传染病学习题

第一章 总论

(一) 名词解释

1. 复发是指传染病症状已经消失，体温恢复到正常一段时间后，由于体内残存的病原体再次繁殖又出现传染病症状的现象。

2. 易感人群：体内没有一种传染病的特异性抗体的人群就称为该病的易感人群。

3. 再燃是指传染病进入恢复阶段，各种症状均已好转，体温尚未恢复到正常水平，体内的病原体再次大量繁殖，体温再次升高，传染病症状再次出现的现象。

4. 潜伏期指病原体侵入机体到出现临床症状的这段时间。

5. 感染指人和病原体的相互作用。

6.稽留热体温在39度以上，24h内变化不超过一度，常见于伤寒，斑疹伤寒极期等

7. 弛张热体温39度以上，24h内变化超过一度，但未降低到正常，见于败血症等

（二）单选题

1、确定传染病隐性感染的主要依据：E

A.有明显的流行病学史。

B.有轻微的病理损害结果。

C.有较轻的临床表现。

D.有阳性的病原体检查结果。

E.血清特异性抗体检查阳性结果。

2、传染病确定诊断最直接的证据是：E

A.临床资料。 B.流行病学资料

C.活组织病理检查结果。 D.免疫功能的检测结果。 E.病原学检查结果。

3、潜伏期是指：C

A.从病原体侵入人体至出现对病原体特异免疫反应的时段 。

B.从病原体侵入人体起至出现典型或特征性临床体征的时间。

C.从病原体侵入人体至开始出现临床症状止的的时期。

D.从开始出现临床症状至症状明显或典型体征为止的时期。

E.从病原体侵入至排出体外的时期。

4、与病原体致病能力不相关的是：E

A.侵袭力。B.毒力。C.病原体的数量。D.病原体的变异性。E.机体的免疫功能。

5、发生于城镇的甲类传染病应于发现后多长时间内上报疫情：2小时

A.3小时。B.12小时。C.24小时。D.6小时。E.9小时。

6、下列哪项一般情况下不属于传染源：D

A.隐性感染者。B.病原携带者。C.患者。D.潜伏性感染者。E.受感染的动物。

7、传染过程的五种表现形式，通常以哪种最常见：C

A.病原体被清除。B.病原携带状态。C.隐性感染。D.潜伏性感染。E.显性感染。

8、隐性感染增加时，其临床意义主要是：E

A. 显性感染增加。B.轻型病人增加。C.潜伏性感染增加。

D.病原携带状态增加。 E.免疫人群扩大。

9、传染病IgG抗体效价恢复期比急性期增高多少才有诊断价值：C

A. 增高1倍以上。B.增高2倍以上。C.增高4倍以上。D.增高6倍以上。E.增高8倍以上。10、人体能对抗再感染的主要原因是：

A. 非特异性免疫功能。B.特异性免疫的作用。C.预防用药。D.增强体质。E.注意个人卫生。

（三）填空题：

1、感染过程的表现形式有： 病原体消除 、 隐性感染 、 潜伏性感染、 及 显性感染 。

2、传染病中导致组织损伤的发生的方式有： 直接损伤 、 和 。

3、引起传染病流行的基本条件为 传染源 、 传播途径 和 易感人群 。

4、传染病的基本特征是： 病原体 、 传染性 、 感染后免疫 及 流行病学特征 。

5、传染源包括 隐性感染 、 显性感染者 病人 及 被感染动物 。

6、急性传染病的发生、发展和转归通常包括四个阶段即 潜伏期 前驱期 症状明显期 恢复期

7、传染病的诊断通常依据 流行病学资料 、 临床检查资料 和 实验室检查资料及其他资料 三方面的资料进行综合分析。

8、传染病的预防包括 控制传染源 、 切断传播途径和 保护易感人群 。

9、法定传染病分甲、乙、丙三类共 37 种，甲类传染病包括 鼠疫 和 霍乱 。

（四）问答题

1．试述传染病的诊断。

2．试述传染病的预防。

3．简述传染病的治疗原则和治疗方法。

4. 试述传染病的基本特征。

5. 试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现。

病毒感染性疾病

病毒性肝炎

一、名词解释

1．病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝实质损害为主要表现的传染病

