新入职护士规范化培训实施方案

2020/3/27

新入职护士规范化培训实施方案

参照卫计委《新入职护士培训大纲（试行）》要求，制定我院新入职护士实施规范化培训，以有效培训合格临床护士。

一、培训目标

通过培训，新入职护士能够掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和落实责任制整体护理所需的专业照顾、病情观察、协助治疗、心理护理、健康教育、康复指导等护理服务能力；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。

二、培训对象

院校毕业后新进入护理岗位工作的护士。

三、培训方式、方法

（一）培训方式。

培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。

（二）培训方法。

可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。

四、培训时间

（一）基础培训。

包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周。

（二）专业培训。

包括各专科轮转培训，培训时间为6个月（具体培训时间分配见附件1）。

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五、培训内容及要求

（一）基本理论知识培训。

1.法律法规规章：熟悉《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。

2.规范标准：掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等规范标准。

3.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值报告及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。

4.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。

5.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书的书写规范。

6.健康教育：掌握患者健康教育的基本原则与方法。健康教育主要内容包括：出入院指导、常见疾病康复知识、常用药物作用与注意事项、常见检验检查的准备与配合要点等。

7.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。

8.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。

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（二）常见临床护理操作技术培训。

掌握并熟练运用常用临床护理操作技术（具体名称见附件2）。

（三）专业理论与实践能力培训。

掌握并熟练运用专业理论知识与技能（具体内容见附件3）。

六、考核方式和内容

考核分为培训过程考核与培训结业考核。

（一）培训过程考核。

对培训对象在接受规范化培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践能力的日常表现，基础培训结束后和专业培训的各专科轮转结束后的考核等。

（二）培训结业考核。

对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。

1.理论知识考核内容：包括法律法规、规范标准、规章制度、安全管理、护理文书、健康教育、沟通技巧、医学人文、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术等专业理论知识。

2.临床实践能力考核内容：以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、协助治疗、心理护理、人文沟通及教育等方面提出有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性，考核其中2项常见临床护理操作技术以及现场提问。

七、本方案自2017年起实施。

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附件1

新入职护士理论与实践能力培训时间分配表

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附件2 常见临床护理操作技术名称

一、洗手法

二、无菌技术

三、生命体征测量技术 四、标本采集法

五、穿脱隔离衣技术 六、物理降温法

七、血糖监测

八、口腔护理技术

/ 九、经鼻口腔吸痰法 十、雾化吸入技术 十一、氧气吸入技术

十二、导尿技术

）CPR 十三、心肺复苏术（ 十四、心电监测技术

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十五、除颤技术

十六、口服给药法

十七、胃肠减压技术

十八、密闭式静脉输液技术

十九、密闭式静脉输血技术

二十、静脉采血技术

二十一、静脉注射法

二十二、肌内注射技术

二十三、皮内注射技术

二十四、皮下注射技术

二十五、患者约束法

二十六、轴线翻身法

二十七、患者搬运法

附件3

专业理论与实践能力培训内容及要求

一、 内科培训内容

二、 （一）培训内容。

三、 1.心血管内科

四、 （1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

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五、（2）专业知识

六、 1）掌握心血管系统常见疾病（如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

七、 2）掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

八、 3）掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。

九、 4）熟悉典型心律失常的心电图特点。

十、 5）熟悉心血管内科常用药物（如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相关知识。

十一、 6）熟悉心血管内科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等）结果的临床意义。

十二、 7）熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。

十三、 8）了解心脏起搏器的工作原理及应用；了解心血管内科常用检查（如动态心电图、影像学检查）的临床意义。

十四、（3）专业技术

十五、 1）掌握心血管内科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术、CPR等。

十六、 2）了解心血管内科常用仪器使用方法，如心电图机等。

十七、 3）了解起搏器的工作原理及应用。

十八、（4）健康指导：掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。

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十九、 2.呼吸内科

二十、（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

二十一、（2）专业知识

二十二、 1）掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

二十三、 2）掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

二十四、 3）掌握气管切开的护理要点。

二十五、 4）熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机（有创/无创）辅助治疗。

二十六、 5）熟悉呼吸内科常用药物（如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等）相关知识。

二十七、 6）熟悉呼吸内科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等）结果的临床意义。

二十八、 7）熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

（4） 1）掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。

（5） 2）掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。

（6） 3）掌握呼吸内科常用护理操作技术，如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。

（7）（4）健康指导

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（8） 1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育。

