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2009主治医师考试大纲、模拟试题(耳鼻咽喉科)

发布时间：   来源：文档文库   
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基础知识
单元
细目
要点
(1先天性耳前痿管(2小耳畸形
一、耳科胚胎学基础
胚胎发育异常
(3常见的巾耳畸形(4面神经颞骨段畸形(5内耳发育畸形
熟练掌握
(1外耳的组成
2．外耳
(2耳脚解剖(3外耳道解剖(1中耳的组成(2鼓室各壁主要结构(3鼓室内容
3．中耳
二、耳科临床解剖学
(4常见的鼓室隐窝及间隔，临床意义
(5咽鼓管解剖特点(6鼓窦和乳突解剖
(1骨迷路：主要组成及其解剖特点
4．内耳
(2膜迷路：主要组成及其显微和超微解剖特点(3内耳血管和神经
(1面神经的组成及支配范围(2面神经的分支
5．面神经
(3颧骨内面神经解剖(4腮腺区面神经解剖

要求
了解
1．颧骨颞骨的解剖
熟练掌握
熟练掌握
掌握
熟悉



熟
1．声音传入的途径
声音传入内耳的方式及其特点
练掌握熟
2．外耳的生理
三、听觉生理
熟
3．中耳的生理
鼓膜、听骨链、鼓室肌、咽鼓管的生理功能
练掌握
(1传音功能
4．耳蜗的生理
(2感音功能
(1半规管的生理功能
1．的庭系统
四、平衡生理
2．非前庭系统
(2本体感觉
(2球囊及椭圆囊的生理功能(3前庭反射通路(1视觉
了解熟
(1音叉检查(含盖来试验(GT
练掌握
1．主观测听
(2纯音听阈检查
五、临床听力学检查
(3言溺测听(1声导抗
(2脑干听觉诱发电位
2．客观测听
(3耳蜗电图(4耳声发射

外耳生理功能
练掌握
熟练掌握
掌握
熟练掌握了解
熟悉



(1眼震电图(冷热试验、位置试验
六、平衡功能检查
前庭功能检查
(2平衡功能检查
了解了解了解
1．胚眙学
七、鼻和鼻窦胚胎学基础
2．胚眙发育异常
鼻和鼻窦的胚胎学(1鼻背中线皮样囊肿(2后鼻孔闭馈
(3鼻腭囊肿和彝前庭囊肿(1外鼻的体表标志(2毋骨和软骨结构
了
解
1．外鼻
(3外鼻感觉神经(4外鼻静脉临床特点(1鼻前庭
熟练掌握
熟
(2鼻腔的各壁
2．鼻腔
(3后鼻孔(4鼻腔黏膜
八、鼻和鼻窦临床解剖学
(1动脉
3．鼻腔的血管和神经(2静脉
(3嗅神经、感觉神经和植物神经
熟练掌握熟
4．鼻窦
各鼻窦构成和常见的变异
练掌握
(1各鼻窦与眶壁关系
5．鼻眼的相关解剖
(2泪道和鼻腔的关系(3视神经和毋窦的关系(1鼻腔的呼吸气流
九、鼻胶和鼻窦生理学1．呼吸生理
(2鼻阻力的产生、影响因紊和主要临床意义(3瘫周期的概念

练
掌握
熟练掌握
熟悉



(4鼻腔对温度的调节(5鼻腔对湿度的调节
(6鼻腔和鼻窦的纤毛系统生理及影响因素
(1嗅觉的解剖构成
2．嗅觉生理
(2嗅觉产生的学说(3影响嗅觉的常见因紊
3．发声共鸣功能
开放性彝自和闭介性彝自(1鼻肺和鼻心反射
4．鼻的反射功能
(2鼻黏膜功能的生理调节
1．胚胎学
十、咽胚胎学基础
2．胚胎发育异常
(2甲状舌管瘘管及囊肿(1鼻咽部
1．咽的分部
(2口咽部(3喉咽部(1黏膜层(2纤维层
2．咽壁的解剖
(3肌肉层；咽缩肌、咽捉肌和腭帆肌解剖和功能
十一、咽应用解剖学
(1鼻咽部淋巴引流(2口咽部淋巴引流(3喉咽部淋巴引流
3．咽部淋巴系统
(4咽淋巴环的构成(5腭扁桃体的解剖结构(6咽扁桃体的解剖结构
4．咽部血管
扁桃体血液供应
熟练熟练掌握
(4外膜层
熟练掌握
胚胎学
(1腮裂瘘管及囊肿
掌握了解了解了解熟练掌握熟悉




