简答题(另)

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1《幼幼集成》对小儿指纹辨证是如何概括的?
《幼幼集成》将指纹辨证概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实。“风轻、气重、命危。
2.简述婴儿期的保健重点。
提倡母乳喂养,及时添加辅食,预防脾胃、肺系疾病,按时接受计划免疫接种,预防传染病的发生。
3.何谓前囟、后囟?
前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙。4.2岁以内乳牙颗数可用什么公式推算?乳牙数=月龄-4(或6
5.712个月小儿体重的推算公式?体重(kg=7+0.5×(月龄-6
6.简述小儿发病的常见病因有哪些?
小儿病因,以外感、食伤、先天因素居多,情志、意外和其他因素亦值得注意。7.简述小儿患病为什么易生惊动风?
小儿生理上心神怯弱,肝气未盛,病理上易感外邪,各种外邪均易从火化,因此,易见火热伤心生惊,伤肝引动肝风的证候。
8.简述小儿面部望诊的五色主病特点。
五色主病,又称五色诊,即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。面呈白色,多为寒证、虚证。面呈红色,多为热证。面呈黄色,多为脾虚证或有湿浊。面呈青色,多为寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色,多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。9.简述小儿望诊中,审苗窍与脏腑的关系。
苗窍是指口、舌、目、鼻、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系密切,舌为心之苗,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于耳及前后二阴。脏腑有病,能在苗窍上有所反映,审察苗窍可以测知脏腑病情。
10.小儿用药如何掌握剂量?
小儿用药剂量,常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。一般新生儿用成人量的16乳婴儿为成人量的1312幼儿及幼童为成人量的23或成人量,学龄儿童用成人量。
11.儿科常用哪些种类外治法?
主要有熏洗法、涂敷法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、药袋疗法。12.妊娠禁忌药可分为哪三类?
古人提出的妊娠禁忌药主要分为以下三类:毒性药类,如乌头、附子、南星、斑蝥、蜈蚣等;破血药类,如水蛭、虻虫、麝香等;攻逐药类,如巴豆、牵牛子、大戟、芫花等。这些药物使用于孕妇,可能引起中毒,损伤胎儿,造成胚胎早期死亡或致残、致畸等。13.新生儿常见的特殊生理现象有哪些?
新生儿有几种特殊生理状态,不可误认为病态。常见的如马牙、假月经、螳螂子、新生儿生理性黄疸等。
14.你怎样理解《备急千金要方》所说的“视儿饥饱节度,知一日中几乳而足,以为常”?这句话的意思是说应由乳母仔细观察婴儿的个体需要,然后根据婴儿的个体情况进行按需喂养。
15.你对“四时欲得小儿安,常要一分饥与寒”这句话是如何理解的?
这句话是说幼儿饮食要吃少,吃好,相对定量,不多吃零食,不挑食,不偏食,防止食伤致病;衣着保暖要寒温适宜,不可过暖。这样才有利于小儿的健康。

16.胎怯的预后如何?
出生时体重低于2500g的新生儿,死亡率随着出生体重的减少而急剧上升。此外,出生时的低体重不仅对体格发育有很大影响,还将影响小儿的智能发育。17.如何从孕妇保健着手预防新生儿硬肿症?
孕妇应尽量避免早产,减少低体重儿的产生,同时防止产伤、窒息、感受寒冷。18.什么是新生儿生理性黄疸?
生理性黄疸的新生儿在生后第23天出现黄疸,于46天最重。足月儿在生后1014消退,早产儿可延迟至第3周才消退。在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状。血清胆红素低于205.2μmolL12mgdl19.如何预防脐部疾患的发生?
新生儿应注意严格消毒断脐,断脐后,要注意脐部残端的保护,防止尿便及洗浴浸渍,保持清洁干燥。脐部残端让其自然脱落。保持内衣和尿布的清洁、干燥、柔软,如有污染,及时更换。
20.简述风热感冒的证治。
风热感冒的主证见:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛鼻塞,鼻流浊涕,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口干渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。治法:辛凉解表。方药:银翘散加减。
21.简述感冒的治疗原则。
治疗感冒,以疏风解表为基本原则。根据不同的证型分别治以辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。治疗兼证,在解表的基础上,分别佐以化痰、消导、镇惊之法。22.小儿咳嗽为什么以外感咳嗽为最多见?