（9） 2）掌握常用吸入剂的使用及健康教育。

（10） 3）熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。

（11）3. 消化内科

（12）（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（13）（2）专业知识

（14） 1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。

（15） 2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

（16） 3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。

（17） 4）掌握消化道出血量的估计方法。

（18） 5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。

（19） 6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。

（20） 7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。

（21）（3）专业技术

（22） 掌握胃肠减压、灌肠、腹围测量方法等。

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（23）（4）健康指导

（24） 1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

（25） 2）掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。

（26） 3）掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。

（27）4. 内分泌科

（28）（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（29）（2）专业知识

（30） 1）掌握内分泌系统常见疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等）的病因、症状、体征、处理原则。

（31） 2）掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

（32） 3）掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。

（33） 4）掌握内分泌科常见急危重症（低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等）的处理原则与抢救配合。

（34） 5）熟悉内分泌科常用药物（降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等）的相关知识。

（35） 6）熟悉内分泌科常用化验检查（如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白等）结果的临床意义。

（36） 7）熟悉内分泌科常见急危重症患者的急救配合要点。

（37）（3）专业技术

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（38） 1）掌握内分泌科常用护理操作技术，如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。

（39） 2）掌握糖尿病足的护理要点。

（40） 3）掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。

（41）（4）健康指导：掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。

（42）5. 神经内科

（43）（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（44）（2）专业知识

（45） 1）掌握神经内科常见疾病（如脑膜炎、缺血性/出血性脑血管病、癫痫、重症肌无力等）的病因、症状、体征、处理原则。

（46） 2）掌握神经内科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

（47） 3）掌握意识判断、肌力分级及吞咽功能评估相关知识。

（48） 4）熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。

（49） 5）熟悉脑卒中二、三级预防相关知识。

（50） 6）熟悉神经内科常用药物（溶栓药物、抗凝药物、抗癫痫药物、脱水药物、急救药物等）的相关知识。

（51） 7）熟悉神经内科常用化验检查（如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等）结果的临床意义。

（52） 8）熟悉神经内科常见急危重症患者的急救配合要点。

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（3）专业技术

（4） 1）掌握神经内科常用护理操作技术，如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、心电监护技术、微量泵使用等。

（5） 2）掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。

（6） 3）了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。

（7）（4）健康指导

（8） 1）掌握脑出血、脑梗死、癫痫、脑膜炎、重症肌无力等患者的健康教育。

（9） 2）掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。

（10）（二）培训要求。

（11） 每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

（12）二、外科培训内容

（13）（一）培训内容。

（14）1.普外科

（15）（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（16）（2）专业知识

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（17） 1）掌握普外科常见疾病（如甲状腺疾病、乳腺疾病、腹外疝、肠梗阻、胃肠道肿瘤、肝脏肿瘤、肛管疾病、胆道、胰腺疾病、急腹症等）的病因、症状、体征、处理原则。

（18） 2）掌握普外科常见疾病患者的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。

（19） 3）掌握各种引流管及引流装置的护理要点。

（20） 4）掌握肠内、外营养护理要点。

（21） 5）熟悉普外科常用药物（解痉镇痛药物、抗菌药物、抗凝药物、营养支持药物、止血药、急救药物等）的相关知识。

（22） 6）熟悉普外科常用化验检查（如血常规、血生化、血培养、尿便常规、潜血、尿淀粉酶、肿瘤标记物等）结果的临床意义。

（23） 7）熟悉普外科常见急危重症患者的急救配合要点。

（24）（3）专业技术

（25） 1）掌握普外科常用护理操作技术，如胃肠减压技术、更换引流袋、引流技术、造口护理技术、灌肠、留置导尿、乳腺癌手术后功能锻炼等。

（26） 2）掌握肠内、外营养支持技术。

（27）（4）健康指导：掌握普外科常见疾病的健康教育。

（28）2.骨科

（29）（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（30）（2）专业知识

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（31） 1）掌握骨科常见疾病（如骨折、关节脱位、骨肿瘤、腰椎间盘突出症、颈椎病等）的病因、症状、体征、处理原则。

