护理部主任述职报告ppt

护理部主任述职报告ppt

　　篇一：护理部主任XX年度述职报告
　　XX年度护理部主任述职报告
　　尊敬的院领导、各位同行下午好！
　　今天，我就这一年来在护理部主任任职期间完成的主要工作以及心得体会和向各位领导做一总结汇报。
　　XX年护理部在院领导及分管院长的领导下，根据年初医院制定的工作任务，围绕创建“二甲”医院的工作目标，以“质量、安全、服务、管理”为核心，主要做好以下工作。
　　一、 加强护理质量管理，强化护理安全
　　（一） 完善护理质量管理组织，健全质量控制体系
　　今年按照二甲创建，进一步完善实施护理部——科室二级管理组织，成立了全院层面的护理质量管理小组9个(图标列出)，由护士长任组长，护理骨干任组员，每月按质控标准进行交叉检查，并将检查结果及时反馈，以利于进一步改进。进一步修订完善护理质量检查标准，增加了管道、压疮、防跌倒等专项护理质量标准，成立了全院层面的护理质量管理小组，建立了分级护理巡视单和分级护理质量标准。护理部平时不定期的深入科室检查、指导，每月组织全院护士长、质控小组成员交叉大检查，对检查结果采取现场和书面的形式进行反馈，以利于护士长及科室间的学习交流，取长补短。本年度护理部完成CQI项目2项，护理部上半年开展CQI项目《提高病区环境管理质量》、并把《规范分级护理制度执行情况》作为下半年度护理部CQI项目。各项护理质控项目检查得分均符合要求。同时，针对二甲医院评审中发现的问题，及时进行反馈和分析整改，有效地促进了全院护理质量的统一和提高。(质控分数列表)
　　（二、）健全完善各项规章制度，保证护理工作有章可循 本年度以二甲医院创建为契机，重新梳理修订了《护理工作制度及岗位职责》、《内外科疾病护理常规》、《护理工作流程及应急预案》、《护士手册》等（图片）。完善医嘱查对、病人身份核查确认、患者出入院、转科流程、危重、手术患者及新生儿转交接制度及流程等，针对目前跨科室收住病人的实际情况，建立完善了护理会诊及疑难病例讨论制度。并组织护理人员加强制度、流程的培训、考核，保证护理人员有章可循（制度培训
　　考核12次，共900余人次参加列表），同时建立完善相关资料，并结合护理工作实际和二甲创建，护理部及各护理单元开展PDCA项目10余项，使各项制度落实更趋规范，在二甲医院评审中受到专家好评。
　　（三）加强护理安全管理，保障病人安全和护士执业安全
　　安全管理是临床护理工作的核心。做为护理部主任，我积极在提高护理人员安全意识、提高安全管理水平上想办法。完善科内护理安全管理制度和体系，每季度有全院护理人员的护理安全教育、护理不良事件讲评分析，安排安全专项督查，完善护理安全管理制度及应急预案。鼓励病区积极上报护理安全事件。护理部要求各病区护士长每月必须上报本科室的护理安全情况，上报内容包括安全事件、风险、隐患、各类差错等等，上报情况纳入季度护理目标考核成绩。
　　除了每月1次的护理部质控大检查外，上半年建立了护理质量管理委员会领导下的护理质量管理小组，每月对各科室进行质控检查。护理部人员经常深入病房检查指导护理核心制度的执行情况，及时发现存在问题及风险因素。除了当场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、分析和总结，强化护理安全意识，重视缺陷、风险信息反馈，加强对护理缺陷、护理投诉的归因分析。年内护理部召开全院护理安全会议4次，对不良事件进行案例讨论，分析发生的原因，提出并落实改进措施，引导护士从错误中学习经验教训，提高对风险的识别、防范能力，进一步规范护理行为，降低护理风险。各科室实行弹性排班，增加高峰时间（如晨晚间护理时间）、薄弱时间段（如中午时间段、节假日）、中夜班的护士人力，以确保各项核心制度的落实。1月份建立了护士长总值班制度，护士长夜查房由原来的每周一查改为每天一次，一方面加强了夜班护理工作的指导和监控，另一方面在一定程度上减轻了夜班护士的工作压力，降低了夜间护理风险。
　　二、开展优质护理，丰富护理服务内涵
　　（一）加强全院护士的医德医风教育，牢固树立“以病人为中心” 的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨。注重培养护士乐于奉献的革命人道主义精神。引导护士做到换位思考。护理部、护士长经常主动征求病人意见和建议，认真听取病家的意见和建议，不断改进
　　工作。同时在优质护理病房建立医患沟通园地，以利于医患之间沟通交流，密切护患关系。上半年度护理部针对病人对病房环境满意度较低的问题进行了持续质量改进，努力为病人提供良好的住院环境。
