一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、关于心肺脑复苏的原理，描述不正确的是
A．心泵机制是胸外按压的原理之一
B．胸泵机制是胸外按压的原理之一
C．电除颤的瞬间心肌同时去极化，终止了异位兴奋灶及折返环，所有心肌细胞均处于不应期
D．目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱
E．心肺复苏后，缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害
2、下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症
A．气道出血 B．喉头水肿
C．支气管痉挛 D．气胸
E．麻醉药过敏
3、患者男性，83岁，在医院排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为
A．心肺复苏 B．心肺脑复苏
C．液体复苏 D．脑复苏
E．心脑复苏
4、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜
A．吗啡
B．呋塞米
C．多巴酚丁胺
D．硝普钠静脉滴注
E．快速洋地黄化
5、关于血乳酸测定反映疾病的严重程度并判断预后，描述不正确的是
A．失血性休克较心源性休克能耐受较高的乳酸浓度
B．感染性休克时高乳酸血症的发生比出血性休克少
C．血乳酸浓度与急性心肌梗死患者的存活率有关，如果乳酸＞2mmol/L持续12小时，提示预后不良；如果乳酸浓度迅速下降≤2mmol/L，存活率高
D．在心搏骤停和心室颤动患者血乳酸浓度迅速上升，血乳酸浓度变化取决于心肺复苏(CPR)成功与否
E．肝硬化患者血乳酸在正常范围内，但对乳酸的处理能力降低，变异程度相当大
6、女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是
A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．大脑后动脉
D．颈动脉
E．基底动脉
7、女性，75岁，有COPD病史30余年，近1个月来气促加重并出现双下肢水肿。查体：双下肺可闻及湿性啰音，心界增大，未闻及杂音，肝颈回流征阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。经抗感染、利尿等治疗后患者出现神志不清、手足抽搐，查血气提示：pH7.27，PaCO268mmHg，PaO271mmHg，45mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-70mmol/L，患者目前存在哪种酸碱失衡
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
8、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑
A．低容量性休克 B．心包填塞
C．感染性休克 D．心功能衰竭
E．缩窄性心包炎可能
9、患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因“脑外伤”入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是
A．留置鼻胃管鼻饲
B．留置鼻空肠管鼻饲
C．完全胃肠外营养支持
D．经皮内镜下胃造口术(PEG)
E．手术胃造口术
10、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是
A．24.31ml/min B．15.4ml/min
C．10.65ml/min D．4.05ml/min
E．0.28ml/min11、男性，65岁，输血30分钟后突发呼吸急促、发绀、咳吐粉红色泡沫痰，颈静脉怒张，心率加快，血压下降，听诊可闻及肺部大量湿性啰音。心率130/分钟。临床诊断应该是
A．循环超负荷
B．溶血反应
C．过敏反应
D．细菌污染反应
E．ARDS
12、ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是
A．心脏生化
B．X线胸片
C．PAWP
D．心电图
E．以上都不对
13、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是
A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养
B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养
C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主
D．脂肪乳的补充量可达40%～50%
E．都必须给予静脉营养
14、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是
A．氯霉素破坏了红细胞
B．氯霉素缩短了红细胞的寿命
C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性
D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能
E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能
15、患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史，该患者诊断首先考虑
A．脑栓塞 B．脑出血
C．脑血栓形成 D．蛛网膜下腔出血
E．脑膜瘤
16、患者男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次/分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是
A．同步直流电复律
B．永久起搏器置入
C．食管电极超速抑制
D．射频消融术 E．外科迷路手术
17、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是
A．急性肺水肿
B．气胸
C．低血压
D．栓塞
E．各种心律失常
18、患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP 120/72mmHg，P 80次/分，R 20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为40次/分，P波与QRS波无关，P波多于QRS波，QRS波0.15秒，应紧急采取的措施为
A．阿托品 B．安置临时心脏起搏器
C．氨茶碱 D．异丙肾上腺素
E．洋地黄
19、患者男性，32岁，因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室，经检查头颅左顶头皮裂伤，创口约3cm，左小腿肿胀，头颅CT及左小腿X线片示“左颞硬膜外血肿，左胫骨骨折”，该患者外伤原因为
A．机械性损伤 B．物理性损伤
C．化学性损伤 D．生物性损伤
E．挤压伤
20、引起急性肺损伤的危险因素是
A．胃食管反流误吸 B．大量输血
C．溺水 D．肺挫伤 E．以上都是
21、关于肠功能衰竭描述，哪项错误
A．肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致
B．早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍
C．肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面