五脏之中,肺为娇脏,而小儿“肌肤薄,藩篱疏”,故小儿肺脏尤其娇嫩,易感外邪。肺上连咽喉,开窍于鼻,外合皮毛,主一身之气,司呼吸。外邪侵袭,多从口鼻或皮毛而入,首犯于肺,肺失宣发肃降之权,清肃失职,发生咳嗽。23.简述肺炎喘嗽痰热闭肺证的证候、治法、主方。
痰热闭肺证的主证见:发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽,喉间痰鸣,口唇紫绀,赤口渴,胸闷胀满,泛吐痰涎,舌质红,苔黄,脉弦滑。治法:清热涤痰,开肺定喘。主方:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
24.简述小儿肺炎喘嗽的治疗原则。
肺炎喘嗽的治疗原则以开肺化痰,止咳平喘为主。痰多壅盛者首先降气涤痰;喘憋严重者治以平喘利气;气滞血瘀者佐以活血化瘀;出现变证者,或温补心阳,或开窍熄风,随证治之。病久肺脾气虚者,宜补肺健脾扶正为主;阴虚肺热,余邪留恋者,养阴润肺化痰,兼清余邪为要。
25.简述热性哮喘的证候。
热型哮喘的证候为:咳嗽喘息,声高息涌,喉间哮吼痰鸣,胸膈满闷,咯痰黄稠,身热,面赤,口干,咽红,尿黄,便秘,舌红,苔黄,脉滑数。26.简述哮喘的治疗原则。
哮喘的治疗原则:当按发作期和缓解期分别辨证论治。发作期当攻邪以治其标,治肺为主,分辨寒热虚实、寒热夹杂而随证施治。缓解期当扶正以治其本,调其肺脾肾等脏腑功能,除伏痰夙根。哮喘属于顽疾,除口服药外,可采用多种疗法综合治疗。
27.简述小儿反复呼吸道感染营卫不和、邪毒留恋证的证候、治法、主方。
小儿反复呼吸道感染营卫不和,邪毒留恋证的证候为:反复感冒,恶寒怕热,不耐寒凉,时汗多,肌肉松弛;或伴有低热,咽红不消退,扁桃体肿大;或肺炎喘嗽后久不康复;脉浮数无力,舌淡红,苔薄白,或花剥,指纹紫滞。治法:扶正固表,调和营卫。主方:黄芪桂枝

五物汤加减。
28.试述鹅口疮的辨证要点。
本病重在辨别实证、虚证。实证一般病程短,口腔白屑堆积,周围焮红,疼痛哭闹,尿赤便秘;虚证多病程较长,口腔白屑较少,周围不红,疼痛不著,大便稀溏,食欲不振,或形体瘦弱。
29.简述口疮的治疗原则。
口疮的治疗,实证治以清热解毒,泻心脾积热;虚证治以滋阴降火,引火归元。30.呕吐病因不一,临床表现各有何特点?
呕吐病因有多种,各有特点:呕吐宿食腐臭,多为伤食;呕吐物清冷淡白,移时方吐,多为胃寒;呕吐物热臭气秽,多为胃热;呕吐苦水黄水,食入即吐,多为肝胆热犯胃腑。31.治疗腹痛为何要以调理气机、疏通经脉为主?
六腑以通为顺,经脉以流通为畅。腹内脏腑、经脉受寒邪侵袭,或肠胃为乳食所伤,中阳不振,络脉瘀滞等,均可引起气机壅阻,经脉失调,凝滞不通而腹痛。因此,腹痛的治疗原则应以调理气机,疏通经脉为主。
32.小儿泄泻常见的发病原因有哪些?
小儿泄泻常见的发病原因,有感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱。33.长夏季节为何易发生泄泻?
长夏处于夏秋之交,湿气主令,脾气易被湿困而运化失司、清浊不分,产生泄泻。34.小儿厌食常见的发病原因有哪些?