掌握
5．咽部神经
运动神经和感觉神经组成(1防御和保护(2吞咽功能
1．咽生理学
十二、咽生理学
(5调节中耳气乐(1组织学结构
2．腭扁桃体免疫生理和病理
(2免疫生理(3免疫病理
1．胚胎学
十三、喉胚胎学基础
2．胚胎发育异常
(2先天性喉蹼(3先天性喉囊肿
(1会厌软骨、杓状软骨、环状软骨熟
1．喉软骨、韧带与膜性结构
(2环甲关节和环杓关节(3韧带、膜性结构和皱襞(1喉外肌
2．喉肌
(2喉内肌(1声门上区
十四、喉解剖学
3．喉腔
(2声门区(3声门下区(1喉上神经
熟
4．喉血管、神经和淋巴引流
(2喉返神经(3喉血管(4喉淋巴系统
5．喉间隙
(1会厌前间隙
熟练掌握练掌握熟练掌握熟练掌握
胚胎学(1先天性喉裂
了解熟悉
(3呼吸功能(4构浯和共鸣
熟悉掌握




(2声门旁间隙(3任克(Reink间隙
6．小儿喉解剖特点1．呼吸功能
(1发声器官构成和主要功能
2．嗓音生理基础
(2特殊生理期的嗓音变化
十五、喉生理学
3．吞咽功能
(2吞咽时喉的生理活动
4．喉生理反射1．头皮
机制和临床意义头皮的层次(1翼腭窝
2．翼腭窝、颞下窝、海绵窦
(2颞下窝(3海绵窦(1腮腺分叶
3．腮腺
(2腮腺导管走行
(3寻找画神经分支的方法(1颈部分区
4．颈部
(2颈部各三角区的解剖
十六、头颈部常用临床解剖学
5．主要筋膜和筋膜间隙
(1解剖构成(2临床意义(1被膜(2血供
6．甲状腺
(3淋巴引流(4毗邻关系
7．头颈部淋巴结
(2分区
8．颈部主要神经
迷走神经、副神经、舌下神经、臂丛、隔神经
(1头颈部淋巴系统和引流规律(1喉括约肌

练掌
握掌握
了解
熟悉
熟练掌握




(1毗邻关系
1．气管
(2主要生理功能
十七、气管和食管
(2生理性狭窄
2．食管
(3食管壁的构成
(4环咽肌和邻近间隙的临床意义(1常用的解剖数据
熟练掌握
医学伦理学
单元
细目1．医患关系
医学伦理道德
2．医疗行为中的伦理道德3．医学伦理道德的评价和监督

了解
要点
要求
相关专业知识
单元
细目
要点
要求熟练掌握
1.X线检查气管、食管异物
(1薄履扫描技术特点与应用
2.CT检查
一、耳鼻咽喉头颈外科放射影像学
3.MRI检查
(2MRI临床应用(1基本概念
4．介入放射学
(2在耳鼻咽喉头颈外科的应用(3并发症(1正常额骨结构
1．CT诊断
(2慢性中耳炎

(2CT造影增强特点与应用(3螺旋CT三维重建特点与应用(1基本成像原理
了
解
了解
了解
掌握



(3正常鼻腔和鼻窦结构(4慢性鼻窦炎(5鼻、鼻窦肿瘤(6鼻咽肿瘤(7正常咽、喉结构(8喉肿瘤
(9颈部间隙和咽旁间隙肿瘤
6．MRI诊断
头颈部正常影像及常见肿瘤
(1头颈肿瘤根治性切除和姑息性切除的概念
1．外科治疗
(2活检的原则
(3头颈肿瘤功能保全性手术原则(1放射治疗的原理及种类
二、头颈肿瘤治疗基础
(2根治性放疗和姑息性放疗的概念
2．放射治疗
(3头颈肿瘤放疗后常见并发症(4术前、术后放疗的优缺点(1辅助化疗应用原则和作用
3．化学治疗
(2化疗的常见毒副作用和防治
4．综合治疗
基本概念(1病因
1．甲状舌管囊肿
(2临床表现(3手术治疗要点(1病因
三、常见颈部疾病
2．鳃裂瘘管及囊肿
(3诊断(4治疗原则(1病因
3．异位甲状腺
(2诊断及鉴别诊断

熟
悉
熟悉
了解
了解熟悉
掌握
(2分类
掌握
熟悉



(3治疗原则(1诊断
4．神经鞘瘤
(2治疗原则(1临床表现
5．颈动脉体瘤
(2诊断及鉴别诊断(1常见头颈痛转移特点
6．淋巴结转移癌
(2常见头颈部以外的转移痛(3颈清扫术的分类及适应证(1分类
7．淋巴瘤
(2临床表现(3治疗原则
(1鳞癌临床表现和治疗原则
8．头颈部皮肤肿瘤
(2基底细胞癌临床表现和治疗原则(3黑色素瘤临床表现和治疗原则(1真菌病的致病条件(2真菌的检查方法(3鼻及鼻窦真菌病分类
1．真菌病
(4鼻及鼻窦曲菌病临床表现和治疗(5鼻及鼻窦毛霉菌病概念
(6口腔和咽念珠菌病临床表现和治疗(1发病部位与分型
四、常见特殊炎症
2．白喉
(2临床表现(3并发艘
(4诊断及鉴别诊断(5治疗原则
(1耳鼻咽喉结核的临床表现
3．结核
(2诊断、鉴别诊断(3治疗原则
4．艾滋病
耳鼻咽喉临床表现
了解熟
悉了解熟悉熟悉熟悉掌握熟悉了解