D．据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭
E．肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型
22、以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素
A．E/A
B．前负荷
C．后负荷
D．心肌收缩力
E．心率
23、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是
A．葡萄糖直接氧化的速率加快
B．葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少
C．无氧糖酵解增加
D．过多葡萄糖增加呼吸肌做功
E．葡萄糖酵解代谢产生的热量下降
24、下列有关免疫调控的说法错误的是
A．全身炎症反应亢进时，不主张使用糖皮质激素
B．全身炎症反应亢进时，不主张使用高特异的拈抗促炎细胞因子的单克隆抗体
C．可以直接使用拮抗弹性蛋白酶、过氧化物酶、氧自由基的药物
D．对于全身炎症反应低下确切证据者，可以尝试使用促炎物质
E．合并全身炎症反应者也可以使用促炎物质
25、有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是
A．心绞痛发作时明显的ST段压低有预后意义
B．发作时可以出现室性心动过速
C．心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛
D．每次心电图检查结果可能不完全相同
E．与既往心电图比较更有诊断意义
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、以下可发生肾后性急性肾衰竭的疾病包括
A．一侧输尿管结石
B．前列腺肥大
C．前列腺癌
D．尿道结石
E．盆腔肿瘤
2、房颤发生卒中危险因素不包括
A．年龄＞75岁
B．高脂血症
C．高血压
D．心力衰竭
E．卒中或短暂性脑缺血发作
3、与肾上腺功能不全临床不符合的是
A．低血压 B．低钠血症
C．低血糖 D．高热
E．血管活性药物疗效佳
4、可引起健康人出现窦性心动过速的是
A．吸烟、饮茶或咖啡
B．饮酒
C．体力活动
D．情绪激动
E．以上都是
5、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于
A．慢性、阵发性、季节性发作史
B．呼气性呼吸困难
C．肺部听诊哮鸣音
D．心脏无特殊体征
E．咳粉红色泡沫痰
6、功能性急性肾衰竭时可出现
A．尿比重＞1.020，尿/血肌酐比值＞40:1
B．尿比重＞1.015，尿/血肌酐比值＜30:1
C．尿比重＜1.020，尿/血肌酐比值＞20:1
D．尿比重＜1.015，尿/血肌酐比值＜20:1
E．尿比重＞1.020，尿/血肌酐比值＜10:1
7、关于人工肝支持系统，正确的是
A．人工肝支持可清除部分有害物质，补充必要物质
B．人工肝支持可改善内环境，暂时替代衰竭肝部分功能
C．人工肝可替代肝所有功能
D．人工肝支持目标为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植
E．人工肝支持系统包括非生物、生物型和组合型三种
8、新生儿重度窒息是指
A．生后3分钟内Apgar评分低于5分
B．生后Apgar评分低于0～3分
C．生后5分钟Apgar评分低于5分
D．生后1分钟Apgar评分0～3分
E．生后1分钟Apgar评分0～5分，5分钟Apgar评分低于7分
9、感染性休克的病原菌多见于
A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌
C．病毒 D．鲍曼不动杆菌
E．铜绿假单胞菌
10、下列哪种疾病出现快速性房颤时最容易出现气促的表现
A．急性酒精中毒
B．肥厚型心肌病
C．甲状腺功能亢进症
D．低钾血症
E．开胸手术后11、MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为
A．尿钠排出减少
B．肾小球滤过率下降
C．蛋白尿
D．肾小管细胞管型
E．尿量减少
12、有机磷主要在肝内进行生物转化和代谢，其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是
A．对硫磷，内吸磷，敌百虫
B．甲拌磷，甲胺磷
C．甲基对硫磷，马拉硫磷
D．氧乐果，乐果 E．乙硫磷，敌敌畏
13、反应高动力型休克血流动力学变化的主要指标是
A．血压下降
B．小血管收缩，心脏指数降低
C．中心静脉压和肺动脉楔压降低
D．小血管扩张，心脏指数升高
E．心脏射血分数降低
14、男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断
A．ST段压低
B．病理性Q波
C．T波高尖
D．T波V形倒置
E．QRS低电压
15、输注脂肪乳剂时，用以评价脂肪乳剂被利用、清除程度的是
A．血甘油三酯浓度
B．血胆固醇浓度
C．血甘油三酯和胆固醇浓度
D．血清脂肪廓清试验
E．血脂蛋白浓度
16、男性，69岁。既往有冠心病、脑梗死病史。此次住院期间患者出现食物进入气管，但未出现咳嗽及任何外部体征，此误吸的分类为
A．显性误吸
B．隐性误吸
C．吸入性肺炎
D．显性肺炎
E．呼吸衰竭
17、某患者因心律失常，长期使用普萘洛尔治疗，其停药时要缓慢停药的原因是
A．快速停药可发生停跳反应
B．快速停药可发生过敏反应
C．快速停药可发生毒性反应
D．药物的副作用 E．药物的不良反应
18、由于高原反应出现呼吸困难，其血氧变化特点有
A．血氧分压下降
B．血氧容量下降
C．动脉血氧饱和度下降
D．动脉-静脉血氧含量差升高
E．静脉血氧含量下降
19、一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75/53mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP14mmol/L，其治疗程序首先要
A．补液，必要时使用升压药 B．补钾
C．急诊手术 D．补钠
E．纠正酸中毒
20、下列哪项是诊断急性肾衰竭更可靠的指标
A．高血钾
B．肌酐突然增高
C．尿钠＞20mmol/L
D．血尿素氮突然增高
E．少尿
21、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110/分钟，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳
A．口服硫甲丙脯酸
B．口服地尔硫革
C．静脉注射利多卡因
D．口服美西律
E．静脉注射美托洛尔继以口服
22、关于引起腹腔间室综合征的常见病因，描述不正确的是
A．腹腔内出血 B．肠麻痹
C．急性胃扩张 D．妊娠
E．毛细血管渗漏
23、肺性脑病的治疗应采用
A．保持呼吸道通畅
B．脱水
C．控制入量
D．吸入高浓度氧
E．静脉滴注呼吸兴奋药
24、患者男性，54岁，既往体健。因“全身黄染半年，加重1个月”入院。入院前曾在外院行保肝治疗，效果不佳。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及；血总胆红素385μmol/L，ALT 3218U/L，PT 76秒，Alb 2.1g/L，最适合患者目前治疗的是
A．使用肝细胞生长因子 B．输血浆
C．输白蛋白 D．人工肝 E．中药
25、重症患者胃肠功能障碍的临床表现为
A．腹泻 B．腹胀
C．肠道细菌、内毒素易位
D．消化道出血 E．以上都是
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/4111dafec67da26925c52cc58bd63186bdeb9249.html
文档为doc格式