调查问卷
1.您的年龄（ ）
A 55岁以上 ；B 65岁以上； C 75岁以上
2.您目前居住地（ ）
A城市中心繁华地；B城乡结合部；C远离城区的农村地区
3.您现在的居住情况（ ）
A与子女一起居住；B与老伴单独居住；C自己独自居住；D其它居住情况
4.您与子女的沟通方式（ ）
A见面拉家常；B主要是电话沟通为主，较少见面；C偶尔电话沟通和见面；D几乎没有沟通；E无子女
5.您觉得自己最需要子女给予哪些哪方面照料？（ ）
A经济方面的支持就够了；B生活起居方面的照料；C精神生活、心理方面的交流
6.您认为老年人再婚的原因有什么？
A解决收入来源；B解决起居照料，减轻子女负担；
C寻求精神寄托，过个幸福晚年；D其他
7.您对老年人再婚持什么样的态度？
A支持； B反对； C不支持，不反对
8.您现在觉得日常生活中存在哪些不便？（ ）[多选]
A 交通方面；B 就医方面；C 心灵空虚方面；D 社交方面；E社会保障方面；F 其他
9.您觉得自己的精神生活应该有哪一些？（ ）
A与家人联络感情；B与周边朋友联络感情；C自己的精神修养（包括读书、读报等）
10.您对自己目前的精神生活满意吗（ ）
A非常满意； B不是很满意 C对精神生活没有什么感觉
11.您认为物质生活更重要还是精神生活更重要（ ）
A物质生活更重要；B精神生活更重要；C一样重要
12.您了解《老年人权益保护法》吗？（ ）
A 了解大多数内容；B听说过，具体内容不知道；C 完全不了解
13.法律规定“不常看望老人属违法”，您认为这样规定合理吗？ （ ）
A非常合理；B不太合理；C非常不合理，应该取消
14.您现在最希望得到什么服务：（ ）[多选]
A心理服务 B医疗护理 C饮食保健 D娱乐休闲 E代做家务 F其他
15.您希望政府和社会从哪些方面为老年人提供服务？
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