小儿厌食常见的病因有:喂养不当,他病伤脾,先天不足,情志失调。35.简述积滞与疳证的关系。
积滞日久,迁延失治,进一步损伤脾胃,致气血化源不足,营养及生长发育障碍,则可转化为疳证,故有“积为疳之母,有积不治乃成疳候”之说。36.简述“疳者甘也”与“疳者干也”的含义。
“疳”之含义,自古有两种解释。其一曰“疳者甘也”,是指小儿过食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二曰“疳者干也”,是指气液干涸,形体羸瘦。前者言其病因,后者言其病机及主证。
37.简述疳证与积滞在临床表现上有何不同?二者之间又有何联系?
疳证以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,舌苔厚腻为特征;积滞以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征。若积久不消,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可以转化为疳证,但疳证并非全由积滞转化而来,其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳。38.小儿营养性缺铁性贫血的发病原因有哪些?
小儿营养性缺铁性贫血的发病原因,有先天禀赋不足、后天喂养不当、感染诸虫、疾病损伤等。
39.小儿营养性缺铁性贫血的辨证要点有哪些?
①据临床表现辨气血阴阳亏虚之轻重。②结合实验室检查,判断贫血之程度。③辨脏腑:食少纳呆体倦乏力、大便不调病在脾;心悸心慌、语声低微病在心;头晕目涩、潮热盗汗、爪甲枯脆病在肝;腰腿酸软、畏寒肢冷、发育迟缓病在肾。40.简述夜啼的治疗原则。
因脾寒气滞者,治以温脾行气;因心经积热者,治以清心导赤;因惊恐伤神者,治以镇惊安神。
41.简述汗证的辨证要点。
汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证多汗以头颈胸

背为主;营卫失调证多汗而不温;气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热证象;湿热迫蒸证则汗出肤热。
42.简述病毒性心肌炎的病因。
小儿素体正气亏虚是发病的内因,风热、湿热邪毒侵袭是发病的外因。43.简述病毒性心肌炎的临床分期。
急性期:新发病,症状及检查阳性发现明显且多变,一般病程在半年以内。迁延期:临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上。慢性期:进行性心脏增大,反复心力衰竭或心律失常,病情时轻时重,病程在1年以上。44.简述注意力缺陷多动症的病因。
注意力缺陷多动症的病因主要有先天禀赋不足,或后天护养不当,外伤、病后、情志失调等因素。
45.简述多发性抽搐症的发病原因。
多发性抽搐症的病因是多方面的,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。46.简述惊风八候。
惊风八候是指搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视这八种抽搐时的表现。47.简述慢惊风的治疗原则。
慢惊风的治疗大法以补虚治本为主,常用的法则有温中健脾、温阳逐寒、育阴潜阳、柔肝熄风。
48.简述癫痫的治疗原则。
癫痫的治疗,宜分标本虚实,实证以治标为主,着重豁痰顺气,熄风开窍定痫;虚证以治本为重,宜健脾化痰,柔肝缓急;癫痫持续状态可用中西药配合抢救。49.简述癫痫脾肾两虚证的证候特点。
发病年久,屡发不止。发作多以瘛疭抖动为主,体质较差,智力发育迟滞较为明显。50.简述小儿急性肾小球肾炎急性期常证的分证及其治法、主方。
急性肾小球肾炎急性期常证的分证、治法、主方分别为:①风水相搏证:治以疏风宣肺,利水消肿,主方为麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。②湿热内侵证:治以清热利湿,凉血止血,主方为五味消毒饮合小蓟饮子加减。51.简述肾病综合征的证型。
肾病综合征可分为本证和标证:本证又可分为:①肺脾气虚证;②脾肾阳虚证;③肝肾阴虚证;④气阴两虚证。标证分为:①外感风邪;②水湿;③湿热;④血瘀;⑤湿浊。52.简述尿频的辨证要点。
尿频的辨证关键在辨虚实。病程短,起病急,小便频数短赤,尿道灼热疼痛,多为湿热下注证;病程长,小便频数,淋沥不尽,神疲乏力,面白形寒者多为脾肾气虚证;低热盗汗,五心烦热者多为阴虚火旺证。
53.小儿遗尿的分证、治法、方药。
小儿遗尿的分证、治法、方药分别为:①肺脾气虚证,治宜补肺益脾、固涩膀胱,方用补中益气汤合缩泉丸;②肾气不足证,治宜温补肾阳、固涩小便,方用菟丝子散;③心肾失交证,治宜清心滋肾、安神固脬,方用导赤散合交泰丸。54.五迟、五软的病机是什么?