2．胆酶分离是指血液中ALT不断下降而胆红素不断升高的现象，说明肝细胞大量破坏

3．肝性脑病由肝脏损害引起的神经精神疾病

4．HBV感染的窗口期HbsAg消失而抗Hbs尚未产生的这段时间

5．血清转换是指HbeAg消失抗Hbe产生

二、填空题

1．乙型肝炎病毒的三对抗原抗体系统为 HbsAg 、抗Hbs 、

HbcAg 、 抗Hbc 、HbeAg、 抗Hbe 。

2．病毒肝炎按病原学主要可分为 甲乙丙丁戊 五型。

3．病毒性肝炎按临床过程可分为 急性 慢性 肝硬化 淤胆型重型五型。

4．以消化道传播为主的是 甲 、 戊 型肝炎，以血液-体液传播为主的是

乙 、 丙 、 丁 型肝炎

5．会转变为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的是乙 、 丙 、 丁型肝炎。

6．诊断急性甲型病毒性肝炎，最有意义的实验室检查是 抗HAVIgM 。

7．切断母婴传播途径最好的措施是 、 。

8．我国最常见的是 乙 型肝炎。

9．两对半中，大三阳是指 hbsag 、 hbeag 、 抗hbc 。

小三阳是指hbsag 、 抗hbe 、抗hbc 。

三、选择题

1．急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是A，

A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-Hbe E．抗-HBc

2. 属于缺陷病毒的是D

A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV

3．慢性病毒性肝炎病程为B

A．1年以上 B．半年以上 C．2年以上 D．3月以上 E．3年以上

4．甲型和戊型病毒性肝炎的主要传播途径是D

A．经血液传播 B．经体液传播 C．密切生活接触传播

D．经食物和水源传播 E．虫媒传播

5．乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制，可测B

A．抗-前S2抗体 B．HBsAg C．HBV-DNA D．抗-HBe E．抗-HBcIgG

6．HBV感染最直接、特异和灵敏的指标是A

A．HBV-DNAP B．HBsAg C．HBV-DNA D．HBcAg E．HBeAg

7．HBV复制，传染性强最直接的指标是E

A．HBV-DNAP B．HBsAg C．HBV-DNA D．HBcAg E．HBeAg

8．乙型肝炎免疫球蛋白可用于A

A．阻断母婴传播和HBV意外暴露者 B．乙型肝炎的常规预防接种

C．婴幼儿和年老体弱者的预防接种 D．防止HCV重叠感染

E．防止HDV重叠感染

9．乙肝血清五项（两对半）中，不包括C

A．HBsAg B．HBcAg C．HBeAg D．抗-HBs E．抗-HBe

10．关于抗-HBs与抗-HBc，下列哪一项是正确的 D

A．两者均为自身抗体 B．两者均为保护性抗体

C．抗-HBs为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体

D．抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体

E．抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc为保护性抗体

11．下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是C

A．血清ALT B．血清胆碱酯酶活性明显降低 C．血清胆固醇明显降低

D．凝血酶原时间及活动度明显异常 E．血清胆红素明显升高

12．重症肝炎病人使用乳果糖的目的是E

A．补充热量 B．增加肝脏营养 C．减少肝细胞坏 D．增加肝细胞再生

E．减少氨吸收

13．病人血清中出现抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe均阳性，其它乙肝病毒指标均阴性时，应考虑D

