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(完整版)护士注册体检表-(正式)
(完整版)护士注册体检表-(正式)
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护士注册体检表
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护士执业注册健康体检表
体检医院名称:
姓名
体检日期:
出寿辰期
年
月
日
性别
身份证号
工作单位
出生地
近期二寸
免冠正面
民族
既往病史
家族史
身高
婚否
半身彩色照片
厘米
体重
千克
〔盖体检医院公章〕
医师建议:
右
签字:
裸眼视力
更正视力
左
眼
眼
色
听
耳
疾
觉
力
疾
年
月
右
医师建议:
日
左
耳
鼻
咽
喉
鼻及鼻窦
嗅
觉
咽
喉
粘
签字:
年
月
日
医师建议:
签字:
年
月
日
次
/
分
血压
/
mmHg