脊椎骨折应用七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼临床效果分析
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脊椎骨折应用七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼临床效果分析
作者：廉颖
来源：《中国实用医药》2019年第08期
【摘要】目的观察七氟烷与异丙酚联合瑞芬太尼在脊椎骨折中的应用效果。方法108例手术治疗的脊椎骨折患者，按不同麻醉方法分为对照组和观察组，每组54例。对照组麻醉中选用七氟烷+瑞芬太尼，观察组麻醉中选用异丙酚+瑞芬太尼，比较两组不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化情况及恢复呼吸时间、苏醒时间、拔管时间、疼痛指数、不良反应发生情况。结果观察组麻醉即刻、麻醉后15min的HR分别为（77.84土3.42）、（80.40土3.11）次/min，MAP分别为（87.58±7.92）、（89.87±3.46）mmHg（1mmHg=0.133kPa），PaCO2分别为（35.90±2.72）、（36.52±3.02）mmHg;对照组麻醉即刻、麻醉后15min的HR分别为（81.42±8.07）、（85.07±7.23）次/min，MAP分别为（95.26±8.37）、（110.57±9.57）mmHg，PaCO2分别为（35.23±3.05）、（44.01±3.17）mmHg;观察组麻醉即刻、麻醉后15min的HR、MAP均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组麻醉后15min的PaCO2，低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组恢复呼吸时间（5.24±0.71）min、苏醒时间（8.50±0.51）min及拔管时间（8.30±0.21）min均短于对照组的（6.54±0.91）、（10.24±0.63）、（9.84±0.51）min，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组疼痛指数Ⅰ级患者占比为44.44%（24/54），高于对照组的24.07%（13/54），差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论脊椎骨折中应用异丙酚联合瑞芬太尼的麻醉效果更佳，能稳定患者术中生命体征，加快麻醉苏醒，保证麻醉质量，且镇痛效果好，无明显麻醉不良反应，安全有效。
【关键词】脊椎骨折;七氟烷;异丙酚;瑞芬太尼DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.08.060
脊椎骨折为骨科常见病，发病率在全身骨折中高达5%～6%，暴力是造成骨折的主因。脊椎骨折患者易合并脊髓损伤，通常需接受外科手术治疗，以解除脊髓压迫，但因骨折位置特殊， 