离职员工自愿放弃职业病体检声明
书四篇
篇一：离岗职业病体检放弃声明书
本人，身份证号：，因，于年月日起与有限公司解除所有劳动合同关系。该公司已告知本人接触的职业性危害因素并于年月日通知本人参加离岗体检。
现本人无任何不适和异常，本人声明自愿放弃离岗职业健康检查，并自愿放弃追究有限公司承担本人在该公司工作期间的职业病救治责任的权利。若今后有任何问题本人自愿负完全责任，一切后果由本人承担。特此声明！
签名（本人手写并盖手印）：
年月日
第4页共4页
篇二：离职员工自愿放弃职业病体检声明书
姓名
岗位
身份证号码
本人自愿放弃***公司组织的离岗体检，本人自愿承担一切职业病后果责任，与XX有限公司无关。
员工签名：日期：
接触职业病家庭住址危害因素
电话
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篇三：员工自愿放弃职业健康体检声明书
本人姓名（即声明人）：（工号：）身份证号码：
本人就自愿放弃职业健康体检事宜声明如下：一、本人就职情况：
1、岗位：，该岗位所接触的危害因素为：；
2、上述岗位任职时间：自年月日起至年月日止；二、声明：
本人已知晓岗位属职业健康监护范围，本人接到公司通知本人进行（□岗前□在岗□离岗□其他）职业健康检查，并且清楚所产生的体检费用都由公司全部支付，现本人因个人原因，自愿放弃参加公司组织的职业健康体检，由此而可能产生的一切后果均由本人承担，本人不会向公司要求任何与职业病相关的赔偿费用等。
声明人签字确认：
日期：年月 