门脉高压症临床路径表单（2009年版）
适用对象：第一诊断为上消化道出血、门静脉高压症（ICD-10：K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*）
行分流或断流术（ICD-9-CM-3:39.1,42.91,44.91）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日，出院日期：年月日，标准住院日：14-18天
时间
住院第1天
□询问病史与体格检查□完成病历书写□完善检查□上级医师查房
□完成上级医师查房记录□确定诊断和初定手术日
期
□预约各种特殊检查（腹
部增强CT、彩色多普勒超声、胃镜等）长期医嘱：
□普通外科护理常规□二级护理□低脂软食临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规+潜血□肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、血氨、甲胎蛋白、各种肝炎病毒学指标检测、感染性疾病筛查□胸片、心电图、腹部超声、上消化道造影、胃镜、腹部CT、CTA/MRA□超声心动图和肺功能等（必要时）
住院第2-7天（手术准备日）
□上级医师查房□改善肝脏储备功能
□术前讨论，确定手术方案□完成必要的相关科室会诊
□患者及/或其家属签署手术知情同
意书、自费用品协议书、输血知情同意书
□术前小结和上级医师查房纪录□向患者及其家属交待围手术期注
意事项长期医嘱：
□患者既往基础用药
□改善肝脏储备功能的药物临时医嘱：
□术前医嘱：常规准备明日在全麻
下行：贲门周围血管分流或断流术
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