债权申报申请书
债权人 公司，住所地 省 市
，法定代表人 ，
职务 。
债权人； ， 年 月 日出生， 族
家住 省 市 ，身份证号码；
债务人； 公司，住所地；
法定代表人； ，职务； 。
申报债权数额；本金 （人民币大写； 圆整）
及利息（或逾期付款违约金） 元（人民币大写 圆整）
事实和理由；
申报人（债权人）； 有限公司（盖章）
（申报人为个人的，请签名）
年 月 日
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