>>>>过敏性休克应急预案演习
演习时间:-02-18演习地点:内二科病房
参加人员:护士(董慧)医生(古梦月)患者(何欢欢)
演习场景及记录
场景一:
护士巡视2病房
护士:何小姐你怎么面色苍白,是哪里不舒服吗?
患者何:我胸闷,尚有点出冷汗,我也不懂得怎么回事?
护士观测输液为头孢米诺钠,并观测输入时间约为5分钟左右……….
护士:我立即为你更换生理盐水和输液器。
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及时停止输液,及时为患者更换生理盐水和输液器,保存好原输液器和液体。并及时告知医生。同步将急救车推入病房。
场景二:
护士:医生,医生,2床病人胸闷,面色苍白,出冷汗,你快去看一下。医生护士及时到达床旁。医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克…
医生:快,及时为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg。
>>>>护士:地塞米松针10mg、静脉推注,皮下注射0.1%肾上腺素1mg。
医生:及时建立静脉通路,予以平衡液扩容。
护士及时建立静脉通路,予以平衡液。并为患者安顿心电监测,吸氧。并观测患者神志,血压等状况,(血压100/60、心律99次/分):“何小姐你当前感觉怎么样?”
患者何:当前要好一点了!胸也没那么闷了。
医生再次评估患者,患者面色转红,胸闷等不适症状缓和,继续密切观测病情变化。
医生:你当前不要紧张,好好休息,刚刚你也许浮现了药物过敏症状,普通头孢类药物做了皮试后也会浮现过敏症状,所有你要注意此后要避免使用同类及相似药物。当前你状况也有所好转,咱们将会给你使用其她药物对症治疗你病情。
>>>>场景三:
护士整顿好床单元:何小姐,你好好休息,如果有什么需要,请按呼喊器,咱们也会随时巡视病房。
护士督促医生及时补开急救医嘱,并在6小时内据实补记急救过程。与下一班做好交接班,病历、输液卡、床尾做好药物过敏标记。
>>>>过敏性休克应急预案及程序
[应急预案]
(一护理人员给患者应用药物前应询问患者与否有该药物过敏史,按规定做过敏实验,凡过敏史者禁忌做该药物过敏实验。
>>>>(二正的确施药物过敏实验,过敏实验药液配制、皮内注入剂量及实验成果判断都应规定对的操作,过敏实验阳性者禁用。
(三该药实验成果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同步在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏实验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四经药物过敏实验后凡接受该药治疗患者,停用此药3天以上,应重做过敏实验,方可再次用药。
(五抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反映,还可使药物效价减少,影响治疗效果。(六严格执行核对制度,做药物过敏实验前要警惕过敏反映发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七药物过敏实验阴性,第一次注射后观测20~30min,注意观测巡视患者有无过敏反映,以防发生迟发过敏反映。【过敏性休克应急预案】
(一患者一旦发生过敏性休克,及时停止使用引起过敏药物,就地急救,并迅速报告医生。
(二