A．急性乙型肝炎 B．慢性乙型肝炎 C．急性乙肝潜伏期 D．急性乙肝恢复期 E．慢性乙肝轻型

14.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断

A．急性重型肝炎 B．亚急性重型肝炎 C．淤胆型肝炎 D．急性黄疸型肝炎 E．妊娠急性脂肪肝

是非题

错1．肝性脑病病人用无蛋白饮食，热量全由葡萄糖供应。病情恢复后改用高糖、高维生素、低脂、低蛋白饮食。

错2．HBsAg阳性、慢性乙肝病毒无症状携带者不可献血，但从事饮食、管水、托幼工作不受限制。

对3．甲型、戊型肝炎病人家中应分餐，食具、用具、衣被单独使用，做好个人卫生，坚持饭前便后洗手。

错4．急性无黄疸型肝炎病人可以吸烟、饮酒。

错5．与乙肝病人一起用餐也可以传染上乙肝病毒。

错6．急性肝炎通过护肝、对症治疗均可以治愈。

错7．慢性乙肝的母亲不建议怀孕，因为生下来的小孩也是乙肝患者。

错8．甲型和戊型病毒性肝炎以抗病毒治疗为主。

错9．乙肝疫苗内有乙肝高价免疫球蛋白。

对10．淤胆型肝炎的特点是黄疸重，但消化道症状较轻，可使用激素治疗。

问答题

1．简述乙肝病毒血清标志物的临床意义。

2．试述乙型肝炎主要的高危人群。

3．如不慎被乙肝病人用过的针头、刀片损伤手指，应怎样处理？

病例分析

病例一： 患者男，45岁，主因腹胀、乏力一月，加重一周入院 。查体：神清、精神差，呈慢性肝病面容，颈部及前胸可见数枚蜘蛛痣，巩膜及皮肤中度黄染，心、肺无阳性体征。腹饱满，肝脏肋下未触及，脾大肋下1㎝，质地中等，触痛阳性，移动性浊音阳性，双下肢Ⅰ度可凹性水肿。实验室检查：ALT243U/L，AST345U/L，ALB29g/L,A/G＜1，TBIL102umol/L。乙肝五项呈“小三阳”，腹部B超报告：慢性肝病表现、胆囊水肿、腹水少量。问题

1．该病人的诊断是什么？

2．制定治疗措施。

病例二：5岁男孩，发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、巩膜黄染1周入院。体检：体温38℃，一般情况可，皮肤巩膜黄染，肝脏右肋缘下2.5厘米，质软，有轻压痛。实验室检查：ALT 380U/L，AST 105U/L，TBIL 126umol/L，直接胆红素54umol/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性，其余肝炎病毒血清学指标均为阴性。问题：

1．该病人的诊断是什么？

2．如何治疗？

病例三：36岁男性，食欲不振，皮肤发黄1周，神志不清2小时入院。入院查体：体温36.5℃，血压110/70mmHg,发育正常，营养中等，轻昏迷，全身皮肤、巩膜明显黄染，牙龈、鼻腔不断有少量出血。肝掌<—>,蜘蛛痣<—>，颈软，心、肺<—>，肝脾未触及，腹部移动性浊音<+>。生理反射未引出，病理反射<—>。实验室检查：ALT68U/L，TBIL156umol/L，PTA（凝血酶原活动度）30%。既往体检，无肝病史。少量喝酒2年。问题：