　　（二）创新服务举措，真正让病人满意。在原有妇产科病区的优质护理病房的基础上，今年又在外二科推广优质护理病房工作。（公示流程、便民措施、医患沟通园地图片）。责任护士花更多的时间深入病房，勤巡视、勤宣教，认真落实基础护理、专科护理，提高了病人满意度。骨科卧床病人因长期卧床怕影响病情而不敢洗头，责任护士为病人床上洗头，增加了患者的舒适度。在院领导支持下，添置了微波炉、四脚助行器等，同时建立落实出院患者电话回访制度，提供咨询热线，将护理服务由医院延伸到家庭。在今年护士节，内科病区护士长被评为“××好护士”，受表彰，也激励大家以身边的先进典型为榜样，爱岗敬业，增强主动服务意识，优化服务质量。一系列服务举措受到患者好评，同时也提高了患者满意度。（满意度列表）
　　三、加强护理队伍建设，提高队伍整体素质
　　（一）制定、落实护士分层级培训及考核制度，尤其是加大了对新护士及低年资护士的培训力度。年内先后招聘护士27名，并进行为期2周的岗前培训，内容以礼仪教育、理论知识、技能操作、护理与法律等为主，（培训内容列表）。下科室后，科室护士长围绕科内带教计划，一对一进行带教。现有23人经新老搭配优化组合，已在科室参与值班。
　　（二）加强应急演练，提升护士实战能力。今年结合二甲医院创建，护理部成立了由18人组成护理应急梯队人员，并分设了由护士长及护理骨干组成的护理应急小组2个，除了加强知识技能培训，还积极参加院内组织的群体事件应急演练，全体小组人员每次都能迅速到位，及时参加救治，充分体现了我院护理队伍的凝聚力和战斗力，也能在日常抢救工作中发挥积极作用。这一点也得到二甲评审专家的好评。
　　（三）积极鼓励护理人员参加各种形式的学习培训，提高护理队伍综合素质。年内选派人员参加各类培训班30余人次，临床一线参加学历教育的护士达60％以上。手术室护士苏春燕参加市团委组织的海宁市青年操作技能比赛获得三等奖。急诊室祝梦娣护士取得急诊专科护士培训合格证。年内有计划地选派9名护理骨干赴省人民医院进修，提高护士业务能力，其中选派护士长2名赴省人民医院进修学习科室
　　管理经验和方法，提高管理水平，以进一步优化护理质量。此外，护理部还利用邮箱和医院内上传各类护理业务学习课件19份，以便大家随时学习利于掌握。
　　四、 规范教学管理，继续推进护理科研的开展。
　　（一）完善教学管理制度，加强护理教学管理。
　　XX年共接收了主要来自医高专及卫校学生27名。临床带教压力较大，护理部制定了详细的护理讲课、教学查房等计划，对新一届实习生进行严格的管理和带教。护理部定期听取实习生对我院护理教学工作的意见和建议，了解临床带教工作的开展情况，改进和提高护理教学水平。
　　（二）加强对护理新技术的管理，提高护理人员科研能力。
　　今年1月，血透技术在我院顺利开展。为进一步规范血透护理技术，1名护士参加了血液净化专科护士培训。在院领导支持下，开展了PICC专科护士的培养工作，今年1名护士取得了PICC置管资格证书，护理部也在同期举办《PICC导管维护》专题讲座，以利于该项工作的顺利开展，并成立了静脉输液管理小组，负责我院静脉输液管理、业务培训指导、PICC推广维护等工作。XX年共撰写论文3篇，目前发表论文 1篇， 另1篇已被录用待发表。此外有2篇论文分别获得市第十三次自然科学优秀论文二、三等奖。
　　五、 围绕医院中心工作，圆满完成各项指令性任务
　　在保质保量完成临床治疗护理工作的同时，护理部还积极配合做好上级卫生行政管理部门及医院各项指令性工作。在人员紧张的情况下，年内累计抽出护士120余人次完成总数1万余人次的各类体检工作（列表：失土农民、大、中小学校、幼儿园）及义诊、观潮服务工作，完成计划免疫接种1000余人次。同时配合医院发展需要，积极撰写报道，宣传医院发展变化。年内完成工作动态等信息11篇，其中6篇被录用发表。
　　六、 存在的不足：
　　回首XX年，是忙碌和充实的一年，我以认真、负责的态度对待护理管理工作， 也得到了院领导的高度关心，得到了全体护士长的大力支持和兄弟科室的无私帮助，我对大家表示真挚的感谢。但是还是存在一些不足：例如护理管理能力有待提高、在细节管理上做得不够完美；护理质量持续改进方面做得还不够精细，护士队伍的整体素质亟待提高、核心制度的执行力有待进一步加强，护理科研能力相对薄弱。
　　在新的一年里，我会以更加认真努力的态度去工作，也希望在新的一年里，能继续得到大家的支持帮助。
　　以上是我的述职报告，敬请批评指正，谢谢！
