血 20 μl

3.稀释 混匀

4.充液

5.计数

6.计算（★重点）

五、注意事项

1.擦掉第一滴血。

2.取血及稀释液的量要准。

3.计数池内细胞分布要均匀。

4.白细胞数太低者，可扩大计数区域，或重新加倍取血计数，白细胞数太高者，可增加稀释倍数重新计数。

5.计数过程中，对于大方格周围压线的白细胞，应采取数上不数下，数左不数右的原则，保证计数域的准确性。

6.白细胞稀释液不能破坏有核红细胞（幼稚红细胞），当外周血出现大量有核红细胞时应校正除去。

教学过程

主 要 教 学 内 容 及 步 骤

5分钟

回顾

提问

2分钟

创设情境 导入新课

3分钟

确定教学

目标

35分钟

※重点

提出具体任务，实物演示讲解

（通过实际例子讲解）

5分钟

※ 重点

提出问题

（通过具体问题让学生识别计数池的构造）

10分钟

★ 难点

展示图片（让学生掌握白细胞计数区域）

引导学生

自主归纳

20分钟

分组讨论

点评表扬

2分钟

归纳总结

6分钟

习题巩固

（通过练习题使学生对理论知识进行巩固）

2分钟

布置作业

（让学生在课余时间巩固学习的内容）

第一部分：回顾复习

在讲授新课之前先引导学生回顾复习上节课学习的内容：添加细胞图片，利于学生识别白细胞，在此基础上来学习新课。

第二部分：导入新课

根据多媒体白细胞图片，引入白细胞。然后根据另外一张多媒体图片告知大家血液成分不仅有白细胞还有红细胞等其它成分，让学生更深刻的知道我们这节课只是对白细胞进行计数。

第三部分：认定教学目标

要解决之前提出的问题，就要使用多媒体及实验器材，通过这节课的学习，大家要理解白细胞计数的原理，重点掌握白细胞计数的方法及计数板的构造。

第四部分：讲授新课

通过多媒体辅助教学，用讲述法和演示法讲解白细胞计数的原理。

一、概述

1.白细胞生理

起源于骨髓造血干细胞

2.白细胞功能

中性粒细胞主要作用是杀灭细菌等病原微生物；

嗜酸性粒细胞主要作用是限制过敏反应及参与对蠕虫的免疫反应；

嗜碱性粒细胞突出的作用是参与过敏反应；

单核-巨噬细胞具有强大的吞噬功能，参与杀菌、免疫及抗肿瘤作用；

淋巴细胞是人体主要免疫活性细胞。

二、测定方法及评价

1.方法及评价

主要有显微镜计数法及血细胞分析仪法。本节主要讲述显微镜计数法。

2. 原理：

白细胞稀释液

稀释→破坏→充池→计数→计算

3.器材：

（1）显微镜（目镜10×；物镜10×）

（2）微量吸管：20μl(误差<±1% )

（3）计数板（★难点）

计数池：各池刻划有9 mm2面积的刻度，分为9个大方格，每格长、宽各mm，面积1mm2，体积为0.1mm 3，容量0.1 μl。

（4）盖玻片

4.试剂——白细胞稀释液

（1）配方

① 冰乙酸 2.0ml

② 10g/l亚甲蓝（或结晶紫） 数滴

③ 蒸馏水加至100ml

（2）试剂各成分的作用

① 冰乙酸 — 加速红细胞溶解，同时乙酸能固定核蛋白，使白细胞核显现，便于辨认。

② 亚甲蓝（或结晶紫） — 使细胞着色。

③ 蒸馏水 — 低渗溶解红细胞。

5.操作

（1）加液 0.38ml

（2）毛细血管采血 20 μl

（3）稀释 混匀

（4）充液

(5)计数

四个角的大方格都用单线划分为16个中方格，为计数密度小的（白）细胞用。

(6)计算

白细胞数/L=四大格数/4×10×20×106

三、质量控制及注意事项

1．擦掉第一滴血。

2．取血及稀释液的量要准。

3．计数池内细胞分布要均匀。

4．白细胞数太低者，可扩大计数区域，或重新加倍取血计数，白细胞数太高者，可增加稀释倍数重新计数。

5．计数过程中，对于大方格周围压线的白细胞，应采取数上不数下，数左不数右的原则，保证计数域的准确性。

6．白细胞稀释液不能破坏有核红细胞（幼稚红细胞），当外周血出现大量有核红细胞时应校正除去。

校正公式

白细胞数 = 校正前白细胞数 ×

第五部分：随堂练习

通过小组讨论练习法分层教学：让学生识别细胞并进行计数，将学生分组进行讨论练习，每组派出一个代表上前识别细胞并进行计数，同时教师进行分析、纠正和总结。这样既让学生们参与到教学当中，激发了自主学习的积极性，又实现了分层次教学。

练习：1.红细胞校正前白细胞总数为12×109/L，分类计数100个白细胞时见到有核20个，分析其每升血液中白细胞数。

2.计下图方格中白细胞的个数。

第六部分：课堂小结

根据板书对本节课进行一个小结，指导学生自主进行简单的回顾，再作具体补充。这样既加深了学生理解，而且培养了学生观察、归纳、总结问题的能力。

第七部分：课堂达标

为加强学生对所学知识的理解和应用，培养分析问题、解决问题能力，设计了二道课堂达标测试题。

1.陈述白细胞计数的原理？

2.某患者白细胞数增高，在计数时，取稀释液0.38ml，采血20µl，数得四个大方格内细胞数为240个，分析其每升血液中白细胞数。

第八部分：课外作业

课后完成以下操作：

1.阐述计数池的构造？

2.某患者白细胞数增高，在计数时，取稀释液0.39ml，采血10µl，数得两个大方格内细胞数为240个，但在分类计数中，分100个白细胞时，见有核细胞20个，分析其每升血液中白细胞数。

第九部分：教学反思

本节课在教学流程设计上符合认知规律，我采用学生感兴趣的问题引出新课内容这一顺序，使学生尽快进入学习状态。应用多媒体辅助教学，可以把复杂的问题具体化，把抽象的问题形象化，给学生创设了一种良好的学习氛围。同时随堂分组讨论、上前识别计数细胞激发了学生的学习热情，使他们积极主动参与到教学中，而且实现了分层次教学，从而大大提高了课堂教学效率。

主 要 教 学 内 容 及 步 骤