中国人体器官捐献登记表
省份：
编号：
姓名
性别
出生年月
国籍
民族证件类型
籍贯
身份证口护照口其它
住址
证件号码
学历
职业
住宅电话
血型
手机
ADB□O□AB□RH-口
邮编
E-mail
关系
亲属姓名1
证件号码
住址
住宅电话
手机
亲属姓名2
关系证件号码
住址住宅电话手机
捐献者生前未表示不冋意无偿捐献器官，我们已阅读以上声明及相关法律法规，冋意并完全代表捐献者其他（
作出死后无偿捐献：肾脏口肝脏口心脏口肺脏口胰腺口脾脏口小肠口）（用"选择，可选多项）
，用于临床、教学和科学研究。
亲属签名：（与扌冃献者关系：）
年
月日
注：亲属是指捐献者的配偶、成年子女、父母。
登记单位：_________________________登记人：________________________登记时间：___________________
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编号：_______________________
中国人体器官捐献志愿书
我已了解器官捐献的基本知识和有关政策法规。捐献器官能够挽救他人生命，
是人生价值的最高境界，体现的是人道、博爱、奉献的崇高品德。我志愿在身故后无偿捐献器官，以挽救他人生命，为社会做出贡献。
我将真实准确的提供并填写个人的信息和有关资料，并承诺，在我有关信息发生变更时、个人意愿发生变化时，我会及时告知登记机构。
我的相关信息：
姓名：_________________________________________________________证件类型：_____________________________________________________证件号码：____________________________________________________联系地址：_____________________________________________________联系电话：_____________________________________________________E-mail:______________________________________________________
我志愿捐献：肾脏口
胰腺口
肝脏口脾脏口
心脏口
肺脏口
小肠口
其他(
签名：时间：
年
月
日
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秘密 