　　XX年护理工作思路
　　一、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
　　（一）、继续实行护理质量护理部——科室二级管理体系。（二）、建立完善检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制。（三）、进一步规范护理文书书写。（四）加强护理过程中的安全管理
　　二、加强护士队伍建设，提高护理人员的综合素质
　　（一）、按护士分层培训实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
　　（二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。（三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
　　三、加强护理管理，创新管理理念和方法，提高护理管理水平
　　（一）、年内举办一期院内护士长管理学习班。（二）、加强护士长目标管理考核。（三）、促进护士长间及科室间的学习交流。（四）、创新管理方法，开展品管圈工作。
　　四、深化优质服务，提高服务质量
　　五、做好教学、科研工作。(一)力争年内发表护理论文5篇，开展新技术项目1项，申报海宁市课题1～2项。（二）充分发挥局域的优势，上传我院护理动态，及时传递护理学习资料，丰富护士的学习生活
　　六、配合做好其他各项指令性工作
　　护理部
　　篇二：XX年护理部主任述职报告
　　述 职 报 告
　　在忙碌与激情中XX年匆匆过去，一年来在院领导及分管院长的领导下，在各职能部门及临床科室的密切配合支持下，在各位护士长及全院护理姐妹的团结协作下较好的完成了护理工作任务，同时积极完成院部安排的各项临时性任务。现就我这一年来在护理部的心得体会和主要工作做一些总结，希望大家予以批评指教。总结如下：
　　一、政治思想方面
　　认真学习贯彻党的十八大四中全会精神，积极参与党的群众路线教育实践活动，努力适应社会发展的新形势，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为患者服务。
　　二、不断增强法律意识，加强学习
　　积极参加医院组织的各项法律法规的学习，并组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。年内护理部组织全院性质的护理安全与质量分析会共计4次。
　　三、加强护理队伍的内涵建设，提升护理管理水平
　　1、为优化护理管理队伍，提升护理管理活力及执行力，更新护理服务理念，提高临床护理管理能力，积极吸纳外来优秀护理管理人才，摒弃老旧观念，建立护士长绩效考核制度，对于管理滞后，科室差、乱的护士长予以调换到其适合的工作岗位 。年内先后更换了门诊部、外一科、妇产科护士长岗位人选，新提任ICU护士长一名，经过积极指导与协助，新上任护士长科室管理质量明显提高。
　　2、继续抓好“三基，三严”训练和护理人员的继续教育工作。年内共计组织全院护理业务知识讲座及护理操作示教培训各12次，组织全院性质护理理论知识考核或技能考核4次，护理人员培训率、合格率达标。
　　3、注重骨干护士培养，提升专科护理水平。定期选送临床科室骨干护士前往上级医院进修学习，选送培养急诊科、血透室、ICU、妇产科等专科护士，提
　　升专科护理水平。共计选送ICU进修护士4名，急诊专科护士1名、产科专科护士、血透专科护士1名，其他各类院外护理培训等共计30人次。不断加强科室专科培训力度，年内妇产科通过助产士资质考核3人，为历年过关人次新高。
　　4、加强护理人力资源管理。XX年护理部共招聘护士60人次，其中主管护师3人、助产士两名，充实临床护理人才，改善了妇产科高年资助产人才的紧缺。同时，及时有效保证护理人员合理调配，年内护理部共计调配护理人员31人次，保证在各特殊环节和特殊时段的护理人员合理运用。
　　四、利用PDCA方式进行安全及质量管理，保证护理质量持续改进。
　　1、使用PDCA循环管理模式，对全院护理质量、安全问题查找原因，整改，杜绝隐患。每月定期组织质控小组成员对各病区的护理质量进行监督、检查。及时整理出质控意见反馈给各病区，及时整改。
　　2、围绕成都市医疗质量管理检查要求，根据临床实际及时修订、完善各类质量管理标准，首推患者身份确认、患者压疮及跌倒坠床各专项检查评价标准，重新修订腕带使用制度和无名患者身份确认制度，不断改进护理管理方法，提高提高护理管理质量。XX年上半年成都市医疗质量检查我院得分名列二甲医院前茅，我院护理管理成绩得到检查专家的高度评价。