1. 该病的诊断是什么？

2. 诊断依据是什么？

流行性乙型脑炎

一、名词解释

乙脑

二、填空题

1． 乙脑极期的三大严重症状是 高热、 抽搐 呼吸衰竭

2．乙脑的预防重点是 、 。

三、选择题

1．乙脑最常见的并发症是

A．肺不张 B．尿路感染　C．褥疮 D．支气管肺炎E．应激性溃疡

2．乙脑最主要的传染源是：

A．病人　B．隐性感染者　C．猪　D．蚊蝇 E．羊

3．乙脑主要死亡原因是

A．循环衰竭 B．周围性呼吸衰竭　C．中枢性呼吸衰竭 D．意识障碍　　　　 E．并发症

4．关于乙脑的叙述，错误的是

A．蚊虫传播 B．水平传播　C．垂直传播 D．病后有持久免疫力　　

E．可进行特异性预防

5．乙脑病人的抢救重点是

A．高热、惊厥、循环衰竭B．高热、惊厥、呼吸衰竭C．高热、惊厥、意识障碍　　　　

D．高热、昏迷、呼吸衰竭 E．高热、惊厥、心力衰竭

8．乙脑发生惊厥的常见原因以下哪项是错误的

A．高热 B．颅内高压 C．呼吸道痰阻 D．脑实质炎症病变 E．低钙血症。

9．下列传染病中，哪一种是人畜共患的传染病

A．流脑　B．乙型脑炎　C．伤寒 D．霍乱　E．病毒性肝炎

10．5岁小儿，因高热2日，昏迷、抽搐1日于2006年8月26日入院。查体：T39．8℃，P116次/分，R36次/分，轻度昏迷，面色潮红，颈项强直、克氏征和布氏征阳性。心、肺、腹部（一）。外周血：白细胞18×109/L，N 0.9，L 0.1．脑脊液无色透明，细胞数280×106/L,N 0.60，L 0.40，糖3.5mmol/L,氯化物120mmol/L，蛋白质0.6g/L。该患儿最可能的诊断是

A．脑型疟疾 B．流行性乙型脑炎 C．化脓性脑膜炎 D．结核性脑膜炎

E．中毒性菌痢

简答题

1．简述乙脑的流行病学特点及预防措施？

2．试述乙脑的诊断依据？

肾综合征出血热

一、名词解释

肾综合征出血热

二、填空题

1．肾综合征出血热皮肤“三红征”是指 、 、

黏膜“三红征”是指 、 、

2．肾综合征出血热“三痛征”指 、 、

3．肾综合征出血热的主要表现为 、

、 。

4．典型肾综合征出血热病例有 、 、

、 、 五期经过。

5．肾综合征出血热的治疗应把好 、

、 “四关”。

三、选择题

1．肾综合征出血热最易侵犯的器官是

A．肺 　　B．肾 　　C．脑 　　D．肝 　　E．心

2．肾综合征出血热主要死亡原因是

A．循环衰竭 　B．呼吸衰竭　C．肝功能衰竭 D．尿毒症 E．心力衰竭

3．肾综合征出血热最关键的预防措施是

A．灭鼠防鼠 B．灭螨　C．使用汉坦病毒灭活疫苗 D．皮肤伤口处理　

E．搞好环境卫生

4．称为肾综合征出血热的“三痛”是

A．头痛，全身痛，腰痛 B．头痛，腰痛，关节痛 C．头痛，腰痛，眼眶痛

D．头痛，腰痛，腹痛 E．头痛，腰痛，腓肠肌痛

5．我国肾综合症出血热的主要传染源是

A．鼠类 B．病人 C．病毒携带者 D．犬 E．猪

6．肾综合症出血热的“三痛征”发生在

A．发热期 B．低血压休克期 C．少尿期 D．多尿期E．恢复期

7．肾综合症出血热早期休克的主要原因为

A．继发细菌感染 B．弥漫性血管内凝血 C．有效血容量不足 D．大出血 E．血管通透性增加，血浆大量外渗

8．肾综合症出血热的主要病理变化是

A．发热 B．肾功能损 C．全身小血管广泛损害 D．水肿E．电解质紊乱

9．某男，38岁，农民，因发热、头痛、眼眶痛6日，腰痛、尿少1日入院。查体：T 39.5℃，P 136次/分，BP 70/50mmHg，神志清楚，精神萎靡，颜面、颈及上胸部皮肤潮红。眼结膜充血、水肿。心、肺（—），腹软，肝脾未触及。肾区有明显压痛及叩击痛。尿常规：蛋白++++，红细胞+++，管型﹢。血常规：WBC 16×109/L，N 0.80 ，可见异型淋巴细胞，血小板89×109/L。BUN 68mmol/L。该病人首先考虑

A．钩体病 B．感染性休克 C．肾综合症出血热 D．急性肾小球肾炎 E．败血症

10. 目前，肾综合征出血热患者死亡最常发生在哪一期?

