职工医保报销比例是多少[推荐]

发布时间:2018-09-03 07:41:55   来源:文档文库   
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职工医保报销比例是多少【推荐】

职工在企业工作期间,企业应为职工办理五险一金,其中就包括了医保。医保对职工来说有着重要的意义,在职工生病时,可以为职工报销一定比例的医疗费用,从而减轻职工的经济负担。但很多人对生病之后可以报销多少费用不是特别了解,小编为您整理了职工医保报销比例,希望可以帮助到您。

一、门诊报销比例

上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

二、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

三、住院起付标准

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元职工医保报销比例2016

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%

四、报销范围

门诊、急诊的医疗费用;

到定点零售药店购药的费用;

急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/0366626959fb770bf78a6529647d27284b733727.html

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