（32） 2）掌握骨科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。

（33） 3）掌握骨科常用治疗技术（如牵引、石膏外固定等）的配合与护理要点。

（34） 4）掌握肌力的评定。

（35） 5）掌握下肢深静脉血栓的预防及护理。

（36） 6）熟悉骨科常用药物（如抗菌药物、止痛药物、抗凝药物、急救药物等）的相关知识。

（37） 7）熟悉骨科常用化验检查（如血常规、血生化、尿便常规、肿瘤标记物等）结果的临床意义。

（38） 8）熟悉骨科常见急危重症患者的急救配合要点。

（39）（3）专业技术

（40） 1）掌握骨折患者体位的安置。

（41） 2）掌握骨科常用护理操作技术，如移动和搬运、轴线翻身、助行器的使用、冷敷、压疮预防与护理、伤口护理、引流护理等。

（42） 3）掌握骨牵引、皮牵引技术的护理要点。

（43） 4）熟悉间歇充气压力装置的使用方法。

（4）健康指导

1）掌握骨科常见疾病患者的功能锻炼、康复促进及健康教育。

3.泌尿外科

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（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握泌尿外科常见疾病（如尿路结石、前列腺增生症、肾癌、膀胱癌、前列腺癌等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握泌尿外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。

3）掌握留置导尿、膀胱冲洗及尿路造口的护理。

4）掌握泌尿外科常见管路（膀胱造瘘管、肾造瘘管、输尿管支架管等）的护理。

5）熟悉泌尿外科常用药物（如抗菌药物、解痉止痛药物、抗凝药物、急救药物等）的相关知识。

6）熟悉泌尿外科常用化验检查（如血常规、血生化、尿常规等）结果的临床意义。

7）熟悉膀胱镜检查及体外震波碎石术的护理。

8）熟悉泌尿外科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

掌握泌尿外科常用护理操作技术，如膀胱冲洗、更换尿袋、更换造口袋等。

（4）健康指导

1）掌握泌尿外科常见疾病患者的健康教育。

4.胸外科

（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

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1）掌握胸外科常见疾病（如气胸、多发肋骨骨折、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握胸外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。

3）掌握胸腔闭式引流术的配合与护理要点。

4）掌握肠内营养管的护理。

5）熟悉胸外科常用药物（如抗菌药物、止痛药物、镇咳祛痰药物、止血药物、急救药物等）的相关知识。

6）熟悉胸外科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、肿瘤标记物等）结果的临床意义。

7）熟悉胸外科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

掌握胸外科常用护理操作技术，如胸腔闭式引流的护理、胃肠减压技术、心电监护技术、更换引流袋、有效咳嗽、排痰、雾化吸入等。

（4）健康指导：掌握胸外科常见疾病患者的健康教育。

5.神经外科

（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握神经外科常见疾病（如颅脑损伤、脑血管疾病等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握神经外科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期护理措施、手术后并发症观察与处理、出院指导。

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3）掌握腰椎穿刺的配合与护理要点。

4）掌握脑室引流的护理要点、瞳孔检查方法、GCS评分方法。

5）熟悉神经外科常用药物（如抗癫痫药物、脱水药物、神经营养类药、急救药物等）的相关知识。

6）熟悉神经外科常用化验检查（如血常规、血生化、脑脊液检查等）结果的临床意义。

7）熟悉神经外科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

1）掌握神经外科常用护理操作技术，如脑室引流护理技术、更换引流袋、瞳孔观察、气道护理、约束法。

2）了解肌力的评估等。

（4）健康指导：掌握神经外科常见疾病患者的健康教育。

（二）培训要求。

每个科室轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育和康复指导等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

