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重症监护室规培护士带教中存在的问题与对策
重症监护室规培护士带教中存在的问题与对策
发布时间:2023-05-23 20:25:52 来源:
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重症监护室规培护士带教中存在的问题与对策
摘要】目的:分析重症监护室规培护士教学中存在的问题,寻找相应的对策。
方法:总结临床带教工作中的实际问题,制定针对性的教学目标,因人而异调整
教学思路和教学方法,提出个性化的解决方案。结果:规培护土的专科综合素质,
临床适应能力、应变能力,心理素质等都有一定的提升,实现了护理质量的大幅
提升。结论:只有正确认识临床工作、解决学习及心理存在的问题,并进行分析,
不断改进以及完善,才能培养出更多更加优秀的白衣天使。
【关键词】规培护士;重症监护室;带教问题
【中图分类号】
R472
【文献标识码】
B
【文章编号】
2095-1752
(
2019
)
34-0134-02
重症监护室患者病情急骤、危重、复杂,配备医院最高级、最齐全的抢救及
诊疗设备,需要专业的医疗护理团队,护理人员不仅要有扎实的医学理论知识,
还有有敏锐的观察能力,娴熟的临床技能,迅速的应变能力
[1]
和综合分析问题的
能力。因此,提高护理规培人员的综合素质非常重要。而新入科规培护士专科知
识比较局限,专科实践技能和综合分析观察能力比较欠缺。为了让规培护士全面
成长,进一步提高重症监护的整体护理质量,现就重症监护室规培护士护理帯教
中存在的问题进行分析,并提出相应的对策。
1.
重症监护室带教中存在的常见问题
1.1
规培护士
(
1
)专科理论知识缺乏,理论知识没有联系实际的临床来理解学习。呼吸
机参数有什么临床意义,脓毒症指南的解读,
ARDS
疾病的护理常规是什么,常
用重症监护指标的正常值是多少等系列问题?入科前没有系统知识储备
[2]
,一下
要学习这么多东西,真是有些消化不良。(
2
)学习的主动性差,上班没时间学,
下班没心思学,不懂也不请教。(
3
)眼高手低,每天面对的是翻身,吸痰,处
理大小便,抽血,测血糖,倒引流液等,认为自己的学历与所从事工作之间差距
太大
[3]
。
1.2
带教老师
(
1
)带教老师资质不足,学历与规培护士相当或较之偏低,教学能力相对
不足,对承担带教任务认识不清,尤其是在教学中碍于面子,不好意思指出并纠
正规培护士的问题,这些都严重影响规培护士的教学活动
,
影响了教学质量。(
2
)
重症监护室工作量大,工作需细致认真,部分老师嫌弃规培护士动作慢、工作质
量差,而只是分配她们做些简单的工作,并未学有所获,不利于规培护土的成长,
严重影响规培护士的积极性
[4]
。
1.3
环境及心理
(
1
)规培护士或是刚下临床,或是从病房转过来,很少经历插管、抢救、
心肺复苏,平常的抢救都是让人恐惧,更何况是面对血液透析、
ECMO
、
PICCO
、
IABP
、俯卧位通气等前沿的治疗手段,看着都惊悚,更是无从下手。(
2
)重症监
护室环境封闭,见不到外面的太阳,感受不到阴雨还是艳阳,环境的改变也让人
感觉压抑窒息。(
3
)在住院病房学习到的东西全然用不上,一切又要从零开始,
不免让人看不到希望。
1.4
工作模式
(
1
)重症监护室除了要监护复杂、危重多变的病情,还要进行繁重的基础
护理,因而有些顾此失彼,没有条理性。
(2
要完成的护理文书很多,护理评估单,
特护记录,床边记录单,等等,一下子掌握真是很难。
2.
带教对策
2.1
针对性规培带教
(
1
)由教育护士结合临床制定专科规培教学计划,安排老师统一授课。(
2
)
调动学习的主动性,对于可自学自记的内容鼓励自己完成,如一些指标的正常值
及临床意义,不定期抽查,对所自学的知识有所反馈。(
3
)带教过程中,每日
有重点,每周有培训,每月有考核,对教学计划所要求掌握的内客进行检查,提
高规培护士学习的主动性。(
4
)带教老师:针对不同疾病学会如何观察病情,
怎样处理,通过临床真实的案例进行示范,授人以鱼不如授人以渔。(
5
)护理
技能方面:先观摩学习及记录,再实际操作,带教老师在一旁协助指导,最后让
规培护士提出问题并总结。(
6
)应急能力方面:采用情景模拟
[5]
,对于一些突
发事件,先在模拟病人身上进行教学活动,把可能的风验都安排在里面,当再次
遇到问题时就能迎刃而解
[6]
,比如:突发的患者呼吸心跳骤停,室颤,呼吸机故
障等。(
7
)职业道德方面:带教老师不只传授医学知识,还要潜移默化地将优
良品质和从业态度传给规培护土,从而培养规培护士的职业操守。(
8
)因人施
教,每个带教老师要了解自己所带学生的能力,对新知识,新技能的理解力和接
受能力,对于慢热型的规培生要多点耐心,更要多些鼓励。
2.2
注重带教老师的选拔
在教学计划的框架内,采取"一对一
”
的带教,不随意更换带教老师。带教老
师的师德、师风直接影响着规培护士的心理与行为,也影响护理事业的传承与发
展,选好教老师是提高护理教学的根本保证
[7]
。因此,要选择基本理论知识强,
有上进心、有责任心、有爱心的,善于表达的护理师职称以上的人员担任教学骨
干,这样可以提高教学意识和责任感。
2.3
规培护士要树立信心
首先相信自己能胜任每一项工作,端正自己的学习态度,在工作之余要多学
习专业知识,遇到问题多思考,也可以借助网络资源,查找资料,解决问题,树
立信心!不畏惧工作,需不断总结经验教训才更快地成长。每个重症护士的成长
都是要历尽磨难,一步一个脚印走过来,平常的工作要多鼓励表扬规培护士,使
规培护士具有更强的自信心。
2.4
培养规培护士的独立能力
重症监护室的工作都有一个大背景,病情危重、复杂,这就要求规培护士不
能有丝毫急于求成的心态,遇到问题不能盲目操作,遇到困难要学会求助。带教
老师起到引导、答疑、评价的作用,对于规培护士出现的问题要及时指出并纠正。
培养规培护士有条理、有计划地完成工作
[8]
,在临床工作中能独当一面,成为一
个真正的重症护士。
2.5
团队文化
层级配合,团队协作,是重症监护室的工作作风。让规培护士尽快融入到整
个集体中,不仅要靠自己的努力,还要科室团队的接纳和帮助。带教老师要主动
沟通,询问最近的学习和生活情况,不好当面说的也可以通过微信聊天,拉近彼
此的距离,抛开生活的不快,才能专心于工作和学习。
3.
体会和展望
带教老师需根据规培护士的实际能力来评估,因人施教,帮助规培护土熟悉
环境,提高护士的专业能力、独立能力,増强她们的自信心。作为一名有丰富经
验的带教老师,怎们培养规培护士,方法与理念十分关键。带教老师要在工作中
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/87984529081c59eef8c75fbfc77da26924c59651.html
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