过敏性休克应急预案演练样本

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过敏性休克应急预案演习

演习时间:-02-18演习地点:内二科病房
参加人员:护士(董慧)医生(古梦月)患者(何欢欢)
演习场景及记录

场景一:
护士巡视2病房
护士:何小姐你怎么面色苍白,是哪里不舒服吗?
患者何:我胸闷,尚有点出冷汗,我也不懂得怎么回事?
护士观测输液为头孢米诺钠,并观测输入时间约为5分钟左右……….
护士:我立即为你更换生理盐水和输液器。




及时停止输液,及时为患者更换生理盐水和输液器,保存好原输液器和液体。并及时告知医生。同步将急救车推入病房。
场景二:
护士:医生,医生,2床病人胸闷,面色苍白,出冷汗,你快去看一下。医生护士及时到达床旁。医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克…
医生:快,及时为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg

护士:地塞米松针10mg静脉推注,皮下注射0.1%肾上腺素1mg
医生:及时建立静脉通路,予以平衡液扩容。
护士及时建立静脉通路,予以平衡液。并为患者安顿心电监测,吸氧。并观测患者神志,血压等状况,(血压100/60心律99/分)“何小姐你当前感觉怎么样?”
患者何:当前要好一点了!胸也没那么闷了。
医生再次评估患者,患者面色转红,胸闷等不适症状缓和,继续密切观测病情变化。
医生:你当前不要紧张,好好休息,刚刚你也许浮现了药物过敏症状,普通头孢类药物做了皮试后也会浮现过敏症状,所有你要注意此后要避免使用同类及相似药物。当前你状况也有所好转,咱们将会给你使用其她药物对症治疗你病情。

场景三:
护士整顿好床单元:何小姐,你好好休息,如果有什么需要,请按呼喊器,咱们也会随时巡视病房。
护士督促医生及时补开急救医嘱,并在6小时内据实补记急救过程。与下一班做好交接班,病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。

过敏性休克应急预案及程序
[应急预案]
(护理人员给患者应用药物前应询问患者与否有该药物过敏史,按规定做过敏实验,凡过敏史者禁忌做该药物过敏实验。

(正的确施药物过敏实验,过敏实验药液配制、皮内注入剂量及实验成果判断都应规定对的操作,过敏实验阳性者禁用。
(该药实验成果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同步在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏实验阳性标志,并告知患者及其家属。
(经药物过敏实验后凡接受该药治疗患者,停用此药3天以上,应重做过敏实验,方可再次用药。
(抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反映,还可使药物效价减少,影响治疗效果。(严格执行核对制度,做药物过敏实验前要警惕过敏反映发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(药物过敏实验阴性,第一次注射后观测2030min,注意观测巡视患者有无过敏反映,以防发生迟发过敏反映。【过敏性休克应急预案】
(患者一旦发生过敏性休克,及时停止使用引起过敏药物,就地急救,并迅速报告医生。
(及时平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓和,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。(改进缺氧症状,予以氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱予以人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应及时准备气管插管,必要时配合施行气管切开。(迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,予以呼吸兴奋剂,此外还可予以抗组织胺及皮质激素类药物。

(发生心脏骤停,及时进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏急救办法。(观测与记录,密切观测患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其她临床变化,患者未脱离危险前不适当搬动。
(按《医疗事故解决条例》规定6h内及时、精确地记录急救过程。【程序】
(过敏反映防护程序:
询问过敏史做过敏实验阳性患者禁用此药该药标记、告知家属阴性患者接受该药治疗现用现配严格执行核对制度初次注射后观测2030min(过敏性休克急救程序:
及时停用此药平卧皮下注射肾上腺素改进缺氧症状→充血容量解除支气管痊孪发生心脏骤停行心肺复苏密切观测病情变化告知家属记录急救过程

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/bf1ea65581d049649b6648d7c1c708a1284a0a8e.html

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