五迟五软的病机,可概括为正虚、邪实。正虚是五脏不足,气血虚弱,精髓不充;邪实为痰瘀阻滞心经脑络,心脑神明失主所致。55.简述性早熟的辨证要点。
性早熟辨证关键在辨虚实。虚者为肾阴不足、相火偏旺,证见潮热盗汗,五心烦热,舌红少

苔,脉细数。实者为肝郁化火,证见心烦易怒,胸闷叹息,舌红苔黄,脉弦细数。56.麻疹的辨证要点主要辨什么?麻疹的辨证主要辨别顺证与逆证。57.麻疹的治疗原则是哪些?麻疹以“麻不厌透”“麻喜清凉”为基本治疗原则。58.麻疹顺证的辨证及相应分期有哪些?
麻疹顺证的辨证及相应分期有:①邪犯肺卫(初热期);②邪入肺胃(出疹期);③阴津耗伤(收没期)
59.麻疹逆证的常见证型有哪些?
麻疹逆证的常见证型有:①邪毒闭肺;②邪毒攻喉;③邪陷心肝。60.试述风疹的分证论治。
风疹分为邪犯肺卫证和邪入气营证。邪犯肺卫证,治以疏风清热,选用银翘散加减。邪入气营证,治以清气凉营解毒,选用透疹凉解汤加减。61.猩红热的临床特征有哪些?
猩红热临床以发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布发猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。62.水痘皮疹的特征有哪些?
水痘皮疹的特征为:周身可见疱疹,以躯干部为主。皮疹分批出现,在同一时期,丘疹、疱疹、干痂并见。疱疹呈椭圆形,伴有瘙痒,结痂后不留疤痕。63.水痘的病因、病变脏腑是什么?
水痘病因为水痘时邪(水痘-带状疱疹病毒)。病变脏腑在肺脾。64.手足口病的主要辨证方法是什么?从哪些方面区分病情轻重?
手足口病的主要辨证方法是脏腑辨证。根据病程、发疹情况及临床伴随症状区分病情轻重。65.简述手足口病的治疗原则。
手足口病的治疗应以清热祛湿解毒为原则,轻证者宣肺解表,清热化湿;重证偏湿盛者以利湿化湿为主,佐以清热解毒;重证偏热重者以清热解毒为主。66.简述痄腮的辨证要点。
痄腮辨证,以经络辨证为主,同时辨常证、变证。根据全身及局部症状,凡发热、耳下腮肿,但无神志障碍,无抽搐,无睾丸肿痛或少腹疼痛者为常证,病在少阳经为主;若高热不退、神志不清、反复抽搐,或睾丸肿痛、少腹疼痛者为变证,病在少阳、厥阴二经。67.如何鉴别痄腮与发颐。
痄腮是感受腮腺炎时邪所致,表现以耳垂为中心的漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,常见两侧腮肿,有痄腮接触史,具有传染性。发颐常继发于热性病之后,以颊部肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓为主症,多为一侧肿痛,无传染性。68.流行性乙型脑炎的治疗原则。
小儿暑温的治疗原则为:清热,豁痰,开窍,熄风。69.流行性乙型脑炎的预防措施。
①消灭蚊虫;②控制传染源;③注射乙脑疫苗。70.百日咳的主要病机是什么?
百日咳的主要病机是痰火交阻,肺气上逆。71.为什么百日咳患儿年龄愈小病情愈重?
婴幼儿年龄愈小,脏腑愈娇弱,病情愈易于传变。如:因其肺常不足、神气怯弱,易致肺气郁闭、邪陷心肝等。
72.蛔虫寄生人体,主要产生那些病理变化?
蛔虫寄生人体,主要病理变化有虫踞肠腑,虫窜入膈,虫聚成瘕。

73.简述囊虫病的治疗原则?囊虫病的治疗应驱虫与化痰熄风、活血化瘀、软坚散结等法结合,并注意标本兼顾,驱虫后,及时调理脾胃,恢复其运化功能。囊虫病治疗根据其寄生部位,也可选择手术摘取。74.试述夏季热辨证要点。
辨虚实:发热,口渴多饮,纳食如常为实证;发热,口渴多饮,纳呆食少,四肢倦怠,尿多清长为虚证。
辨证候:发热持续不退,气温愈高发热愈盛,伴烦躁不安为暑伤肺胃;身热不扬,朝盛暮衰,精神不振,下肢欠温为上盛下虚。75.紫癜的治疗原则是什么?