A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期

11. 与肾综合征出血热病情轻重及预后关系不密切的是：

A.体温及中毒症状 B.出血情况 C.肾功能损害的程度 D.休克有无及持续时间 E.特异性IgM抗体滴度的高低

简答题

1．肾综合征出血热的诊断依据是什么？

2．肾综合征出血热有哪些并发症？如何进行治疗？

病例分析

患者，男性，38岁，农民，1998年10月20日因发热伴全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛、食欲不振3日入院。查体：体温40℃，颜面潮红，球结膜水肿，咽部充血，软腭及腋下可见出血点，心肺检查无异常发现，肝脾肋下未触及，肾区叩击痛明显，余无异常。实验室检查：尿蛋白++，血常规：白细胞20×109/L，N 0.87，可见异型淋巴细胞，血小板60×109/L。问题：

1．本病例应首先诊断为何种疾病？

2．为明确诊断仍需做哪些检查？

3．本病例如何进行治疗？

艾滋病

一、名词解释

1．艾滋病（AIDS）

2．HIV感染窗口期

二、填空题

1．目前预防艾滋病的主要措施是 、 。

2．HIV感染的靶细胞包括__________ 、______ 、 、

。

4．目前国内使用的抗HIV的药物有三大类 、 、

。

选择题

1．下列哪条不是AIDS的传播途径

A．同性性行为 B．异性性行为 C．共餐共宿 D．母婴传播 E．静脉内吸毒

2．下列哪项不是HIV感染的高危人群

A．静脉吸毒者 B．医务工作者 C．血友病患者 D．野外工作人

E．HIV感染者所产婴儿

3．艾滋病常见的死亡原因是下列哪种疾病

A．结核脑膜炎 B．白色念珠菌性肺炎 C．隐球菌性脑膜炎

D．弓形虫视网膜炎 E．卡氏肺囊虫肺炎

5．HIV感染的临床分期不包括

A．潜伏期 B．急性感染期 C．无症状感染期

D．持续性全身淋巴结肿大综合征期 E．艾滋病期

6．HIV感染者的体液和分泌物哪种传染性最大？

A．痰液 B．精液和子宫、阴道分泌物 C．羊水 D．汗液 E．唾液

7.AIDS最主要的传播途径是

A．同性性行为 B．异性性行为 C．输血及血制品 D．母婴传播 E．静脉吸毒

8.目前，确诊HIV感染最简便、有效的检测方法是

A.病毒分离 B.PCR检测HIV DNA C.检测HIV血清抗体

D.用ELISA法检测血清HIV抗原 E.测定CD4﹢T淋巴细胞

9．HIV主要攻击的靶细胞是

A．B细胞 B．CD4﹢T淋巴细胞 C．骨髓干细胞 D．单核-巨噬细胞

E．CD8﹢T淋巴细胞

10.HIV感染的孕妇，25岁，已妊娠14周。

防止母婴传播的最好方法是：

A．注射抗HIV疫苗 B．注射抗HIV免疫球蛋白 C．口服齐多夫

D．立即终止妊娠 E．口服奈非雷平

上述孕妇不愿终止妊娠，为防止母婴传播应当

A．注射抗HIV疫苗 B．注射抗HIV免疫球蛋白

C．口服齐多夫定(第14周-34周) D．口服奈非雷平 E．加强营养，严密观察

上述孕妇未采取措施已分娩，为防止母婴传播最重要的是给新生儿

A．注射抗HIV疫苗 B．注射抗HIV免疫球蛋白 C．人工哺乳

D．口服齐多夫定到6周龄 E．与产妇隔离

是非题

1．HIV是一种变异性很强的病毒。

2．HIV对外界抵抗力很强。

3．HIV主要侵犯、破坏人体的CD4﹢T淋巴细胞，导致人体免疫功能缺陷，最终并发各种严重机会感染和恶性肿瘤。

4．艾滋病并发的肿瘤以卡波西肉瘤和恶性淋巴瘤常见。

问答题

1．简述HIV感染者的预防性治疗。

3．试述艾滋病的预防措施。

4．艾滋病的高危人群有哪些？

5．简述艾滋病的临床分期。

细菌性疾病

伤寒

一、单选题

1、确诊伤寒的依据是：