　　3、针对重点人群的高危安全因素，如患者导管跌倒、坠床、压疮等，制定患者入院评估表格，及时评估，杜绝漏评、漏报。XX年1-6月我院各临床科室共上报压疮106例，43例院外带入压疮，治愈12例，治愈率%，好转22例，好转率 %，无变化5例， 无变化率 %；上报难免压疮63例，发生1例，发生率%，压疮护理总有效率%，护理压疮管理总体到位有效。
　　4、加强对高危药品、毒麻药品的管理。协助药学部门及时修订我院高危药品管理制度，对存在高危药品的科室严格设立定基数、定点放置、设立醒目标志，并严格交接班。
　　5、进一步规范护理表格书写。我院电子病历新系统上线后，护理部及时跟进护理文件书写规范，制定护理文件书写相关表格，及时和科室沟通，积极与相关部门协调，争取第一时间解决临床需求，做到及时，准确、真实、完整，为病情提供完整的资料和证据，留下我们工作真实的影子。
　　6、安排护士长每日夜查房及护理部节日期间查房，查找夜间、节假日等薄弱
　　环节的工作隐患，及时纠正，通过这种方式，增强了各班护士的工作责任心，保证了护理工作质量得到连贯性地监督与控制。坚持每周三到四次下科室了解各科工作情况，指导护理查房，查看护理质量完成情况，查看护理文书书写是否及时、规范。发现问题及时督导，指导解决方案，积极指导新任护士长工作思路，我院重症医学科申报及开科工作进展顺利。
　　五、深化优质护理服务工作的开展，重视护理服务内涵。
　　1、引导各科室积极创建本科内的护理服务理念，采取多形式、多样化的便民服务措施，变被动服务为主动服务，让病员感受到如家般的优质服务。
　　2、积极鼓励护士加强与患者的沟通，通过对患者实施健康宣教、提供专科化护理中体现职业满足感与成就感，对于患者点名表扬的护理人员予以各类形式的表扬。全年共计奖励35名护士。
　　六、积极参与院内外各项活动，积极完成医院安排的各项临时性指令任务。
　　1、 协助医院党办、工会等部门积极参与各类组织活动，承担重要组织及参与角色。
　　2、全力协作医院住院、门诊整合工作，确保搬迁工作顺利进行，保证医疗护理工作安全。
　　3、积极配合市场部、医务部，承担血透患者、420老干部沟通与交流工作。
　　4、作为成都市民营医疗机构协会护理专委会主任委员，积极筹备专委会各项活动，在起到宣传医院的同时，也使我院护理团队不断向先进的护理管理理念靠近，提升护理管理水平。
　　七、存在不足
　　1、管理水平及创新意识还有待提高。
　　2、护士整体素质还需加强，缺乏灵活应变能力，护士主动服务意识还有待加强。
　　3、管理素质还有待提高，需克服自我压力缓解不足性格特点。
　　4、护理论文较少，护理科研尚未起步。
　　八、XX年工作重点
　　1、不断提高护理质控管理能力，参照四川省最新护理质控标准，全面修订我院现行质量标准，将护理质控系统化，精细化。
　　2、重新制作护士长护理管理手册，简化护理工作流程，将繁杂的日常表格填写工作简明、统一化。
　　3、继续深化及细化优质护理病房的各项工作，从业务及服务两方面着手，做出我们医院的特色服务，树立品牌。为病人提供便捷、优化、优质的护理服务，使病人的满意度在95%以上。
　　4、进一步提高护士长的管理能力，加强护士长的培训工作，带领护士长到外院参观学习，安排新上任的4名护士长参加成都市护理学会举办的护士长管理培训班。
　　5、加强专科护士的培养，继续选送优秀护理人才外出学习。
　　6、加大护士专科理论及操作培训的考核力度，完善新进护理人员培训及考核措施。
　　7、制定XX届实习带教方案，计划带教90名实习生。
　　8、鼓励护理人员踊跃写作投稿以及创新意识，必要时争取参与护理科研项目。
　　9、完成常规性工作，如全院性的业务学习，安全教育，专科培训，质量讲评等。做到各项护理质量指标达标。
　　10、无护理事故的发生，最大限度的降低护理不良事件。
　　新的一年护理工作仍需要院领导的重视、支持和帮助，我将带领这支护理团队内强管理，外塑形象，在护理质量，职业道德建设上做出不懈的努力。
　　XX年12月9日
　　篇三：XX年护理部述职述廉报告
　　XX年护理部述职述廉报告
　　XX年本人在院支部的领导下，认真履行护理部主任工作职责， 严格执行党风廉政建设责任制，现将本年本人的述职述廉报告如下：
　　一、 认真履行护理部主任的岗位职责，严格遵守护理部工作制度，未发生差错事故。
