(完整版)护士注册体检表-(正式)

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(完满版护士注册体检表-(正式


护士执业注册健康体检表


体检医院名称:
姓名



体检日期:
出寿辰期


性别

身份证号工作单位出生地


近期二寸免冠正面

民族
既往病史家族史身高



婚否
半身彩色照片
厘米
体重

千克〔盖体检医院公章〕
医师建议:

签字:


裸眼视力更正视力













医师建议:







鼻及鼻窦










签字:

医师建议:签字:

/血压
/
mmHg









牙及牙龈
呼吸


/

脉搏

发育及营养神经及精神

肺及呼吸道心脏及血管肝、脾、双肾
医师建议:

签字:

腹部包块



(完满版护士注册体检表-(正式

皮肤

头、颈
淋奉迎
甲状腺
医师建议:
脊柱四肢
签字:

(完满版护士注册体检表-(正式




肛门其他
胸透或胸X



生殖器




签字:











心电图



签字:


签字:

肝功能




血老例


签字:



尿老例

签字:

结果〔请在以下工程序号前打“√〞表示体检结果〕







1、优异2、一般3、有精神病史4、色盲5、色弱6、双耳听力阻挡7、传生病传染期8、其他残疾或功能阻挡9、有慢性病:①心血管病;②脑血管病;③慢性呼吸系统病;④慢性消化系统病;
⑤慢性肾炎;⑥结核病;⑦糖尿病;⑧其他慢性病〔详尽〕※如属上述结果第678项之一者,请详尽说明:




〔体检医院盖章〕


主检医师签字:
〔对申请人的身体健康状况可否合适或胜任拟聘任的工作岗位提出建议〕











负责人签字:




注:1、体检医院为二级以上综合医院。





2、表中内容要如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。3X线、心电图、肝功能、血老例、尿老例报告单请粘贴在4、用人单位签署建议后,此表随注册申请资料交注册机关。5、此表用A4纸双面印制。

A4纸上。




本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/239703b8aa956bec0975f46527d3240c8547a139.html

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