紫癜的治疗,实证以清热凉血为主;虚证以益气摄血、滋阴降火为主。临证须注意证型之间的相互转化或同时并见,治疗时要分清主次,统筹兼顾。76.罹患皮肤黏膜淋巴结综合征后应如何调护?皮肤黏膜淋巴结综合征的调护:
1)饮食宜清淡新鲜,补充足够水分。保持口腔清洁。适度卧床休息。2)密切观察病情变化,特别是及时发现并发症。
3)本症患儿须随访半年至一年。有冠状动脉扩张者须长期随访,每半年至少作1超声心动图检查,直到冠状动脉扩张消失为止。77.皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则如何?
本病治疗,以清热解毒,活血化瘀为主。初起疏风清热解毒,宜辛凉透达;热毒炽盛治以清气凉营解毒,苦寒清透;后期气耗阴伤,则予益气养阴为主,甘寒柔润。本病易于形成瘀血,自初期至后期始终应注意活血化瘀法的应用。温毒之邪多从火化,最易伤阴,在治疗中又要分阶段滋养胃津,顾护心阴。78.怎样才能预防佝偻病?
佝偻病预防要点:①加强孕期保健,孕妇要有适当的户外活动。②加强婴儿护养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,多晒太阳,增加体质。早期补充维生素D79.佝偻病的中医治疗原则如何?本病的治疗,当以调补脾肾为要。可根据脾肾亏损轻重,采用不同的治法。初期以脾虚为主,用健脾益气为主法;激期多属肾脾两亏,当予脾肾并补;恢复期﹑后遗症期以肾虚为主,当补肾填精,佐以健脾。本病在调补脾肾的同时,还要注意到补肺益气固表﹑平肝清心安神等治法的配合使用。
80.试述厌食与疳证的鉴别诊断要点?
厌食病以厌食为主要症状,时间较长,一般在2个月以上,其他症状不重;是由脾胃不和,受纳运化失健所致,为脾之本脏轻症,不涉及他脏,形体无明显消瘦。疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振,还有食欲亢进或嗜食异物者;形体明显消瘦;可病涉五脏,出现烦躁不宁或萎靡不振,以及口疳、眼疳、疳肿胀等兼证。81.如何辨别病毒性心肌炎的虚与实?
凡病程短暂,见胸闷胸痛,气短多痰,或伴咳嗽,舌红,苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短,神疲乏力,面白多汗,舌淡或偏红,舌光少苔,属虚证。82.简述消食导滞法在儿科的运用。
消食导滞法用于小儿饮食不节,乳食内滞之证,如积滞、伤食吐、腹痛、伤食泻、疳证等。主要分证及选方:乳积证用消乳丸,食积证用保和丸,积滞不消化热用枳实导滞丸,乳食积滞腹痛用香砂平胃散。
83.试述蛔虫病用使君子仁单方驱虫治疗的方法?
用使君子仁单方驱蛔,将使君子炒黄,嚼服,小儿每岁每日1~2粒,最大剂量不超过20

粒,晨起空腹,连服2~3天。服时不进热汤热食。平素大便难排者,可于服药后2小时以生大黄泡水服,导滞下虫。
84.肺炎喘嗽的病位在肺,为什么会导致心阳虚衰,出现心阳暴脱的危重证?
肺主气而朝百脉,心主血而运营阴,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀。肺炎喘嗽的病机以肺气闭郁为主。肺气闭则气滞,而致心血瘀滞。心血瘀滞加重则心失所养而致心阳不振,血脉不得温运,进一步加重了血瘀和肺闭,以致心阳虚衰,阳气暴脱。85.如何从小儿大便的性状初步辨别各证型泄泻?
湿热泻大便水样,量多次频,气味秽臭。风寒泻大便清稀,中多泡沫,臭气不甚。伤食泻大便稀溏,夹有不消化食物残渣。脾虚泻大便稀溏,多于食后作泻,色淡不臭。脾肾阳虚泻久泻不止,大便清稀,完谷不化。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/2c5ce563a48da0116c175f0e7cd184254a351b7d.html

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