三、急诊科培训内容

（一）培训内容。

（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、突发事件上报流程等。

（2）专业知识

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1）掌握急诊科常见疾病的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握急诊科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握检验危急值、危重患者转运流程和观察要点。

4）熟悉急诊科常用药物（如止血药物、血管活性药物、抗菌药物、急救药物、镇静镇痛药物等）的相关知识。

5）熟悉急诊科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、凝血功能等）结果的临床意义。

6）熟悉急诊科常见急危重症患者的急救流程和配合要点。

7）了解常见急症的分诊和分诊技巧，根据患者主诉、主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊。

（3）专业技术

1）掌握急诊科常用仪器（如心电监护仪、简易呼吸器、洗胃机）等的使用。

2）掌握急诊科常用护理操作技术，如除颤技术、心肺复苏技术、洗胃技术、氧疗工具使用、气管插管配合技术等。

（4）健康指导：

1）掌握常见急症患者的健康教育。

2）掌握急诊患者心理特点和沟通技巧。

3）了解突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理。

（二）培训要求。

轮转期间，在上级护士指导下，参与并完成急诊患者的急救配合及护理至少10例，为患者提供专业规范的护理服务。

四、妇产科培训内容

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（一）培训内容。

1.妇科

（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握妇科常见疾病（如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、功能失调性子宫出血等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握妇科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握妇科腹腔镜手术、宫腔镜手术、开腹手术、阴式手术等围手术期护理要点。

4）掌握腹腔引流护理要点。

5）熟悉妇科常用药物（如止血药物、化疗药物、激素药物、急救药物等）的相关知识。

6）熟悉妇科常用化验检查（如血常规、血生化、尿常规、妇科肿瘤标志物等）结果的临床意义。

7）熟悉妇科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

掌握妇科常用护理操作技术，如阴道灌洗技术、会阴擦洗、坐浴等。

（4）健康指导：

1）掌握经腹及经阴道子宫切除术、腹腔镜手术、宫腔镜手术等患者的健康教育。

2）掌握盆底肌肉功能锻炼的方法。

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2.产科

（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握正常分娩的观察和护理，产科常见疾病（如胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫、先兆早产、多胎妊娠、妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫妊娠、产后出血等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握产科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、围手术期、产褥期的护理措施。

3）掌握新生儿护理及观察要点。

4）掌握母乳喂养相关知识与技巧。

5）熟悉产科常用药物（如子宫收缩类药物、解痉药物、降压药物、止血药物、急救药物）的相关知识。

6）熟悉产科常用化验检查（如血常规、尿常规、血糖、凝血功能、24小时尿蛋白定量等）结果的临床意义。

7）熟悉产科常见急危重症患者的急救配合要点。

8）了解妊娠合并其他内科疾病（贫血、心脏病等）的治疗及护理。

（3）专业技术

掌握产科常用护理操作技术，如四步触诊、阴道检查、按摩子宫、听诊胎心、胎心监测技术、胎动计数、宫缩观察、会阴擦洗、新生儿断脐、母婴皮肤接触、母乳喂养技巧、新生儿沐浴、脐部护理、臀部护理、抚触技术等。

（4）健康指导

1）掌握孕期营养、饮食、运动指导。

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2）掌握产科常见疾病（妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压）的健康教育。

3）掌握妊娠期、分娩期、产褥期的健康教育。

4）掌握母乳喂养相关知识及新生儿的健康指导。

（二）培训要求。

轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

五、儿科培训内容

（一）培训内容。

（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染相关知识等。

（2）专业知识

1）掌握儿童生长发育及儿童保健方面的知识。

2）掌握早产儿、正常新生儿的护理。

3）掌握新生儿常见疾病，如早产、新生儿黄疸、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、脐炎等的病因、症状、体征、处理原则。

4）掌握儿科常见疾病（儿科呼吸系统、消化系统、血液系统、免疫系统等疾病，如小儿支气管肺炎、小儿支气管哮喘、小儿高热惊厥、小儿脑炎、儿童心脏病、小儿心力衰竭、小儿腹泻、小儿贫血、小儿麻疹、水痘等）的病因、症状、体征、处理原则。

