黑龙江公务员体检表
发布时间:2020-08-11 来源:文档文库
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体检编号:
公务员录用
体 检 表
人力资源社会保障部
卫 生 部 体检须知制
为了准确反映受检者身体的真实状况,请注意以下事项: 1.均应到指定医院进行体检,其它医疗单位的检查结果一律无效。 2.严禁弄虚作假、冒名顶替;如隐瞒病史影响体检结果的,后果自负。
3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张,并加盖公章。
4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔),要求字迹清楚,无涂改,病史部分要如实、逐项填齐,不能遗漏。
5.体检前一天请注意休息,勿熬夜,不要饮酒,避免剧烈运动。 6.体检当天需进行采血、B超等检查,请在受检前禁食8-12小时。 7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查,待经期完毕后再补检;怀孕或可能已受孕者,事先告知医护人员,勿做X光检查。
8.请配合医生认真检查所有项目,勿漏检。若自动放弃某一检查项目,将会影响对您的录用。
9.体检医师可根据实际需要,增加必要的相应检查、检验项目。 10.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
出生年姓 名
性 别 婚姻状况 联系电话 工作单位
月
民 族
文化程
籍 贯
照 片
度 职 业
(毕业院校)
报考职
身份证号
位
请本人如实详细填写下列项目
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负)
治愈时病名 高血压病 冠心病 风心病 先心病 心肌病
支气管扩
有 无
间
病名 糖尿病 甲亢 贫血 癫痫 精神病
神经官能
有 无 治愈时间
张
支气管哮
症 吸毒史
喘
急慢性肝肺气肿
消化性溃
炎 结核病
性传播疾肝硬化
疡
病
胰腺疾病
急慢性肾
恶性肿瘤 手术史
严重外伤
炎
肾功能不
全 结缔组织
史 其他
病
备 注: 受检者签字:
体检日期: 年 月 日
厘身高
米
病史:曾患过何种疾病(起病时间及目前症状)。
内 科
心脏
心率 次/分 心界 杂音 律
体重
公斤 血压
/ mmHg
肺
腹部
神经系
肝
统
脾
其他
医师签建议
字
病史:曾做过何种手术或有无外伤史(名称及时间),目前功能如何。
浅表
皮肤
淋巴结
头颅
外 科
乳腺
甲状腺 脊柱 四肢关节
肛门
其他
外生殖器
医师签建议
字
裸眼
眼 科
视力 色觉 其他
右 左
矫正 视力
右 左
医师签
字
医师签建议
字
外耳 鼻咽
鼻 口咽 其他
喉咽
医师签建议
字
龋齿 口腔
口吃
其他
粘膜
医师签建议
字
外阴
阴道 分泌物
宫颈:大小(正常、肥大、萎缩) 糜烂(无、轻、中、重) 质地(软、中、硬)
内 宫体: 位 大小 活动
诊 质地(软、中、硬)
附件:正常 压痛(左右) 增厚(左右) 肿物
刮片: 初诊
口耳 腔鼻妇 科喉 科 科
病史/月经史:
唇腭左耳 颞下颌关节
初潮 岁 经期/周期 / 量(多、中、少) 末次听力耳部 舌
右耳
月经: 其他: 鼻部 喉部
咽部 嗅觉
其他