穴位按摩联合中药熏洗治疗老年性皮肤瘙痒症的临床护理效果研究-

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2015年第3期 穴位按摩联合中药熏洗 治疗 老年性皮肤瘙痒 症的临床护理效果研究 郭秀君 颖 (南京市中医院 江苏 南京210000) 【摘要】 目的探讨穴位按摩联合中药熏洗治疗老年皮肤瘙痒症的临床护理效果体会。方法选取2012年1月一2014年6月我院收治的老年皮肤瘙痒症患者60 l,随机分为 两组,治疗组30例采用穴位按摩联合中药熏洗进行治疗,疗程21d。对照组采用单纯抗组胺类药物治疗。结果总有效率治疗组为86,67%,对照组为56.67%,两组比较,P<0.01。 结论采用穴位按摩联合中药熏洗治疗老年皮肤瘙痒症具有显著疗效,且操作简单易学,无侵入性,无副作用,值得临床推广。 【关键词】老年性皮肤瘙痒;穴位按摩;中药熏洗;护理 Observaton of Clnic-1 Nursing Efect of Treatng Senie Skin Itch wih Acupressur and Chinese Drugs Fume—Cleansng.  Abstract】 Objectve:t dicuss the clnical nursing eect of reatng he senie skin ich wi acupressure and Chinese drug fume—cleansing.Metod:50 caes of patenls wih senie skin ich n our hospi rom 2012.O1 to 20l4.06 wer 8e】ected.and andomly divided nto two groups.The 30 caes 0f patnt in he treament group were treated wih  acupressar and Chi nese dnlgs fume—ceang,and te course of reatent asted f0r 21 days.The control group was teated wi pur hiamine drug.Result:the otal efctve rate was 86.67%,and te control groupwas 56.67%.Thetwo groupswer compared.ad P<0.O1.Conelnsion:theteatment of senie kinichwih acupressuread Chinese drugsfume—cleansinghas evident curatve efect,and i is smple in operaton,wi no side efect.And i i worh clnica promoton. 【key words】 senie skin ich,acupressur,Chinese drugs me—ceang,nursing 【中圈分类号】R275.9 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2015)03—0043—01 老年皮肤瘙痒症,是由于皮肤老化萎缩,皮脂腺、汗腺分泌功能减退,使皮肤含水量 减少,缺乏皮脂滋润,加之老年人多有系统性疾病,如糖尿病、甲状腺机能减退,肾功能 不全等病引起的皮肤症状,对外界刺激抵抗减弱而引发瘙痒症。西医属于神经精神性 皮肤病,是一种皮肤神经官能症疾患。中医称之为“风瘙痒”。中医文献中也有称之为 风痒、血风疮、痒风、谷道痒、阴痒等。该疾患多见于60岁以上的老年群体,以自觉皮肤 阵发性瘙痒,搔抓后常出现抓痕、皿痂、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征, 严重的还会出现皮肤感染,常伴有失眠、头晕,甚至神经衰弱。自2012年一2014年间, 笔者通过穴位按摩联合中药熏洗治疗老年皮肤瘙痒症疗效满意,现报告如下。 1临床资料 两组实验组共印例老年皮肤瘙痒症患者均为南京市中医院急诊科EICU 2012年1 月一2014年10月就诊的患者,因我院EICU多收治6o岁以上老年患者。