5）掌握儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

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6）熟悉儿科常用药物（如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉药物、急救药物等）的相关知识及药物剂量换算。

7）熟悉儿科常用化验检查（如血常规、尿便常规、血生化、血培养、血胆红素等）结果的临床意义。

8）熟悉儿科常见急危重症患儿的急救配合要点。

（3）专业技术

1）掌握小儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、新生儿及小儿心肺复苏等操作。

2）掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿气道护理、脐部护理、臀部护理等。

3）掌握暖箱、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。

（4）健康指导

1）掌握与患儿及家属的沟通技巧。

2）掌握早产儿、支气管肺炎、腹泻、意外伤害等患儿的健康教育。

（二）培训要求。

轮转新生儿病房和儿童病房期间，在上级护士的指导下，能够参与并负责护理新生儿和儿童疾病患者，规范提供基础护理、专科护理、心理护理和健康指导等。

六、手术室培训内容

（一）培训内容。

（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。

（2）专业知识

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1）掌握手术室布局与流程，各洁净级别手术间适用手术范围及管理要求。

2）掌握常见手术患者的术前准备、手术方式、切口位置、麻醉方式及器械配备。

3）掌握各种常见手术体位的安置原则、常见并发症及注意事项。

4）掌握手术室常用药物（如麻醉药物、解痉止痛药物、扩容升压药物、急救药物等）的相关知识。

5）掌握无菌概念及各种灭菌方法。

6）掌握特殊感染手术的处理流程。

7）掌握手术室接送患者流程、急诊手术接待与抢救流程。

8）掌握中、小手术的器械护士工作，熟悉基础外科手术开腹手术配合。

9）熟悉各类一次性用物，掌握术后敷料、器械的回收、清洗、处理流程。

（3）专业技术

1）掌握手术室基础无菌技术操作，包括外科手消毒、取用无菌物品、穿无菌手术衣、戴无菌手套、协助医生穿手术衣及戴无菌手套、开无菌包、器械台的一次整理与清点、各专科器械台的二次摆台等。

2）掌握手术皮肤消毒方法和铺巾方法、穿针、带线、敷料打包方法等。

3）熟悉手术室基础仪器设备（如电刀、无影灯、吸引器、手术床、手术对接床等）的安全操作与维护保养。

（4）健康指导

掌握手术前、手术后访视技巧，与手术患者的沟通技巧。

七、肿瘤科培训内容

（一）培训内容。

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（1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、医院感染预防与控制等。

（2）专业知识

1）掌握肿瘤科常见疾病（如胃癌、肺癌、肠癌、食管癌、乳腺癌、淋巴瘤等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握肿瘤科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握肿瘤科常见疾病化疗方案的临床应用及护理要点。

4）掌握常用化疗药物的配置方法，化疗药物不良反应观察及注意事项。

5）掌握经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的目的和护理要点。

6）掌握化疗药物外渗的预防及护理。

7）掌握放疗病人放射野皮肤的护理。

8）熟悉化疗泵、镇痛泵的护理要点及注意事项。

9）熟悉化疗、放疗常见并发症及护理要点。

10）熟悉肿瘤科常用药物（化疗药物、止血药、激素药物、免疫抑制剂、急救药物等）的相关知识。

11）熟悉肿瘤科常用化验检查（如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等）结果的临床意义。

12）熟悉肿瘤科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

1）掌握化疗药物配置及输注注意事项。

2）掌握肿瘤科常用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术等。

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3）熟悉化疗泵的操作技术及使用方法。

4）了解植入式静脉输液港的维护及护理要点。

（4）健康指导

1）掌握肿瘤科常见疾病患者的健康教育与康复指导。

2）掌握放化疗后引起放射性皮炎、口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握肿瘤患者及家属的心理护理要点。

（二）培训要求。

轮转期间，在上级护士的指导下，新护士全程管理（从患者入院到出院）本专科常见疾病一级护理和二级护理的患者至少各5名。护士能够掌握所管患者的病情，并能给予正确评估、及时观察、协助治疗、心理护理、健康教育等，能够为患者提供专业规范的护理服务。

恒州医院护理部

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