　　1、 在院长的领导下负责全院的护理工作，制定院中长期发展规划及全院年护理工作计划并组织实施。
　　2、 按优质护理示范病房检查标准对全院护理质量每月检查、 分析、 评价、反馈，及时发现护理工作中存在的缺陷并予整改。
　　3、 依据“以人为本”的服务理念加强护理人员的管理。提倡责任制整体护理服务以提高对病人的服务质量。
　　4、 指导各科护士长进行病房管理，督导危重、抢救病人的护理工作。 负责院内护理人力资源的管理与调配，动态掌握护理人员工作、思想、学习情况。
　　6、 拟订护理人员培训计划。每月组织一次全院护理人员护理技术操作培训、考试及三基考试。
　　7、 组织新入护理人员的培训、考核。培养合格的护理人 才。
　　8、 加强年轻护理人员的传、帮、带工作，5月份参加了卫生局护理技能比赛，取得了第三名的成绩。
　　9、 与院感办密切合作， 加强医院感染控制工作。
　　10、 每星期主持召开全院护士长会议， 分析护理工作，针对薄弱环节提出预防措施，不断提高护理质量。
　　二、 认真执行党风廉政建设责任状，无违规违纪行为发生。
　　1、 按科学发展观的要求，将病人和护理人员的利益放在首位，有求真务实的工作作风，加强个人党性修养，弘扬正气，发扬民主，团结共事，虚心接受党员和群众监督，发挥表率作用。
　　2、 坚持把党风廉政建设同加强护理管理工作结合起来，把党风廉政建设的要求贯穿到各项工作之中。
　　3、 加强个人党风廉政建设学习和教育，指导、督促党风廉政建设目标 规划和各项规章制度的落实。
　　4、 积极参加党风廉政建设专题会议和民主生活会，能认真开展批评和 自我批评，自觉执行廉洁自律制度。发展方向：
　　一、 加强护理管理知识学习，拓宽思路，狠抓护士长管理和护理质量及安全管理，避免护理差错及事故发生。
　　二、 加强对上级医院护理专业发展动态的了解。
　　三、 加大护理科研、新技术的学习、推广。
　　篇四：护理部主任工作总结
　　护理部主任工作总结
　　XX年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科医院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医院“216”目标，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护理任务，现对一年的工作总结如下：
　　一、执行ISO质量管理文件，提高护理质量
　　1.完善ISO9000质量标准文件。
　　严格执行ISO9000文件是提高护理质量，确保病人安全的根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行ISO9000质量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
　　护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作有章可循。护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。
　　2.精心组织护理质量体系的运行与实施
　　为了把ISO标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房
　　1次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
　　通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
　　3.抓好危重病人管理和基础护理的落实
　　我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人）、特殊操作（不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的护理，做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。
　　一年来抢救危重病人205人次、特护病人356人次、一级护理病人1507人次，护理部指导协调抢救病人26人次，护理技术操作合格率97%，基础护理合格率95%，特护、一级护理合格率98%，护理文书书写合格率98%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，年褥疮发生次数为0，病人满意率为99%.
