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心肌梗塞的预防和治疗

发布时间：2019-08-04 来源：文档文库

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龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 心肌梗塞的预防和治疗
作者：王月兰
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第07期
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(201107－0239－01 【摘要】心肌梗塞是指冠状动脉供血急剧减少或中断而使相应心肌持久而严重地缺血所致的心肌坏死，临床上表现为胸痛、急性循环功能障碍，以及心电图反映心肌急性损伤，缺血和坏死的一系列特征性演变，属冠心病的严重类型。此病如果发现后得到及时合理的治疗，大约经过4-6周的时间，病情便趋向稳定，进入恢复期，但这并不意味着平安无事，原因有二：一是心肌梗塞的愈合是指坏死心肌通过组织修复形成纤维化，这种组织不象正常心肌组织富有弹性，因此，假如疤痕面积过大，就会影响心脏的收缩功能产生心力衰竭或心功能不全；二是虽然坏死的心肌得到重新修复，可是冠心病的基本病变冠状动脉粥样硬化仍旧存在，还可能出现心绞痛或再次发生心肌梗塞。故心肌梗塞恢复期的护理十分重要。现将我院收治的急性心肌梗塞患者的护理及并发症的预防报告如下。
【关键词】心肌梗塞恢复期护理冠状动脉粥样硬化心肌急性损伤心肌坏死冠状动脉供血循环功能障碍
1临床表现
1.1 疼痛:这是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，病人常烦躁不安、大汗淋漓、恐惧，有濒死之感。在我国约1/6~1/3的病人疼痛的性质及部位不典型，如位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症;位于下颌或颈部，常被误认为骨关节病。部分病人无疼痛，多为糖尿病人或老年人，一开始即表现为休克或急性心力衰竭;少数病人在整个过程中都无疼痛或其他症状，而事后才发现得过心肌梗死。 1.2全身症状:主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质吸收所引起。一般在疼痛发生后24~48小时出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续一周左右。
1.3 胃肠道症状:约1/3有疼痛的病人，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关;肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。
1.4 心律失常:见于75%~95%的病人，多发生于起病后1~2周内，尤其24小时内。心电图可呈现弥漫性异常。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/e3bc97bcf342336c1eb91a37f111f18582d00c35.html