A.典型的临床表现 B.有伤寒病人接触史 C.血培养伤寒杆菌阳性

D.外周血白细胞总数及嗜酸细胞减少

E.肥达氏反应阳性

2、目前国内治疗伤寒首选药物是：

A.氯霉素 B.复方新诺酮 C.阿莫西林

D.三代头孢菌素 E.喹诺酮类

3、关于伤寒下列哪项是错误的：

A.无欲貌 B.玫瑰疹 C.肝脾肿大

D.并发心肌炎时相对缓脉更为明显

E.血像细胞总数及嗜酸细胞减少

4、伤寒的主要传播途径：E

A.日常生活接触 B.虫媒传播 C.呼吸道

D.血液途径 E.粪—口途径

5、下列哪一种热型最支持伤寒诊断：

A.不规则热 B.驰张热 C.稽留热

D.间歇热 E.波状热

6、关于伤寒，下列哪项是错误的：

A.伤寒杆菌释放的内毒素为致病的主要因素

B.伤寒的病变以回肠末段的淋巴组织病变最显著

C.潜伏期末即可排菌 D.伤寒预防重点是控制传染源

E.目前典型伤寒已较少见，大多数病人表现轻而不典型

7、伤寒最严重的并发症是：

A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性心肌炎

D.支气管肺炎 E.中毒性肝炎

8-9中年男性患者，以“发热11天”之诉入院，，伴食欲下降、轻咳及咽部不适。查体：T39.8℃，P86次/分，BP110/70mm，神志清，表情呆滞，反应迟缓，未见皮疹，心肺无异常，腹软，下腹压有不适，肝肋下0.5cm，剑下2cm，质地软，触有不适，脾侧位可及，血常规WBC3.1×109/L，Hb12g/L，PLT153×109/L，请问该患者诊断首先应考虑：

A.败血症 B.肝炎 C.伤寒 D.斑疹伤寒 E.疟疾

9、为了确诊应主要做哪些检查：

A.B超 B.外斐氏反应 C.骨髓穿刺检查 D.骨髓培养 E.CT检查

10.关于伤寒并发中毒性肝炎下列哪项不正确： A.发生率高可达40％～50％ B.常见于病程1～3周

C.出现肝肿大 D.ALT升高，少数患者可有轻度黄疸

E.均需按肝炎系统治疗

11.下列关于伤寒的治疗哪项是错误的：

A.应避免进食纤维过多的食物 B.高热时可予以物理降温，不宜用大量退热药

C.便秘时可给予泻药 D.喹诺酮类药物仍是目前我国治疗伤寒所首选药

E.毒血症状严重的病人在足量有效抗菌素治疗的同时可加用肾上腺皮质激素

(四)填空题

1.目前治疗伤寒的首选药物是 。

2、慢性带菌者是指排菌期限在 以上者。

3.伤寒的主要传播途径是 传播。

4、典型伤寒的热型多呈 型。

5、确诊伤寒最常用的方法是 。

问答题

1、伤寒常见并发症有哪些?常发生于病程的第几周，有何诱因?

2、解释伤寒复发与再燃的概念。

细菌性痢疾

(一)单选题

1、关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的：

A.在我国以B群福氏菌为主要流行菌群

B.中毒性痢疾休克型主要是因细菌侵入粘膜下层进入血流引起败血症所致

C.急性菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢

D.由于病后的免疫力短暂且不稳定、故可重复感染

E.菌痢的肠道病变主要在结肠

2、中毒性菌痢的发病因素中最重要的是：

A.感染大量痢疾杆菌 B.特异体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应

C.细菌侵入血流引起败血症所致 D.机体免疫功能低下

E.发病后未及时治疗

3、中毒型菌痢多见于：

A.新生儿 B.婴幼儿 C.2-7岁儿童D.8-12岁儿童 E.成人

题4～5 患者郑×，男，4岁，以高热抽搐3小时之主诉于8月15日急诊来院。：T40℃，神志不清，面色苍白，四肢凉冷，脉细速。像浆白细胞总数18×109/L，中性90%

