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深静脉血栓危险因素评估量表

发布时间：2019-12-08 来源：文档文库

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深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区评估计分标准
评分内容
0 年龄（岁）体质指数（kg/m2）活动能力
10-30 16-19 1 31-40 2 3 4 60岁以上 41及以上
5
6
7

得分

41-50 51-60 20-25 26-30 31-40

能走借助辅助物需要人坐椅子：不完全卧动
活动
协助能步行活动床

特殊风险

服用避服用避孕药
孕药怀孕或产褥20-35年
35年以上头胸部创伤骨盆创伤
胸部创伤
脊柱创伤
期

头部创伤
创伤风险

下肢创伤

小手术﹤ 大手术急症大手术
整形（腰部以下）脊柱损伤

心肌梗恶性静脉曾患死
肿瘤曲张
深静

30min 手术

内科疾病

溃疡引起的结肠炎
骨盆手术

胸部手术腹部手术
贫血症慢性心脏病

脉血栓或脑血管损伤
备注：总分28分，低风险≤10分；中风险 11-14分；高风险≥15分体质指数=体重/身高2 贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血
护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜
中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵
低风险者主要鼓励患者做踝泵运动

预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向
一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。具体活动措施:①用
小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。

②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的
“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。③为患者按摩腓
肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一

次。⑥ 清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和
跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进

行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。术后2h开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。参考文献：《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》中华护理杂志 2011月1月

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/a334b6067ed184254b35eefdc8d376eeaeaa177d.html