高频超声引导水灌肠法在小儿肠套叠复位中的应用价值

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1866 
重庆医学2013年6月第42卷第16期 
2011,20(1):37—38. 
为l 2.1 ng/mL,最低为0.24 ng/mI ,平均(4.02±3.19) 
ng/mI ;而正常对照组尿AD7c ̄NTP的最高值为5.5 ng/mL,最 低为0.21 ng/mL,平均(2.16±2.33)ng/mL,AD组的尿AD7e 
E2]刘东慧,张新卿,陈彪,等.认知功能筛查量表在MCI和 
轻度AD患者中的应用[J].脑与神经疾病杂志,2008,16 
(3):223—226. 
NTP明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<O.05)。 2.2两组血浆Hcy比较
AD组血浆Hcy的最高值为9O.2 
 ̄mol/I ,最低为2.1#mol/I ,均值为(17.13±12.99)bmol/L; 
E33 Mont SM,Ghanbari K,Frey WH,et a1.Characterzaton 
of the AD7c—NTP cDNA expression in Alzheimer S dis— ease and measurement of a 4  kD protein in cerebrospinal 
而正常对照组的血浆Hcy的最高值为38.0/xmol/I ,最低为 0.25#mol/L,均值为(13.61--7.43)/xmol/L,AD组的血浆 Hcy明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 
讨 
论 
uid[J].J Cln nvest,1997,100(12):3093 3104. 
[4]王亚菲,郝玲,詹思延,等.血浆同型半胱氨酸与阿尔茨海 
默病关联性的Meta分析[J].中华疾病控制杂志,2009, 
13(3):244—248. 
AD是老年人痴呆的最主要病因,近年来发病率逐年攀 升。目前,其诊断主要依据临床表现、头颅CT、MRI等影像学 检查和神经心理检查量表等综合评价Lj。但由于AD的潜伏 期较长,所以,寻找高敏感性、特异性、无创性或少创性的生物 学指标成为临床神经内科医师不断探索的难题。国外有学者 通过Meta分析表明AD的诊断性生物标记有3种:tau蛋白、 磷酸化的tau蛋白和A ̄42 ],但检测较为繁琐。2O世纪末 
Es]Huisain MM。Garrett RK.Clnial diagnosi and manage— 
ment of Ahheimer S disease[J].Neuroimaging Cln N 
Am,2005,15(6):767—777. 
[6]Dini BS,Pinto Junior JA,Fornza OV.Do CSF total 
tau,phosphorylated tau,and beta amyloid 42 help to pre~ dict progression of mild cognitive impairment to Alzhei met 8 disease?A systematic review and meta—analysis of 
Monte等。 从AD患者的脑脊液中分离出AD7c—NTP这种神 经丝蛋白,后世界各地学者对其研究,发现这种蛋白在神经元 中表达,定位于神经细胞轴突,在AD患者的皮层神经元、脑组 织抽提物、脑脊液中都有升高,且其含量与痴呆的严重程度成 正比一 J。亦有研究表明AD患者尿样本中AD7cNTP相对分 子质量与脑组织及脑脊液中AD7cNTP相对分子质量相同, 
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E7]闫鹏,王蓉,杜怡峰,等.老年性痴呆患者尿中AD7c NTP 
含量的研究[J].山东大学学报:医学版,2009,47(1):106~ 
1O8. 
对AD诊断的敏感性和特异性均可达9O 以上l州,这使得通 过榆测尿液中的AD7e NTP来诊断AD成为可能。有研究表 明,同时检测血浆Hcy、维生素B 。等其他生化指标,通过逐步 多元回归分析后认为,Hcy是痴呆独立、且强有力的危险因素, 对痴呆严重性有显著预测价值。国外的医学研究中心亦发现 
[82孙宏侠,自春艳,江新梅.AD7cNTP在阿尔茨海默病诊 
断中的研究进展[J].中风与神经疾病杂志,2007,24(3): 
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[9]尹黎英,袁慧欣,张冀平,等.阿尔茨海默病相关的神经丝 
蛋白的早期诊断价值[J].武警医学,2012,23(1):28 34. 
(收稿日期:2012 12 l1修回日期:2013 0卜29) 
血浆Hcy水平超过14“mol/L者发生AD的危险性增加1倍, 每升高5/mol/L发生AD的风险将增加40  参考文献: 
[1]孙钰林.养老护理队伍建设路径探析[J].社会福利, 

经验交流 
高频超声引导水灌肠法在小儿肠套叠复位中的应用价值 
卓 涛 ,胡小韦 ,岑 君 ,黄万昌。 
(广西壮族自治区玉林市第一人民医院:1.超声科;2.小儿外科 537000; 
3.广西医科大学放射科,广西玉林537000) 

要:目的
探讨高频超声引导水灌肠在小儿肠套叠复位治疗中的运用价值。方法 将131例肠套叠患儿随机分为高频 
超声引导生理盐水灌肠复位组(高频超声组)42例,x线透视钡剂灌肠复住组(X线钡剂组)46例,X线透视空气灌肠复位组(X线 空气组)43例。比较3种灌肠复位方法诊断符合率、复位成功率、平均耗时、开腹手术率等。结果 诊断符合率高频超声组与x 线钡剂组及X线空气组接近,差异无统计学意义(P>O.05);复位成功率超声组高于x线钡剂组及x线空气组(P<0.05);平均 耗时高频超声组短于x线钡剂组及X线空气组(P<O.05)。结论 高频超声引导下用生理盐水灌肠法复位小儿肠套叠复位成功 率高,耗时少,中转开腹手术率低,操作简单。 
关键词:肠套叠;灌肠;氯化钠;高频超声 doi:10.3969/j.issn.1671—8348.2013.16.027 
文献标识码:B 
文章编号:1671—8348(2013)16-1866—03 
急性肠套叠是小儿最常见的急腹症之一,临床表现主要为 阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部包块,如处理不及时可并 
发肠坏死 。目前,临床上多数采用x线监视下空气或钡灌 肠复位术,一旦出现肠穿孔钡剂进入腹腔,可发生严重的化学 
作者简介:卓涛(1979 ̄),主治医师,主要从事医学超声介入研究。 

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/2778ed560740be1e650e9acb.html

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