5．梅毒耳鼻咽喉临床表现
(1亚急性甲状腺炎病因、临床表现
了解了解
1．常见甲状腺炎
(2淋巴性甲状腺炎病因、临床表现(1病因(2病理生理
2．结节性甲状腺肿
(3临床表现(4治疗原则(1临床表现
五、甲状腺疾病
3．甲状腺腺瘤
(3甲状腺结节鉴别诊断
(4外科治疗原则和主要手术并发症(1甲状腺痛主要病理学分类(2甲状腺乳头状痛生长特点
4．甲状腺痛
(3甲状腺滤泡状痛生长特点(4甲状腺痛诊断
(5常见甲状腺痛治疗原则(1不同涎腺肿瘤发病情况
1．涎腺肿瘤特点
(2常见良、恶性肿瘤种类
(1多形性腺瘤(混合瘤病理特点．临
2．涎腺常见良性肿瘤
床表现．治疗原则
(2腺淋巴瘤概念和治疗原则
六、常见口腔颌面肿瘤
3．涎腺常见恶性肿瘤
(1黏液表皮样痛特点和治疗原则(2恶性混介瘤特点和治疗原则(3腺样囊性痛生物学特性、临床表现、
治疗原则(1发病特点
4．舌痛
(2临床表现(3治疗原则
七、耳鼻咽喉头
1．变态反应分型和特
(11型变态反应和特点(2诊断
了解
熟悉
熟悉
了解
了解
了解
了解
了




颈外科免疫学基础
点(22型变态反应和特点(33型变态反应和特点(44型变态反应和特点(1免疫学特点
(2临床常用的辅助检查
解
2．变成性鼻炎
(3药物治疗的种类(4脱敏／减敏治疗原理
1．常见抗菌药物的抗菌潜、不良反应及用药原则
2．糖皮质激素使用原则
3．抗病毒药物的使用原则
4．抗真菌药物的使用原则
5．耳鼻咽喉局部用药原则
(1高血压病的术前准备
1．常见全身疾病的术前准备
(2冠心病的术前准备(3糖尿病的术前准备(4凝血功能障碍的术前准备(1普鲁卡因、丁卡因和利多卡因的药理特点和应用
2．局部麻醉
(2局部麻醉药的毒性反应诊断、预防和治疗(1呼吸道维持
3．麻醉要点
(3肌松药的应用(4全身麻醉诱导问题(2术野出血与止血
β-内酰胺类、头孢类、大环内酯类、氨基糖苷类、四环紊类、磺胺类、喹诺酮类(1系统应用(2局部应用

熟悉
掌握掌握熟悉熟悉掌握
八、耳鼻咽喉头颈外科药物治疗基础


熟悉
九、耳鼻咽喉头颈外科麻醉学基础
熟
练掌握
了解
专业知识




单元细目要点(1临床表现
要求熟练掌握
1．先天性耳前瘘管
(2治疗原则(1分型(2治疗原则(1病理特点
3．耳廓假性囊肿
(2临床表现(3治疗方法(1临床表现
4．外耳湿疹
(2治疗要点(1临床表现
5．外耳道疖
(2治疗原则
一、外耳疾病
(1急性外耳道炎临床表现和治疗
6．弥漫性外耳道炎
(2慢性外耳道炎临床表现和治疗(1概念(2病因
7．坏死性外耳道炎(3临床表现
(4诊断(5治疗要点(1临床表现
8．外耳道真菌病
(2治疗(1临床表现
9．耵聍栓塞
(2治疗

2．先天性小耳畸形及外耳道闭锁
了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握
熟悉
熟练掌握熟练掌



握
(1异物种类及临床表现
10．外耳道异物
(2治疗(1病因
(2临床表现及诊断
11．大疱性鼓膜炎
(3并发症(4治疗(1病因假说(2临床表现
12．外耳道胆脂瘤
(3诊断(4治疗(1病因
13、瘢痕疙痞
(2治疗
1．耳廓外伤
处理原则
(1病因及常见致病菌
2．耳腐化脓性软骨膜炎
(2临床表现
(3治疗原则及处理方法
二、耳外伤
3．鼓膜外伤
(1病因(2临床表现(3治疗原则(1骨折类型
4．额骨骨折
(2临床表现(3治疗原则(1概念(2病因学说
三、中耳炎性疾病
1.分泌性中耳炎
(3临床表现(4诊断及鉴别诊断(5治疗