　　4.组织护士认真学习《ISO9000护理作业指导书》
　　从XX年1月《ISO9000护理作业指导书》开始试运行至今，护理部制定了学习计划，1-3月份以护理单元为单位组织护理人员学习各项规章制度和岗位职责并进行了考试，4-6月份对《护理作业指导书》的剩余部分进行学习，并于7月4－5日对全体护理人员进行了考试，通过学习使护理人员能够基本掌握《ISO9000作业指导书》基本内容，明确职
　　责，使各项护理工作有章可循。于XX年7月1号正式运行，通过近一年的临床实施，提高了护理质量和病人满意度。
　　ISO9000文件运行以来，护理质量和病人满意度有了很大提高，认证后将更能促进我院护理事业的发展，为打造胸科医院护理品牌，打下了坚实的基础。
　　二、开展优质服务，提高服务品质，打造胸医护理品牌
　　创建一流新型专科医院，精心打造“管理一流、质量一流、技术一流、环境一流、服务一流”的护理服务，开展了感受亲情护理，创建“优质服务示范病房”、“护理文书书写规范病房”活动和温馨服务活动，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，营造温馨舒适的就医氛围，调动护士长和护士的积极性，鼓励护士长创本护理单元独特的护理品牌，增强了团队精神，为病人提供了优质全面无缝隙服务。
　　1、规范护士行为，护士精神饱满，着装整洁，佩带胸卡和发、淡装上岗。推出优质服务新举措，使每个护理单元都做到：五个一：病人入院时得到一声问侯、看到一张热情接待的笑脸、一个温馨的就医环境、一张亲情卡、住院期间护士会积极努力为病人做一件有意义的事情；三主动：护士对病人主动接待、主动观察、主动帮助；三个掌握：掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素；七声：病人入院有迎声、进行治疗有称呼声、操作失败有道歉声、与病人合作有谢声、遇到病人有询问声、接听电话有问候声、病人出院有送声；使病人感受到在胸科医院护理服务的温馨。与检验科王协商解决了新入院病人一天两次抽血的问题，减轻了病人痛苦，使病人满意率不断提高。
　　2、宾馆化个性化微笑服务：使用文明用语，接待病人及家属时态度和蔼、语言得体，树立病人至上的观念，说话做事都要站在病人的角度，使病人感到我们都是在为他们着想，护士从一点一滴的小事中体现对病人的细心、耐心和爱心，标准化服务是平台，个性化服务是最终目的。
　　3、ICU独立理顺了与外科的关系，ICU护士相对固定利于管理和业务水平的提高，使外科护理工作更加规律，护士长能专心病房护理工作，ICU成立2个月来到内二、内六特护病人20个班次，较好地起到传帮带的作用。
　　4开展了流动奖牌活动，在这项活动中，每个护理单元都轮流获得奖牌。
　　胸外二护理单元获得三次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
　　内三护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，三次“护理文书书写规范病房”流动奖牌；
　　胸外一护理单元获得一次“优质服务示范病房”流动奖牌，二次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
　　内五护理单元获得二次“优质服务示范病房”流动奖牌，一次“护理文书书写规范病房”流动奖牌。
　　内四内七心内。呼吸一呼吸二护理单元获得二次流动奖牌。
　　胸外三内二内六护理单元获得一次流动奖牌。
　　通过这项活动激发了护士比学赶帮超的意识，促进了护理服务和护理文书水平的提高。5、护士节与工会举行了以“传承南丁格尔精神，树立崭新护士形象，弘扬抗非斗志，打造胸医护理品牌”为主题的文艺演出和别开生面的“拔河”比赛，增强了护士为建设一流新型专科胸科医院努力工作的信心。
　　三、提高护士风险、安全、法律意识，防控护理缺陷的发生
　　1随着社会进步，科学的发展，病人维权意识增强，消费者权利意识抬头，护患关系紧张，医疗纠纷增多，护理人员执业风险加大，为了增强护理人员安全防犯意识，护理部制定了《提高风险和安全意识，防控护理质量缺陷》对护理工作中常见的不安全表现、护理事故常见原因，进行了总结概括，对护理差错的定义和判定标准进行了描述，提出了如何防止护理事故及差错的发生、加强风险管理的综合措施并在1月份召开的护士大会上给予讲解；8月份分两次对全院护士进行了《如何应对举证倒置》的讲座，使每个护士提高了风险、安全、法律、自我保护意识，减少了护理差错的发生。