除老年基础病 外多伴有老年皮肤瘙痒症,症状符合《临床皮肤病学》瘙痒症诊断标准…I,该症影响患 者皮肤完蕉性、睡眠质最和治疗情绪,结合其自身身体状况等原因,易于诱发其他疾病, 造成不良后果。笔者将此6O例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例中,男18 例,女l2例;年龄58—94岁,平均72.5岁;病程4个月一8年,平均4.8年。对照组 30例中,男16例,女14例;年龄56—87岁,平均67.9岁;病程6个月一9年。平均5.2 年。两组性别、年龄、病程和瘙痒程度等资料比较均无显著性差异(P>0.05),具有 可比性。 2方法 2.I治疗方法 注:2组总有效率比较。X2=6.65,P<0.叭 3.2药物不良反应 治疗过程中,2组均未出现明显的不良反应。 4讨论 对照组:常规护理:饮食上忌辛辣刺激、肥甘厚腻之品,适量喝水,以补充体内水分; 每周修剪指甲,不宜使用肥皂,勿用热水烫洗患处,病员服采用纯棉质地等,增加患者的 信心。患处外喷本院自制消炎脱敏胥。 治疗组:在常规护理的基础上,①中药熏洗方:红花、桃仁、熟地黄、当归各30g,百 部、苦参、川芎、防风各20g,蛇床子、何首乌、黄柏、桑白皮各25g,冰片5g。由中药房煎 汤后浓缩至200ml,每付药剂加温水稀释至lO00ml,倒于传统熏蒸桶内,将患处架至熏蒸 架上。保持熏蒸温度在4o一42℃,时间20rn,每日一次。②穴位按摩:按摩的穴位可选 择三阴交、曲池、血海、神门穴和膈俞穴等,外涂按摩油,采用指按法、揉法、掌平推法等 按摩手法进行穴位按摩。 2.2观察指标 本研究治疗组30例患者通过穴位按摩联合中药熏蒸,临床总有效率86.67%,明显 高于对照组的56.67%,2组比较差异有显著(P<0.01)。可见穴位按摩联合中药熏蒸 治疗老年皮肤瘙痒症效果显著,且操作方便易行,无侵人性损伤,无副作用。老年皮肤 瘙痒症,中医称之为“风瘙痒”。多见于60岁以上的老年群体,以自觉皮肤阵发性瘙痒, 搔抓后常出现抓痕、血痴、色素沉着和苔藓样变等继发性皮损为临床特征。以往西医治 疗皮肤瘙痒症一般采用抗组胺药、皮质激素等,虽能取得一定疗效,但由于不良反应较 大,限制了在老年患者中的应用,且停药后常反复发作。 中医学中认为皮肤瘙瘴症多因血虚肝旺,以致生风生燥,津液不足,肌肤失养所致。 治宜滋阴养血、平肝熄风、疏风止痒L3。中药熏洗方中,3J红花、桃仁、当归养血活血,熟地 黄、何首乌增加机体激素,百部、苦参、蛇床子、黄柏祛风祛湿止痒,加之冰片养血润燥, 川芎等营养神经 4,肺主皮毛,本方中加了一味桑白皮清肺热,可以缓解皮肤瘙痒。中 药熏洗疗法通过熏蒸时药物透过皮肤、孔窍、腧穴直接吸收,进入经络血脉,促使患者的 经络得到疏通,从而对患者的气血进行适当的调节,达到解毒化瘀、养血润燥 祛风止痒 的作用,平衡机体内部的阴阳,最终实现促进机体功能恢复的目的 J。 穴位按摩根据患者的身体穴位,运用不同手法,刺激皮肤里面的脉络、血液、穴位 等。从而疏通各经脉和穴位,促进血脉畅通、邪毒外发,削止瘙痒。例如三阴:楚穴,为足 三阴经交会之穴,有脾经提供的混热之气,有肝经提供的水湿风气,有肾经提供的寒冷 之气,三条阴经气血交会于此,按摩此穴可调节诸阴经气血,祛湿止痒;曲池穴属阳明 经,既可疏风解表,又能倾泻阳明,《千金方》中记载:“举体痛痒如虫噬,痒而搔之,皮便 脱落作疮,灸曲池二穴,随年壮,发即灸之神良。”;血海穴,属足太阴脾经,《金针梅花诗 钞》血海条日“缘何血海动波澜,统血无权血妄行”,可见该穴可补血养血,活血化瘀,引 血归经;瘙痒症者,病发时瘙痒难耐,多夜不能寐,按摩神门穴,可补益心气,安定心神, 助睡眠 J。穴位按摩操作安全,患者易于接受,研究显示采用熏洗法与按摩法结合能有 效提高患者的舒适度,改善患者的睡眠质最。 患者康复出院后,亦可由家属协作进行预防保健,防止皮肤瘙痒症的再状复发,该 方法值得临床推广。 参考文献 观察记录患者的主诉如瘙痒感对睡眠影响及患者搔抓皮损的面积和程度,评定2 组治疗1个疗程21天后的疗效。 2.3疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。痊愈:瘙痒消失,皮肤色素沉着基本消 失;显效:瘙痒明显减轻,局部搔抓皮损消退80%以上;有效:瘙痒减轻,局部搔抓皮损 消退30—80%:无效:症状体征无明显变化,局部搔抓皮损消退不足3O%。