熟练掌握
熟悉
熟练掌握了解掌握
掌握
掌握
熟悉
熟练掌握



(6预后
(1病因和感染途径(2临床表现
2．急性化脓性中耳乳突炎
(3诊断及鉴别诊断(4全身和局部治疗(5预后(6儿童特点(1病因
3．慢性化脓性中耳乳突炎
(2病理、临床分型及表现(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1概念
4．隐匿性乳突炎
(3临床表现及诊断(4治疗原则(1鼓膜穿孔
了解了解了解
(2病因
了解熟练掌握熟练掌握
5．中耳后遗疾病(2粘连性中耳炎
(3鼓室硬化(1病因(2传播途径
1．概论
(3分类(4诊断要点
四、化脓性中耳乳突炎的并发症
(5治疗原则
(1耳后骨膜下脓肿、瘘管及颈部贝佐德(Bezold脓肿的概念
2．耳部及其邻近部位的感染
(3诊断及鉴别诊断(4治疗

掌握
(2临床表现
掌握



(1分型(2病理
3．迷路炎
(3临床表现(4诊断和治疗(1病理(2临床表现
4．岩锥炎
(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1病理(2临床表现
5．硬脑膜外脓肿
(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1病理
6．乙状窦血栓性静脉炎
(2临床表现(4诊断及鉴别诊断(5治疗(1病理
7．耳源性脑膜炎
(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1病理(2临床表现
8．硬脑膜下脓肿
(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1病理(2临床表现
9．耳源性脑脓肿
(3诊断及鉴别诊断(4治疗
10．耳源性脑积水
(1病理
了掌握了解
(2临床表现
了解掌握了解了解掌握




(2临床表现(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1病理(2临床表现
11．脑疝
(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1病因
五、脑脊液耳漏

(2临床表现(3诊断和治疗原则(1病因
1．咽鼓管异常开放(2临床表现
(3诊断(1概念和病因
2．蓝鼓膜
六、中耳其他疾病
(3诊断及鉴别诊断(1病因
3．中耳胆固醇肉芽肿
(2临床表现(3诊断及鉴别诊断(4治疗原则
1．定位诊断
泪腺分泌试验、镫骨肌反射、味觉试验
面神经电反应测试(2临床表现
解
了解
熟悉
熟悉
掌握
掌握
掌握掌握掌握
2．定性诊断
3．卤神经功能分级H-B(House-Brackman分级
七、面神经麻痹
(1贝尔（Bell）麻痹病理、表现、诊断、治疗
4．常见疾病
(2化脓性中耳炎(3外伤性面瘫(4亨特(Hunt综合征

熟悉



5．治疗原则
(1病因与病理(2临床表现及分型
八、耳硬化症

(3诊断及鉴别诊断(4治疗原则(1病因假说

掌握
熟悉
掌握掌握掌握掌握掌握
(2临床表现
九、良性阵发性位置性眩晕(3检查方法
(4诊断及鉴别诊断
(5治疗原则(1病因假说(2临床表现
十、梅尼埃病

(3检查方法(4诊断及鉴别诊断(5治疗原则(1耳聋的分类
1.概述
(2耳聋的分级(3耳聋与言语的关系(1常见的耳毒性药物
2．中毒性聋
(2临床表现
十一、耳聋及其防治
(1临床表现
3．伪聋和功能性聋
(2诊断及鉴别诊断(1病因学说
4．突发性聋
(2临床表现(3诊断及鉴别诊断

掌握
熟悉
熟悉掌握
掌握



(4治疗(5预后
5．人工耳蜗
人工耳蜗应用适应证及禁忌证(1病因学说(2临床表现
1．外耳肿瘤
(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1临床表现
2．中耳痛
十二、耳肿瘤
(2诊断及鉴别诊断(3治疗原则(1临床表现
3．听神经瘤
(2诊断及鉴别诊断(3治疗原则(1临床表现
4．颈静脉球瘤
(2诊断及鉴别诊断(3治疗原则(1病因
1．鼻前庭炎
(2临床表现(3诊断及治疗(1病因
2．鼻疖
(3诊断
十三、外鼻和鼻前庭疾病
(4并发症预防及治疗(1病因
3．酒渣鼻
(2病理分期和临床表现(3治疗(1临床表现
4．鼻前庭湿疹
(2局部治疗

了解
了解
熟悉
熟悉
熟悉
熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌
(2临床表现



握熟练掌握
(1病因(2临床表现
1．急性鼻炎
(3诊断及鉴别诊断(4常见并发症(5治疗(1临床表现
2．慢性单纯性鼻炎
(2治疗(1病理特点
3．慢性肥厚性鼻炎(2临床表现
(3治疗(1病因
十三、鼻腔炎症
(2临床表现
4．萎缩性鼻炎
(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1病因(2临床表现
5．变应性鼻炎
(3常年性变应鼻炎诊断标准(4花粉症诊断标准(5治疗(1发病因素
6．血管运动性鼻炎(2临床特点及诊断
(3治疗(1病因
7．药物性鼻炎
(2治疗及预防

