抗菌药的免疫调节作用
国外研究人员用一个等式描述了感染的治疗过程：病原体+抗感染药物+宿主=结果（治愈/改善/无变化/恶化）。考虑到与宿主有关的各个方面必然会影响抗感染策略的结果，因而宿主被列入等式中。免疫系统被给予特别的关注，则基于某些抗感染药物对机体免疫系统具有调节作用。为此，在引进一个抗感染药物新品种时，其免疫特征应该列为考虑因素之一。
研究显示，许多抗感染药物在治疗过程中，能增强机体防御系统对细菌的噬杀能力，改善宿主的防御作用，也有一些药物的免疫调节作用显示出多重性，在某些情况下呈现出免疫抑制功能。这种调节作用对机体免疫反应的影响各有利弊。
对免疫功能有调节作用的抗菌药分为4类：
1．不改变宿主防御功能的抗菌药, 主要为大多数β-内酰胺类抗生素、氯霉素；
2．在体外或半体内抑制免疫功能的抗菌药，有四环素、利福平、氨基糖苷类类抗生素；
3．与免疫系统有协同作用的抗菌药, 如大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类药物, 它们能与机体免疫系统相配合, 能透人细胞内；
4．增强正常或免疫低下病人的免疫功能的抗菌药, 主要指少数β-内酰胺类抗生素, 如头孢地嗪。
抗感染药物中有许多品种表现出与药物自身抗菌作用无关，而与其调节宿主免疫反应有关的作用。其中一些对感染性疾病、免疫性疾病均具有非常积极的临床价值。这些情况提示，在实际应用中，不仅应考虑抗感染药物对特定细菌的敏感性、抗菌强度，还应考虑抗菌药的体内药效、安全性与免疫调节作用的关系。例如对临床应用中耐受性较好的具有免疫调节作用的药物，由于其对变态反应的干扰，用药一段时间后，应注意可能出现的过敏反应症状。虽然目前在临床上有显著意义的应用品种尚不多，但随着体外抗菌活性虽大、作用更为广泛多样的抗生素的出现，其对宿主细胞以及感染性疾病的作用，应特别引起重视，从而使抗菌药的临床应用更为合理、有效和广泛。
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