医学理论与甄矗耄２０１７年第３０卷第８期 Ｖｏ１．３０，Ｎｏ．８，Ａｐｒ ２０１７ Ｊ ＭｏＯ ｌｒｈｅｏｒ＆Ｐｒａ￣ｆ］１２２５
慢性牙周炎患者不良情绪的调查分析
李
蓓 葛 兵
苏州卫生职业技术学院口腔系，江苏省苏州市
２１５００２
摘要 目的：观察不良情绪（焦虑和抑郁）在不同程度的牙周炎患者中是否存在差异，以了解精神因素和牙周炎的相 关性。方法：门诊患者根据牙周状况进行分型，分正常、轻度牙周炎、中度牙周炎和重度牙周炎四组，分别填写焦虑
自评表（ＳＡｓ）和抑郁自评表（ＳＤＳ）。根据自评表分值对四组患者进行分类，焦虑症状和抑郁症状均分为轻度、中度 和重度。结果：显示牙周炎患者中重度牙周炎患者焦虑症状与正常人群的差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５），每个类
型的牙周炎患者的抑郁症状都与正常人群的差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：焦虑和抑郁，这两种不良情绪 和牙周炎存在相关性。 关键词
不良情绪
焦虑
抑郁
牙周炎
中图分类号：Ｒ７８１．４。。２文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—７５８５．２０１７．０８．０８０
牙周病是口腔最常见的两大类疾病之一，ＷＨ０对３５ 个国家的统计资料表明牙周病患病率多在４Ｏ ～７５ 之 间。牙周病的致病因素最主要的为牙周微生物，同时还 有其他局部和全身因素影响牙周病的发病和治疗，其中 精神压力是全身促进因素之一。本实验主要观察不同程 度的牙周炎患者中不良情绪的发病状况，了解精神因素 和牙周炎的相关性。
常人群的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。重度牙周炎患者有 轻度焦虑症状的占２１．４￣ｆｉ０，与正常人群有的差异有统计学意 义（Ｐ＜０．０５）。调查中均未发现中重度焦虑患者。见表１。
表１牙周炎患者ＳＡＳ调查分析
１资料与方法 １．１ 一般资料
本研究以苏州卫生职业技术学院附属口腔
２．２ 牙周炎患者ＳＤＳ调查分析
轻度牙周炎患者有轻度抑
医院牙周科门诊接诊中，确定患有牙周炎的６３例患者为研 究对象，其中排除以下患者：（１）近３个月内接受牙周治疗或 者服用抗生素；（２）有明确精神病史；（３）妊娠期、哺乳期；（４） 存在相关系统性疾病，包括血液、内分泌、心脑血管等全身疾 病。在取得患者知情同意的情况下，让患者当场填写焦虑自
郁症状的占２０ ，中度抑郁症状的占１３．３ ，与正常人群的 差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。中度牙周炎患者有轻度抑郁 症状的占ｌ９．Ｏ ，中度抑郁症状的占４．８ ，与正常人群的 差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。重度牙周炎患者有轻度抑郁 症状的占４２．９ ，与正常人群的差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。本次调查均未发现重度抑郁症状患者。见表２。
表２牙周炎患者ＳＤＳ调查分析
评表（ＳＡＳ）和抑郁自评表（ＳＤＳ），并有牙周专科医生对其牙 周状况检查记录，包括基本情况（性别、年龄、受教育程度、职 业、婚姻状况、收入状况）和牙周基本情况（牙结石指数、牙龈
指数、根分叉病变指数、松动度指数、牙周袋深度）。 １．２方法
采用ＷＨＯ口腔健康调查基本方法作为本次调
查的标准，参照全国第３次口腔流行病学调查方法ｌ＿１］。调查 人员由牙周科几名主治医师完成，过程中进行多次一致性检 验，Ｋａｐｐａ值均＞０．８５。牙周状况调查参照全国统一标 准［ｚｌ，采用平面ＶＩ镜，于牙周科门诊椅位上按象限顺序检查 记录。检查完后患者于门诊直接填写焦虑自评表（ＳＡＳ）和 抑郁自评表（ＳＤＳ）。 １．３统计学处理计学意义。
２结果
３讨论
牙周病是口腔最常见的两大类疾病之一，ＷＨＯ对３５个 国家的统计资料表明牙周病患病率在４Ｏ ～７５ 之间。牙 周病患者会出现牙龈出血、牙周脓肿、牙齿松动、牙齿脱落等 症状，影响到患者的日常生活，同时牙周病被分析确立为高 血压、动脉粥样硬化、脑卒中的独立的、有意义的危险因子， 这对于患者的生理心理产生极大影响Ｅ 。目前公认的牙周
本研究调查所有数据录入ＥＸＣＥＩ 表格，
采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计分析，以Ｐ＜０．０５为差异有统
２．１ 牙周炎患者ＳＡＳ调查分析 轻度牙周炎患者有轻度 焦虑症状的占１３．３ ，与正常人群的差异无统计学意义（Ｐ ＞Ｏ．０５）。中度牙周炎患者有轻度焦虑症状的占４．８ ，与正
病主要致病因素为牙周微生物，但是单纯的微生物因素不能 全面解释牙周炎的复杂性和难治性，随着传统医学模式由生
＊ 基金项目：江苏省教育厅高校哲学社会科学研究项目（２０１６ＳＪＤ１９００１０）
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物模式向着“生物一心理一社会”模式的转变，许多研究表明 心理因素和牙周病有着密切相关性。
本研究表明焦虑和抑郁均与牙周炎存在相关性，但是不 同的是重度牙周炎患者焦虑情绪可能影响牙周炎的发展，而 轻、中度牙周炎患者和正常人群的差异无统计学意义（Ｐ＞ ０。０５）。抑郁情绪在轻、中、重度牙周炎患者中均与正常人群
２０１７年第３０卷第８期 隧掌理论与骐践：
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不会导致牙周炎，研究表明精神压力对于牙周炎起到促进作 用，可加重牙周组织的病变，使牙周症状加重或者影响牙周 治疗效果ｌ６］。目前认为精神压力、不良的负面情绪主要通过 以下途径影响牙周炎的发生发展：（１）免疫方面的影响。精 神压力可能导致内分泌水平的改变，影响机体免疫调节的变 化，不利于牙周病变组织的愈合甚至加重组织的病变程度。 有实验表明对于牙周炎模型小鼠单纯应激刺激在第９周可 以观察到明显的肉眼观和组织学改变，加重组织缺氧程
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