4、该患儿诊断应首先考虑：

A.乙型脑炎 B.暴发型流脑 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.脑型疟疾

5、为迅速确立诊断，应立即进行下列哪项检查：

A.血培养 B.血涂片找疟原虫 C.肛拭子采集大便镜检

D.脑脊液涂片找细菌 E.腰穿脑脊液常规检查

6、关于中毒型菌痢下列哪项是错误的：C

A.2-7岁儿童多见 B.起病急骤、毒血症状严重

C.肠道症状重 D.多有循环衰竭的表现

E.抗菌素应静脉给予

7、急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是：

A.全身中毒症状 B.肉眼大便外观 C.腹部压痛部位

D.粪便检出病原体 E.乙状结肠镜检所见肠粘膜病变

8、下列哪项不属于急性菌痢的特点：

A.肠道病变以直肠，乙状结肠最为显著

B.粘液脓血便 C.腹痛以右下腹为著且右下腹压痛阳性

D.肠鸣音亢进 E.里急后重

9、预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点：

A.治疗隔离病人 B.发现处理带菌者 C.切断传播途径

D.口服痢疾活菌苗 E.流行季节预防服药

(二)论述题

1、试述中毒型菌痢的临床特点.

2、急性普通型菌痢的诊断依据有哪些?

流行性脑脊髓膜炎

(一)单选题

、关于流脑下列哪一项是错误的：

A.我国的流行菌株以A群为主 B.脑膜炎球菌体外生活力及抵抗力均很弱

C.脑膜炎球菌为革兰氏染色阴性球菌

D.脑膜炎球菌释放的内毒素为本病致病的重要因素

E.流脑发病以新生儿发病率最高

2、下列关于流脑的提法哪一该不正确：

A.带菌者是流脑主要的传染源

B.脑膜炎球菌体外易自溶，故标本应及时送检

C.流脑以冬春季发病率高

D.暴发型流脑休克型患者其脑脊液常规化验多属正常

E.婴幼儿流脑脑膜刺激症尤为明显

3、流脑确诊的依据是：

A.冬春季发病，突起高热、头痛呕吐 B.意识改变伴有脑膜刺激征

C.脑脊液检查是化脓性改变 D.皮肤有瘀点、瘀斑 E.以上都不是（答案应是细菌学检查阳性）

4.流脑败血症期，主要而显著的体征是：

A、脑膜刺激征 B.皮肤粘膜瘀点、瘀斑

C.意识改变 D.病理反射 E.唇周单纯疱疹

5、流脑疾病早期或暴发休克型，腰穿脑脊液的变化主要是：

A.压力增高 B.外观微混 C.蛋白增加 D.细胞数增高 E.糖和氯化物含量减低

题6-8 患者，男，12岁，以发热头痛呕吐8小时“之代主诉”于2月17日入院，查体T39.8℃ BP40/0mmHg ，神志不清，呼之不应，面色苍灰，四肢冰冷，皮肤呈花斑状，全身皮肤可见广泛的瘀点、瘀斑，颈软，心率快，肺及腹部查体未见异常，克氏征可疑。巴氏征(-)。

6.本例诊断可能性最大的是：

A.中毒型菌痢 B.金葡萄败血症 C.流行性出血热

D.暴发型流脑 E.感染性休克

7、本例确诊主要依据：

A.脑脊液呈化脓性改变 B.血培养阳性 C.脑脊液细菌培养

D.血象白细胞升高 E.抗菌治疗有效

8、本例抗菌治疗选用下列哪种抗菌素为好：

A.磺胺嘧啶静脉注射 B.大剂量青霉素G静脉滴注

C.氯霉素静滴 D.氨苄青霉素静滴 E.氯霉素+磺胺嘧啶静滴

9、流行性脑脊髓膜炎患者血压90/70mmHg，皮肤散在淤斑，两侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，此时最关键和首要的处理措施是：

A.迅速扩容抗休克治疗 B.血管活性药应用 C.甘露醇快速脱水

D.5%碳酸氢钠纠正酸中毒 E. 应用肾上腺皮质激素

10、下述预防流脑的措施最有效的是：

A.隔离治疗病人 B.保持居室空气流通

C.流行期避免去公共场所 D.注射丙种球蛋白 E.预防注射菌苗

(二)填空题

1、脑膜炎球菌致病的主要因素是细菌释放的 。

2、目前治疗流脑首选药仍为 。

3、流脑的传染源是 和 。

(三)论述题

1、简述普通型流脑的诊断依据

2、论述暴发型流脑的分型及各型的临床特点。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/8a48c129b4daa58da0114a74.html