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保险人伤岗工作总结

发布时间：2023-01-03 09:40:35 来源：文档文库

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保险人伤岗工作总结
篇一：理赔个人工作总结
理赔中心2021年工作总结
一、本年度主要工作
（一）加强环节管控，促进理赔效益提升。始终将理赔成本管控作为主要任务之一，在全年工作中坚持规范标准，从严把控理赔质
量，杜绝不合理超赔、错赔，制止不合格赔案，使公司赔付支出做到严格、规范、合理。围
绕理赔成本管控，我们分别在未决清理、案件质量核查、人伤案件处理等方面做了诸多工作。
1、不断加强未决赔案真实性的清查，加大未决估损准确性的考核，努力提高赔款准确性。
2021年，我中心组织了多次规模较大的未决赔案清理核查工作，分别对2021年12月31日
前发生的赔案（含报未立环节、立未结环节和结未赔环节）进行了逐笔核查清理，共完成并
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处理了历史垃圾数据、通赔超期未结案件、财务未做支付案件、预付超期等各类型案件3059 件，完成总量的60.17%，处理率全省第四名。同时，我们还加强了对正常未决案件估损的准
确调整，估损充足率由于历年未决金额偏低，上半年调整未决赔款金额从年初的3184件
4027.86万元调至6月底的2974件6097.48万元，使系统估损充足率提升46.73%个百分点，
达到合理水平。我们通过加快赔案处理，进一步降低未决存量。在公司业务持续增长的情况
下，未决赔案总量比年初下降210件；
2、加大了人伤案件的管理力度。截止11月底，全年医疗审核案件4087笔，总申报金额
7642.15万元，共剔除不合理费用达1449.29万元，扣减比例达18.96%。其中车险医疗审核
案件1994笔，车险申报金额4943.08万元，剔除不合理费用达834.15万元，扣减率16.88%；
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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/a0a7fa0f6337ee06eff9aef8941ea76e59fa4a20.html