　　2、进一步规范了护理文书的书写，根据卫生厅《山东省护理文书书写要求及格式》的要求，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并抽调专人进行随机检查，每月组织护士长到病案护理病历，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
　　四、针对不同层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
　　1.护士长培养
　　护理部进行了《护理管理理论》、《护士长素质与护理管理技巧》、《论护士长的多元意识》《护理质量持续改进、安全》等知识的培训，举办护理管理经验交流会，有9名新老护士长进行了发言，各自讲了管理体会，以相互学习、取长补短，提高了护士长管理水平，为护士长创造了宽松、和谐、积极向上的工作氛围，有四名护士长进修学习，心外科护士长李春梅、心内科护士长到武汉亚心医院进修学习。内六、内七护士长到北京朝阳医院学习。
　　坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改进工作。
　　坚持了护士长例会制度：至少每二周召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，每月初对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进措施，持续改进护理工作。
　　继续开展整体护理，健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。
　　每月各科召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
　　2、全面提高护士素质
　　加强了护士的培养，对全院护士进行每月一项护理技能测试，一至10月份分别进行了心电图、简易呼吸器、气管插管、除颤器的使用、鼻饲、口腔护理、导尿、吸痰、静脉留置针、皮内注射和测血压培训与考试。提高了护士护理技术操作水平，组织护士长讲课，科室内安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习，组织业务查房，选派一名护士到上海新华医院，四名护士到齐鲁医院和千佛山医院进修ICU，提高了对危重病人的护理水平。请赴亚心进修的两名护士长汇报了先进护理理念和管理经验，同时又选派两名护士到武汉亚心进修。护理单元护士轮流到心电图室学习，对年轻护士进行科室轮转，以尽快掌握各科护理技术。
　　3.对全体护士进行礼仪培训，提高护士综合素质
　　为了实现医院“216”目标，培育医院精神，确立“爱医院、爱岗位、爱病人”的观念，规范语言行为，增强服务意识，提高护士的综合素质，树立胸医护士的新形象，全面提升护理品质，打造胸医护理品牌，于9月3日至9月23日，护理部与科教科联合举办全员护士礼仪培训班，邀请山东省旅游学校老师前来授课，分理论课程和形体课程。护士长根据科室工作情况安排学习时间，护理部严格考勤。理论课内容有：服务心理学、服务礼仪和服务沟通，形体课上老师表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬礼节等的基本要领。通过礼仪学习，所有护士都表现出了高度的纪律性和自觉性，精神面貌焕然一新，转变了服务理念：真诚为病人服务真正把病人当作是自己的亲人，使病人感受到了家庭般的温暖，享受了独特的胸医护理服务，改善了护士的形象，提高了病人满意度及胸医知名度。充分体现了“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，实现了“让病人满意，使病人健康”的护理目标。
　　五、好人好事
　　　　　　　　　　　　

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