急性胰腺炎护理病例讨论
发布时间：2023-04-16 01:43:57 来源：文档文库
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急性胰腺炎护理病例讨论
一、专业护士做一下病情介绍:
观察室8床高某，男,四十岁诊断急性胰腺炎。病人因进食油腻食物后上腹部疼痛４小时伴频繁呕吐入急诊就医。
查体：Ｔ３６.8oC，P９0次/分，R２2次/分，BP110/80mmhｇ
无黄疸、腹泻等。腹背部皮肤无出血点及瘀斑。上腹部压痛，以左上腹明显，肝区无叩击痛,肝浊音界无所小,腹部移动性浊音阳性.肠鸣音弱,余无异常。
实验室检查：
①血淀粉酶、尿淀粉酶升高②白细胞数量轻度增高③血钙降低，血糖升高④肾功能、心电图、胸片无异常，腹部平片未发现腹腔游离气体，无气液平面⑤腹部B超提示胆囊壁光滑，囊内无异常回声,胆总管不扩张,胰腺肿大，轮廓不规则，胰腺周围有不规则液性暗区⑥腹部CT检查胰腺体积明显增大，密度下降,胰周和左肩旁间隙大量积液,肝周围有弧形低密度腹水。...感谢聆听...
二、护士A：主要治疗措施
禁饮禁食
胃肠减压3３％硫酸镁２0ml胃管注入Q２h
导泻
奥曲肽0。2g皮下注射Q８ｈ抑制胰液分泌拉氧头孢2。0bｉd和奥硝唑0．5gｂid抗感染泮托拉唑抑制胃酸分泌，补液37００-4０00ｍl/日。
吸氧1－２升/分心电监护
三、护士B：护理问题
舒适的改变—疼痛:腹痛与胰腺及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关
恐惧与疼痛剧烈及病情进展急骤有关
有体液不足的危险与禁食胃肠减压导泻有关潜在并发症急性肾功衰、心力衰竭、ＤIC、败血症、ＡRDS
知识缺乏缺乏有关本病的病因和预防的知识
四、护士C:护理目标
病人主诉疼痛减轻或消失
保持体液平衡，表现为尿量>3０ml/ｈ,皮肤弹性好,生命体征正常
护患沟通有效，病人情绪稳定，能积极主动地配合治 