5．鼻外伤鼻骨骨折
熟练掌握
熟练掌握熟练掌握熟练掌掘
熟练掌掘
熟练掌掘熟练掌



握
(1病因
(2不同鼻窦急性炎症的临床表现及特点
(3诊断及鉴别诊断(4治疗原则(1病因
十四、鼻窦炎症
2．慢性鼻窦炎
(3诊断和分型、分期(4治疗原则(1病因
3．婴幼儿上颌骨骨髓炎
(2临床表现(3诊断和治疗
1．炎症扩散的途径
(1眶内骨膜下脓肿
2．眼部并发症
(2眶内蜂窝织炎(3球后视神经炎(1硬膜外脓肿
十五、鼻和鼻窦炎症并发症
3．颅内并发艘
(2硬脑膜下脓肿(3化脓性脑膜炎(4额叶脑脓肿(5海绵窦炎(1种类
4．下呼吸道并发症
(2治疗(1病因(2临床表现
1．鼻中隔偏曲
十六、鼻中隔疾病
(3诊断(4治疗
2．鼻中隔血肿
(1病因
掌握熟练掌握熟掌握掌握掌握了解
(2临床表现
熟练掌掘熟练掌握
1．急性鼻窦炎




(2临床表现(3诊断(4治疗(1病因(2临床表现
3．鼻中隔脓肿
(3并发艘(4治疗(1病因
4．鼻中隔穿孔
(2临床表现(3治疗(1原因
十七、鼻出血

(2诊断
(3局部及全身治疗(1病因(2临床表现
十八、鼻腔及鼻窦异物

(3诊断(4防治
(1物理特性鉴别诊断
1．定性分析和鉴别诊断
十九、脑脊液鼻漏
(1症状分析
2．定位诊断分析
(2内镜检查(3影侮学检查(1病因(2临床表现
1．鼻前庭囊肿
(3诊断和鉴别诊断
二十、鼻前庭及鼻窦囊肿
(4治疗(1病因和病理
2．鼻窦黏液囊肿
(2临床表现

练掌握
熟练掌握熟练掌握熟练掌握
掌握
(2与颅压的关系(3生化检查特点
了解
了解
掌握
掌握



(3诊断和鉴别诊断(4治疗(1病因和病理
3．鼻窦黏膜囊肿
(2临床表现
(3诊断和鉴别诊断治疗(1含牙囊肿诊断和治疗
4．牙源性囊肿
(2牙根囊肿病因、诊断(1病理特点(2临床表现
1．内翻性乳头状瘤
(3诊断及鉴别诊断
二十一、鼻腔及鼻窦肿瘤
(4治疗(1临床表现
2．恶性肿瘤
(2诊断及鉴别诊断(3治疗及预后(1病因(2临床表现
1．急性咽炎
(3并发症(4治疗(1病因
2．慢性咽炎
(2病理分类及临床表现(3治疗
二十二、咽部炎艘
3．腺样体肥大
(2诊断及治疗(1病因(2临床表现
4．急性扁桃体炎
(3鉴别诊断
(4局部和全身并发症(5治疗

熟悉
掌握
掌握
熟悉
熟练掌握熟练掌握熟练掌握
(1临床表现
熟练掌握



(1病因(2临床表现
5．慢性扁桃体炎
(3诊断及鉴别诊断(4治疗(1病因(2临床表现(3诊断
1．扁桃体周脓肿
(4鉴别诊断(5并发症(6治疗(1病因
二十三、颈部间隙感染
(2临床表现
2．咽后脓肿
(3诊断及治疗(4并发症(1病因(2临床表现
3．咽旁脓肿
(3诊断及治疗(4并发症(1病因(2临床表现
1．鼻咽痛
(3诊断和鉴别诊断(4治疗原则(1概念
二十四、常见咽肿瘤
2．鼻咽纤维血管瘤
(3诊断及鉴别诊断(4治疗原则(1喉咽部解剖分区
3．喉咽癌(下咽癌(2梨状窝癌和环后癌生长的特点
(3喉咽癌淋巴结转移特点

熟练掌握
掌握
掌握
掌握
熟练掌握
(2临床表现
掌握
熟悉



(4治疗原则
1．基本概念
掌握掌握掌握掌握
2．病理生理3．临床表现和常用检查
二十五、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS
与相关系统疾病的关系(1临床表现
(2多导睡眠图(PSG诊断标准(1非手术治疗种类
4．非手术治疗
(2正压通气治疗(1手术治疗的基本原则
5．手术治疗
(2腭咽成型手术适应证(3腭咽成型术常见手术并发症
6．儿童OSAHS
(1病因及病理类型(2临床表现
1．急性会厌炎
(3诊断

熟悉
掌握熟练掌握
(4治疗(1病因
二十六、喉炎性疾病和功能性发声障碍
(2临床表现
2．急性喉炎
(3诊断(4治疗
(1小儿喉腔特点(2病因
3．小儿急性喉炎
(3临床表现(4诊断及鉴别诊断(5治疗
4．慢性喉炎
(1病因
熟练掌握
熟练掌握
熟




