中药煎服方法

中药煎服方法

煎药火候分“武火”、“文火”。武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。

【煎法】

中药在煎煮时，首先应注意煎药用具、煎药水量、煎药的火候及煎药的方法。

1. 煎药用具：煎煮中药最好用砂锅、陶器、瓦罐，因其导热均匀，热力缓和，锅周保温性强，水分蒸发量少，不易发生化学变化且价格低廉。也可用搪瓷器皿、铝锅、不锈钢锅、铁锅、铜锅等煎煮药物。

2. 煎药用水：煎药用水以洁净为原则，自来水、井水、纯净水、蒸馏水均可。用水量多寡有多种计算法，但常用的是目测，煎药时观察加水量超过药面2-3厘米即可；另外一种以每克药材加水10毫升为标准来粗略估算需水量。

3. 煎药火候：煎药火候分“武火”、“文火”。武火指火势急，火力猛，温度上升快，水分蒸化多的一种煎法。文火指火势缓，火力弱，温度变化不大，水分蒸发慢的一种煎法。一般煎药先用武火煎沸，后改用文火再煎10-15分钟即可。但有些方剂如解表剂、清热剂、芳香药为主的方剂只用武火，不宜文火久煎。而厚味滋补类方药宜文火久煎，以使药味尽出。此外附子、狼毒、乌头等有毒药宜慢火久煎，以减低毒性。

4. 煎药方法：一般煎煮方法，首先将药物置于容器中，加冷水浸泡20-30分钟，然后加盖放火上加热煎煮。先用武火煎煮，再用文煎煮。在煎煮过程中，要注意适度搅拌，以免糊锅，同时也能提高药物有效成分的煎出率。但不宜过于频繁打开锅盖子，以尽量减少挥发性成分的丧失。文火煎煮10-15分钟后，滤取第一次药液晶然后加热水适量，依上法煎煮，取第二药液。将两次药液混匀，依医嘱服用。另外，还有一些药物需要特殊方法来煎煮，现介绍如下：

（1） 先煎：介壳类、矿石类药物，如龟板、鳖甲、磁石等，因质地坚硬，难以出味，应打啐先煎，煎煮后20分钟再下其它药物，以使药性充分煎出。除此，泥沙含量大的药物如灶心土、糯稻根等，或质地较轻而体质大的药物如夏枯草、白茅根、竹茹等，应先煎取汗澄清，然后以药汁煎煮其余药物。

（2） 后下：气味芳香，借其挥发油取效的药物，如薄荷、砂仁、白豆蔻等，宜在一般药物煎好时下，煎4-5分钟即可，以防其有效成分散失。

（3） 包煎：为防止煎药后药液浑浊及减少药物对消化道、咽喉的不良刺激，如赤石脂、滑石、旋覆花、车前子、枇杷叶等，要用纱布将药包好，再放入药锅煎煮。

（4） 单煎：又称另炖或另煎，某些贵重药物：如人参、西洋参、犀角（代）、羚羊角（代）等，为了尽量保存其有效成分，减少同时煎煮被其它药物吸收，可另煎。

（5） 烊化：胶质、黏性大而且易溶的药物，如阿胶、龟胶、鹿胶、蜂蜜、饴糖等，用时应单独加温溶化与药液况服，或加入煎好的药汁中溶化后服用。因其同煎时易黏锅煮焦，且黏附其它药，影响煎出率。

（6） 冲服：散剂、丹剂、水丸、自然药汁，以及某些贵重药物或芳香药，需要冲服，如麝香、牛黄、三七、六神丸、生地黄汁等。

【服法】

服法包括服药时间和服药方法

1、 服药时间:人体生理活动、病理变化都遵偱一定的时间规律。一般药物宜在饭前1个小时服用。驱虫药在晨起空腹时服；安神药在睡前服装截虐药宜在发病前2个小时服；滋补药宜空腹服。总之，要掌握服药时间的规性，通过选择最佳服药时间，以最大限度发挥药物的疗效，更好地服务于临床。

2、 服药次数：一般是1日1剂，分早晚2次服用，或分早中晚3次服用；病性危重的，可1次顿服；咽喉病多采用噙化；呕吐的患者可取少量频服。

人参服用常识

服用人参的原则就四个字：少吃常吃。、

【服用人参的原则】

服用人参的原则就四个字：少吃常吃。吃人参不能一劳永逸，吃一两回就不再吃了。香港一位90多岁的张先生，几十年来一直买野山参吃，吃后感觉精力充沛，但停吃一段时间后就出现了“回生”情况，他在吃人参，又恢复了体力和精力。于是他就采取少吃常吃的方法服用人参，获得满意效果。

在人参之乡吉林省抚松县，人人都知道吃人参要少吃常吃这个原则。也许有人会问“少吃”是多少？一般情况下，成人吃干参每天不应超过3克—5克，野山参不超过0.1克—0.3克。