总有效率 [(痊愈数+显效数)/该组总例数]×100%。 2.4统计学方法 应用SPSS12.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,P<0.01被认为有 统计学意义。 3结果 3.1 2组临床疗效比较 通过实施穴位按摩联合中药熏洗治疗老年皮肤瘙痒症,治疗组临床疗效明显高于 对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.O1)。见表1。 表1 2组老年皮肤瘙痒症患者临床疗效比较(例) [1] 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001.7C8. [2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大掌出版社, 1994:137 [3] 李德梅,李敬会,夏忠诚,徐剑刚,高桂琴,余武,蔡莉莉.中药内服加熏洗治疗老 年皮肤瘙痒症疗效观察[J]中国中医药信息杂志,20010,1(17):55. [4] 陈平,王名扬.皮肤病临床常用中药指南[M].上海:上海科学技术文献出版社, 2005.118,138—142,184—187. [5] 刘承德.中药熏蒸治疗老年性皮肤瘙痒70例[J].中国中医药现代远程教育, 2011;9(10):95. [6] 吕季儒,吕芳宜.吕教授健康法400种病临床医典【M J.第6版.西安:陕西科 学技术出版社,1997:377 基于中药免疫组学对中药方剂免疫调节作用的评估 刘慧伟 (湖南省衡阳市衡东县疾病预防控制中心 湖南衡阳421400) 【摘要】 目的:研究中药免疫组学对中药方剂免疫调节作用的评估效果。方法:根据单味中药免疫效应评估数学模型计算出中药复方每味中药有免疫效应的概率及中药复方 存在免疫效应的概率;根据CNKI文献数据库中所提供的实验证实具有免疫调节作用的中药药方,然后采用中药文献学原理对结果进行验证和评估。结果:此次研究共查找到符合 要求的文献94篇,共有68个方剂,68个方剂中有60个方剂经过计算判别后,其结果具有免疫效应,方剂免疫效应符合率为88.24%,2篇文献组免疫效应判别率与1篇文献组及随 机方剂组具有显著性差异(P<0.05)。结论:此次研究中提出的中药复方免疫调节作用的评估方法对中药方剂的免疫调节作用可以进行有效的评估,具有一定的指导意义 【关键词】 中药免疫组学;中药方剂;免疫调节;评估 【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2015)03—003—02 在中药药理作用的研究中,中药的免疫调节作用一直是一项研究热点,中药对抗 炎、抗肿瘤等作用中有着较好的辅助作用,这是因为中药具有免疫调节的作用,中药与 西药在免疫调节作用方面相比,中药显著优于西药,因此在对中药的免疫效应进行研究 时。可以将其作为中西医结合研究的突破口…1。传统的中药多是以复方为主,一剂药方 是由多种不同的单味中药所组成的,因此多种单味中药组成了数最较多的中药方剂。 此次研究提出中药免疫组学,通过对单昧中药的免疫效应推测任意中药方剂对机体免 疫学实验指标有可能会产生的免疫调节作用及影响 。此次研究通过查找参考文献信 息学的原理,对与中药免疫方面进行过研究的有关的文献进行分析,然后通过结合中药 学提出判断方程,从而判断单味中药的免疫效应。此次研究在以此为基础的方法上,从 而研究中药复方免疫调节作用的评估效果。 1资料与方法 1.1单味中药免疫作用的技术判定 根据中药免疫效应评估数学模型L3 J计算中药的免疫效应的概率,数学模型为:P单 +(eA+B+C一4.087)÷(1+eA+B+C一4.087)。式中:A=0.235×果实十{).626× 地下部分一1.134×其他部分(其他部分是指除根、种子、果实外的部分人药) B=1. 1×性平+2.079×味淡+1.374×味酸一0.793×味辛+1.172×心经十0.81×肾经 障璺望堂茔斑 A 

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/eddac770fd0a79563c1e72e1.html

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