(2临床表现(3诊断(4治疗(1病因(2病理
5．声带息肉
(3临床表现(4治疗(1病因(2病理
6．声带小结
(3临床表现(4治疗(1病因
7．功能性发声障碍(2临床表现
(3治疗要点(1病因(2病理
8．喉白斑病
(3临床表现(4治疗原则(1中枢性
1．病因
(2外周性
二十七、喉运动神经麻痹
(1喉返神经麻痹的临床表现
2．临床表现和治疗
(2治疗原则(1病因(2病理
1．喉乳头状瘤
二十八、喉肿瘤
(3临床表现(4治疗(5预后
2．喉痛
(2分型及TNM分期

练掌握
熟练掌握
熟练掌握
熟悉
熟练掌握掌握掌握
掌握
(1常见病因
掌握



(3临床表现(4诊断及鉴别诊断(5治疗(1病因
1．喉狭窄
(2临床表现(3诊断及治疗
二十九、其他喉疾病
2．喉阻塞
(3呼吸困难分度(4治疗(1病理生理
(2喉、气管、支气管异物临床表现
1．呼吸道异物
三十、气管支气管疾病
(3并发艘(4诊断
(5呼吸道异物取出术
(1原发性气管恶性肿瘤的症状
2．气管肿瘤
(2诊断、治疗原则(3继发性气管肿瘤的诊断(1临床表现(2诊断
1．异物
(3并发症(4治疗(1病理
三十一、食管疾病
2．食管腐蚀伤
(3并发症(4急性期治疗(1临床表现
3．食管穿孔
(2穿孔原因(3穿孔部位

热悉
(1病因(2临床表现
熟练掌握
掌握
了解
掌握
(2症状分期和临床表现
熟悉
了解



(4诊断(5并发症(6治疗
(1反流性食管炎病因及诊断
4．其他疾病
(2贲门失迟缓症病因．诊断及鉴别诊断
(3食管恶性肿瘤诊断
了解
专业实践能力
单元
细目
1．音叉测试法2．纯音测听3．声导抗4．耳蜗电图5．脑干电位6．耳声发射
一、听力及前庭功能检查
7．助听器的应用8．伪聋的鉴别9．新生儿听力评估10．传导性聋的鉴别诊断
11．感间性聋和神经性聋的鉴别诊断12．冷热试验和位置试验1．耳显微手术基础知识2．鼓室成型术基本概念3．先天性外耳道闭镇4．外耳道胆脂瘤
二、耳科学
5．儿童分泌性中耳炎6．急性化脓性中耳炎7．慢性化脓性中耳炎8．耳源性脑脓肿




9．耳源性乙状窦血栓性静脉炎10．突发性聋
11．良性阵发性位置性眩晕12．梅尼埃病13．耳硬化症14．贝尔面瘫15．听神经瘤16．额屑”旨折17．药物性聋18．脑脊液耳漏19．中耳痛20．外耳痛
1．鼻内镜手术基本概念2．鼻出血3．变应性鼻炎4．慢性鼻窦炎
三、鼻科学
5．鼻内翻性乳头状瘤6．上颉窦恶性肿瘤7．嗅神经母细胞瘤8．脑脊液鼻漏1．急性扁桃体炎2．慢性扁桃体炎3．扁桃体周脓肿4．咽后脓肿
四、咽科学
5．咽旁脓肿6．隙样性肥大
7．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综介征(OSAHS
8．鼻咽纤维血管瘤9．鼻咽痛




10．下咽痛1．气管切开术2．急性会厌炎3、小儿急性喉炎4．喉麻痹5．喉阻塞
五、喉科学
6．喉乳头状瘤7．喉痛8．气管异物9．食管异物10．食管急性腐蚀伤1．异位甲状隙2．颈部神经鞘瘤3．甲状腺腺瘤4．甲状腺癌5．舌癌6．颈部转移癌
六、头颈外科学
7．颈淋巴结清扫术8．颈段食管癌9．咽旁间隙肿瘤10．胸大肌肌皮瓣11．颈动脉体瘤12．涎腺良、恶性肿瘤
模拟考试
一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于急性腺样体炎不正确的是(A．多因细菌或病毒感染所致
B．可见腺样体充血肿大，表面有渗出物C．为儿童常见疾病，以3～10岁为多见




D．严重者手术治疗E．可引起中耳炎



2．听性脑干反应(ABR测试最常用的声信号是(A．短音B．短纯音C．纯音D．短声E．滤波短声


3．医学道德修养的内容是A．医学道德规范体系B．"应该如何"C．"事实如何"D．"为什么如何"


4．对咽壁纤维层的描述，错误的是A．主要由咽颅筋膜构成
B．介于黏膜和肌层之间C．上薄下厚
D．两侧的纤维组织在后壁正中线上形成咽缝E．上端接颅底



5．适用于采用腭垂腭咽成形术治疗的OSAHS患者，其阻塞平面主要位于(A．鼻腔B．鼻咽C．口咽D．舌根E．喉咽部






6．对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A．护理人员应尊重病人的欲望B．对任何病人一视同仁C．尊重病人死后的遗体权
D．病人对医护人员也应尊重
E．在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作