【服用人参的注意事项和禁忌】

1. 新生儿服参要慎重

日本、韩国的人参专家均认为，从婴儿到老人都可以将人参当作补品。中国有些专家认为，新生儿不宜服用人参。曾有人给新生儿口服0.5克红参数小时后出现了副作用。吃人参之所以会出现副作用，，是因为新生儿承受力低，各个器官非常稚嫩。再者，成人吃人参的标准是3克左右，如新生儿服1克显然太多。如果给新生儿服用0.1克或0.05克，情况就会不同。韩国新出生的婴儿便服用人参蜜，效果不错。但给新生儿服用人参还是要慎重。

2. 健康的少年儿童可不吃人参

健康的少年儿童可不吃人参，但体质弱的，发育迟的（包括体力和智力）需要吃人参，如果

健康儿童服用人参而且超量，会出现性早熟等问题。

3. 人参不能乱配伍

人参不能随意同其他药物和动物配伍，人参与鸡配伍的传统方法对大多数当代人来说已经过时。“人参畏五灵脂、反藜芦”的古代医学论说现在仍旧实用，在无新的科学观点推翻这种结论以前，还应遵循人参不能与五灵脂、藜芦配伍的论说，以免出现问题。吃人参时最好不要吃萝卜。

4. 人参五大忌，尚不能定论

不止一本书记载长白山区某名医说过的人参五大忌：咳嗽忌用人参，疼痛忌用人参，感冒忌用人参，发热忌用人参，正在失血忌用人参。笔者认为此五忌是值得商榷的，值得深入研究的，不宜盲从。

查阅一些古方，有若干人参配伍治疗咳嗽的验方，如主治久咳喉痛的小太平丸，主治肺痿咳嗽的人参薏苡十二散，主治小儿痰嗽喘热的净府汤，主治小儿伤寒、咳嗽、鼻塞声重的小儿人参败毒散，等等，说明人参可以用来治咳嗽和感冒。当代也有多人感冒咳嗽吃人参治愈的实例，证明感冒咳嗽可以吃人参。

有人说，正在失血不能服人参，失血停止可以服用人参。然而，当代中外专家有多人研究人参有止血功能，因为人参含有止血成分三七素。

中医养生的要诀

中医学认为在脚上的60多个穴位与五脏六腑的12条经脉有着密切的联系，它布满了相关全身器官的反射区。

　　中医药学在与疾病和衰老的长期斗争中，找到了许多简便易行的延年益寿良方要诀。

　　【头为精明之府，日梳五百把病除 】

　　头为精明之府，人体之重要12经脉和40多处大小穴位，以及十多个特殊刺激区均会聚于头部。用木梳或骨梳替代小银针，对这些穴位和经脉进行所谓针灸性按摩或刺激，可去病健身。勤梳头的确是一项积极保养人体精、气、神的简便易行的长寿保健对策。

　　【脚底为第二心脏，常搓涌泉益健康】

　　中医学认为脚上的60多个穴位与五脏六腑的12条经脉有着密切的联系，它布满了相关全身各器官的反射区。但由于脚底部离心脏甚远，抵抗力低下，是人体的先天薄弱环节，客观上为寒湿邪气的侵袭提供了有利条件，所以说脚部的保健比其他部位显得尤为重要。经常温浴后搓涌泉穴，可去病延年。

　　【日咽唾液三百口，保你活到九十九】

　　中医认为，唾液是人体精华，贮于丹田，再化津还丹，遂成精气，起到和脾健胃、濡润孔窍、润泽四肢五脏、强肾补元、滑利关节、补益脑髓的作用。所以常咽唾液是有一定道理的。

　　【日撮谷道一百遍，治病疗疾又延年】

　　谷道，又称肛门。撮即上提收缩也。通俗地讲，就是做收缩肛门的动作。孙思邈在《枕中方》中规劝世人“谷道宜常撮”，认为肛门周围的肌肉应时常处于运动状态，才能养生健体，尤其对防治痔疮有特别疗效。

　　【朝暮叩齿三百多，七老八十牙不落】

　　叩齿，就是指用上下牙有节奏地反复相互叩击的一种自我保健养生法。中医学认为经常叩齿能强肾固精、平衡阴阳、疏通气血，使局部经络畅通，延缓衰老。

　　【随手揉腹一百遍，通和气血裨神元】

　　揉腹，即用手来回按摩腹部，包括腹壁、腹腔以及内脏的一种养生保健法。中医认为，腹为人体五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源。勤揉腹，即可以调整脾胃、通和气血、增补神元、敷养肾精、充实五脏、驱外感之诸邪、清内伤之百症。

　　【人之肾气通于耳，扯拉搓揉健身体】

　　中医认为，耳为肾之上外窍，双耳灵健则肾经通，肾气充足，肾精盈满，则听觉灵敏。扯拉、按摩、搓揉、点捏耳朵，实际上就是对双耳进行各种形式的物理刺激。 【消疲健美伸懒腰，血运畅通最为高】

　　所谓伸懒腰，就是指伸直颈部、举抬双臂、呼吸扩胸、伸展腰部、活动关节、松弛脊柱的自我锻炼。

　　【安心静坐延年寿，调身调息加调神】

　　医学研究表明，情绪与健康二者紧密相连。凡情绪乐观开朗之人，可使其内脏功能健康运转，增强对外来病邪的抵抗，同时在平静的情绪状态下，方可从事持续的智力活动。因此，古人的摄生之道之一便是安心养神。

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