7．在气管食管沟内通过的是(A．膈神经B．副神经C．喉上神经D．喉返神经E．舌下神经


8．闭合性喉外伤如未引起呼吸困难和皮下气肿时，应行(A．药物治疗B．气管切开
C．喉腔放置喉膜D．鼻饲
E．放置喉膜



9．鼻骨开放性骨折(A．无需复位
B．鼻内或鼻外复位法C．清创缝合鼻骨复位D．开放复位E．药物治疗







10．白喉按发病率高低，排列顺序为
A．鼻白喉、咽白喉、喉白喉、耳白喉、食管白喉B．咽白喉、鼻白喉、喉白喉、耳白喉、食管白喉C．咽白喉、喉白喉、鼻白喉、耳白喉、食管白喉D．喉白喉、鼻白喉、咽白喉、耳白喉、食管白喉E．喉白喉、咽白喉、鼻白喉、耳白喉、食管白喉


二、A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（11-14题共用题干）
男，55岁，声嘶6年，有长期吸烟史。检查：无呼吸困难。喉镜检查：声带慢性充血，可见右侧声带可见菜花样新生物，右侧声带活动固定，喉部CT检查如下图：
11．诊断首先考虑(








A．声带白斑B．慢性喉炎C．喉癌
D．喉乳头状瘤
E．喉结核
12．如果病理发现恶性肿瘤细胞，了解病灶情况最有价值的辅助检查是(A．纤维喉镜B．动态喉镜C．喉MRID．喉X线
E．喉B超
13．最佳的治疗方案是(A．间接喉镜下肿物切除B．生物治疗C．手术或放疗D．化疗
E．手术加化疗
14．患者术后第二天引流出乳白色液体约500ml，则要考虑(A．切口出血B．切口感染C．乳糜漏
D．气管切口漏气E．正常现象








（15-17题共用题干）
某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。
15．按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的A．医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B．医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C．治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治晚期癌症病人D．病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影响E．在医院内，病人有安全感，心理状态好16．从病人的权利分析，应该收治的理由是
A．解除疾病痛苦是病人的基本需要
B．病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C．人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的D．对待各种疾病的患者，应一视同仁E．以上都是
17．从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的A．医务人员有诊治病人的责任
B．医务人员有解除病人痛苦的责任
C．医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D．晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的
E．对治疗无望的临危病人，应收入医院进行治疗，目的是尊重人的生命价值



（18-19题共用题干）
患者，女性，50岁，右侧颈中部偏下有一质硬肿块，随吞咽运动，间接喉镜下可见右侧声带麻痹，右侧颈中深、锁骨上触及数个肿大淋巴结。
18．患者应该诊断为(A．颈部淋巴瘤B．淋巴结转移癌C．甲状腺癌D．甲状舌骨囊肿E．颈淋巴结核
19．治疗应采取(A．姑息性手术




B．I治疗
C．联合根治术(甲状腺切除加颈清扫术D．右侧甲状腺全切加放疗E．口服甲状腺片治疗


（20-22题共用题干）
某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7．07％；未用组157人中死亡36人，病死率22．8％。
20．下面说法错误的是(
A．人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B．无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到
C．在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验，但要付出道德代价D．无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的E．安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果
21．在临床医学研究中，对受试者应该做到的是(
A．以科学利益放在第一位，患者利益放在第二位
B．危重患者和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂C．在医学研究中，即使患者病情恶化也不可以中断实验
D．为了更好地获得实验数据，可以对患者说慌，可以不解答患者的疑问E．在医学研究中，不必一昧坚持知情同意
22．在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法(A．是对病人的一种欺骗B．是违背人道主义原则的C．是违背知情同意原则的
D．以征服疾病为目的，为发展医学，在严格控制并不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的
E．是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体实验中广泛应用


（23-24题共用题干）
某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候时间太长，导致胎死宫内。
23．主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的




A．彼此平等B．团结协作C．彼此监督D．相互尊重E．相互制约
24．护理对象的什么权益被侵犯A．生命健康权B．求偿权C．自主权D．知情权E．人身自由权



（25-26题共用题干）
从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万～150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。
25．关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是(A．应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B．不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务
C．不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展D．应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E．不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿26．该案例中，研究者应怎样做在道德上是最佳的选择(A．研究者应向受试者说明捐献卵子的副作用
B．研究者应增加对受试者损伤的赔偿
C．研究者应向受试者说明捐卵的副作用，并得到受试者的书面知情同意承诺D．研究者应向所有受试者支付酬金E．研究者说服女研究生，而非强迫



（27-28题共用题干）
晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度




昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。
27．根据此病例医护人员违反哪条医德原则(A．防病治病B．救死扶伤
C．实行人道主义
D．全心全意为人民身心健康服务E．公正原则
28．没有遵循哪条医院管理道德的基本原则(A．预防为主的原则B．以人为本原则
C．两种效益兼顾社会效益优先的原则D．质量第一原则E．公平公正原则


（29-30题共用题干）
八岁患者，男性，因颈前正中包块6年入院，查体：颈前正中舌骨下方可触及一圆形包块，囊性，无压痛，随吞咽上下活动。
29．患者肿块图像及影像学检查结果见下图，本患者应考虑为(








A．甲舌囊肿B．甲舌瘘管C．鳃裂囊肿
D．鳃裂瘘管
30．如果考虑为你所选的上述疾病，手术前应该完善下面那个检查(A．甲状腺B超B．颈部CT检查
C．不要做什么检查就手术治疗D．MRI检查



（31-33题共用题干）
患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃




体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭：
31．患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是(A．翼内肌受累B．咬肌受累C．翼外肌受累D．咽下缩肌受累
E．茎突舌骨肌受累
32．CT检查结果如下，患者的最可能的诊断为(A．咽后脓肿
B．扁桃体周脓肿(前上型C．茎突后间隙脓肿D．茎突前间隙脓肿
E．扁桃体周脓肿(前下型

33．检查时患者应该取哪一种体位(A．坐位，头后仰B．平卧位，头抬高C．平卧位，脚抬高D．仰卧位，头低E．仰卧位，头高



（34-38题共用题干）
男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。
34．CT检查见下图，进一步的检查是(









A．纤维喉镜检查以明确病变范围B．密切观察C．抗生素治疗




D．放疗
E．活检送病理
35．如果患者的活检结果是慢性炎症，进一步应该行(A．再次活检送病理B．密切观察C．抗生素治疗D．放疗
E．半年后再复查
36．如果患者抗炎治疗效果不明显，检查局部粘膜糜烂减轻，则应该(A．继续抗炎治疗，直到恢复B．激素治疗C．行胸部X线检查
D．查痰找结核杆菌，排除喉结核E．放疗
37．如果患者6个月后出现了颈部无痛性肿大淋巴结，应该首先考虑(A．喉结核病
B．喉乳头状瘤C．喉癌
D．颈部炎性淋巴结肿大
E．单纯颈部肿块
38．如果患者经病理证实为淋巴瘤，应该采用的治疗是(A．首先手术超切除B．骨髓移植C．化疗D．放疗E．激素治疗


三、B1型题：（标准配伍题）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
（39-41题共用备选答案）A．30°B．35°C．35°～40°D．40°～45°E．45°～50°
39．成人鼓膜前下方与外耳道底成角为
40．新生儿至5个月婴儿鼓膜与外耳道底成角约是41．耳郭与头颅成角是






（42-47题共用备选答案）A．乙型链球菌B．链球菌、葡萄球菌C．乙型溶血性链球菌D．白喉杆菌E．结核杆菌42．急性扁桃体炎的致病菌为(43．咽白喉的致病菌为(
44．急性脓毒性咽炎的致病菌为(45．慢性扁桃体炎的致病菌为(46．慢性咽后脓肿的致病菌为(47．急性咽后脓肿的致病菌为(


（48-50题共用备选答案）A．4cmB．5cmC．6cmD．7cm
E．9cm48．食管第2狭窄距第1狭窄49．食管第3狭窄距第2狭窄50．食管第4狭窄距第3狭窄


（51-54题共用备选答案）A．立即B．2周C．2～3周D．3～4周E．2～3月








51．食管腐蚀伤后，估计是食管狭窄的患者，如果第1次食管镜检查阴性，应在多长时间内定期复查
52．食管腐蚀伤轻者，愈合的时间在伤后
53．食管腐蚀伤者，应用中和剂的时间是伤后
54．食管腐蚀伤患者的第1次食管镜检查应在受伤后


（55-57题共用备选答案）
A．第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B．患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案
C．确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D．受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E．耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检55．体现知情同意原则的是(56．体现医学目的原则的是(
四、X型题：（多选题）由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
58．医疗仪器，尤其是高科技手段大量进入临床，要求临床医师注意防范的伦理问题包括A．盲目购进，不能充分利用B．仪器检查代替医师问诊C．仪器检查代替医师查体D．仪器检查代替医德责任心E．滥开检查单，不能合理利用

57．体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是(


59．男，4岁，强酸入造成咽部灼伤，其后遗症有(A．咽下困难B．聋哑




C．智力障碍D．呼吸困难E．多动症


60．关于喉咽部恶性肿瘤下列说法对的是(A．早期症状可为咽异感症B．活检后病理切片检查可确诊C．喉咽部恶性肿瘤多为鳞癌
D．采用手术、放疗及化疗等综合治疗E．环后癌多见于男性


61．骨传导的方式是A．振动式骨导B．移动式骨导C．感音式骨导D．传音式骨导E．压缩式骨导

62．耳硬化病灶可累及骨迷路的部位是A．骨迷路骨壁的骨外膜层B．骨迷路骨壁的骨内膜层C．内生软骨层D．血管间隙E．以上均包括







本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/4324c3d276a20029bd642da0.html

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