甲状腺结节应注意的问题

甲状腺结节应注意的问题

甲状腺结节钙化的意义

　　一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化.一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好.其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:

　　①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现.

　　②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大.

　　③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合.

　　④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊.　

　　以上是关于甲状腺结节钙化的临床意义的介绍，通过上述内容的描述，我们可以看出甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系。患者做甲状腺结节钙化诊断时，一定要到专业医院，以免发生漏诊。甲状腺结节的治疗意见

　　1.如果强光斑较大，建议做穿刺查病理。

　　2.可以不手术，采用中药保守治疗，一段时间后复查，如果强光斑减小即见效， 可以继续治疗至痊愈。

甲状腺结节的预防

　　饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。

　　中医认为，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。　

　　过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。

甲状腺结节钙化与癌分类的关系

　　①砂粒样甲状腺结节钙化，甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，甲状腺结节钙化常是乳头状腺癌的特征性表现。

　　②粗大的甲状腺结节钙化影像中，约有10%～20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。

　　③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。

　　④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。

保健

甲状腺结节饮食应注意：

　　1、热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量。

　　2、蛋白质：可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等。

　　3、维生素：因为热量提高，所以维生素B群需求也增加，要注意补充。

　　4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必忌海物（海带都不可以吃）、辣椒。

甲状腺结节的适宜饮食

　　宜吃以下食物：

　　（1）宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

　　（2）宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。

甲状腺结节的禁忌饮食

　　忌吃以下食物：

　　（1）忌烟、酒

　　（2）忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等

　　（3）忌肥腻、油煎食物

甲状腺结节的症状

　　甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节，结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。下面详细的介绍一下甲状腺结节的症状：

　　1.甲状腺体上发现单个或多个大小不一，圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大（30岁以上女性较多见）。

　　2.甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状 。

　　3.起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。

　　4.起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。

　　5.早期无明显自觉症状，仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块，表面不平，生长速度较快，形态不规则，活动度差，后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。

　　6.早期甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变。

　　7.起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状，质地如橡皮样坚韧，无压痛。

发生率和治疗

发生率

　　甲状腺良性病变出现钙化较少，约6%~14%，其中大多为粗大钙化，而微小钙化发生率较低。

　　甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%，其中微钙化发生率为55%~68%，比粗钙化发生率高，与良性病变相反。表1为近年部分文献报道的甲状腺病变的钙化率。

　　从表中可以看出甲状腺病变钙化率各家报道差异较大，其原因可能为：（1）超声检查受操作者主观因素影响大，且常由于太小或隐藏于粗钙化和纤维化声影后方，而出现对甲状腺钙化的遗漏。（2）由于甲状腺癌的钙化结节通常很小，石腊切片难以恰好通过钙化灶，加之钙化灶非病理定性所需，所以除非是前瞻性研究或特别提请病理医师注意，通常都不会有太高检出率。

治疗

　　甲状腺钙化通常不会危机生命，一般手术治疗就可以的，但手术不是唯一的治疗手段，也可以中药调理。但是以下情况时需要手术治疗： 1、确诊为恶性肿瘤。 2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大（有粘连、年龄很大或者很小的患者）。 3、肿瘤很大，出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。

临床意义

　　一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影，而甲状腺癌则有50%～62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系：①砂粒样钙化，几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有，常是乳头状腺癌的特征性表现。②粗大的钙化影像中，约有10%～20%为癌，其中滤泡状腺癌所占比例大。③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密，边缘清楚，而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。

甲状腺结节的原因

　　1　放射性接触。辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，儿童期接受照射剂量10～1000rad的个体，甲状腺癌的发病率较高。

　　2　自身免疫。自身免疫性甲状腺炎患者也易发甲状腺结节。

　　3　遗传倾向。家族性髓样癌具有典型的遗传倾向，而约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。除此之外，目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性。

4　碘摄入过多。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病，如甲状腺功能异常和甲状腺结节。

　四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。

　　五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。

　　六、没有心如刀割，不再依依不舍，只有，沉默相隔……

　　七、和你在一起只是我不想给任何人机会。

　　八、一个人总要走陌生的路，看陌生的风景，听陌生的歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是费尽心机想要忘记的事情真的就那么忘记了。

　　九、无论我们爱过还是就这样错过，我都会感谢你。因为遇见你，我才知道思念一个人的滋味；因为遇见你，我才知道感情真的不能勉强；因为遇见你，我才知道我的心不是真的死了；因为遇见你，我才知道我也能拥有美丽的记忆。所以，无论你怎么对待我，我都会用心去宽恕你的狠，用心去铭记你的好。

　　十、爱情需要的是彼此互相的照顾，当我们心爱的人累了，我们不是坐在一边不理，而是多陪对方谈谈心，对方需要什么的时候，自己尽量的满足对方的需求，至少可以让对方知道，在自己身边的感觉是如此的温暖。

　　十一、自从你出现後，我才知道原来有人爱是那麽的美好

　　十二、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。

　　十三、有一些人，这一辈子都不会在一起，但是有一种感觉却可以藏在心里守一辈子。

　　十四、不要轻易说爱，许下的承诺就是欠下的债！

　　十五、不管你是多么的爱对方，但千万不可当第三者。细想，默然。因为知道，这样的故事一开始便注定了结局，一开始就注定在这个故事里，很多人会受伤。离开的总是要离开，挽留不住，就像彼岸花，穷其一生，花叶仍是生生相错。

　　十六、什么叫快乐？就是掩饰自己的悲伤对每个人微笑。

　　十七、爱情与视力无关，任你看得再怎么清楚，在爱里只有模糊。因为太聪明太理智就没有办法恋爱，爱情根本是盲目的。

　　十八、恋爱就像剪头发，这种事情不到最后是不知道结果的，结果能否令每个人皆大欢喜，无人保障，但是一切都是自己的选择。

　　十九、因为爱过，所以慈悲：因为懂得，所以宽容。

　　二十、那些随风散落的微笑眼神，仿似落寞诗人的爱情诗句，一段一段，错落成行。孤独的钟鸣彻夜悲鸣，那些如花容颜，终不敌过时间切割的颓败，我们忧伤的仰望阳光，看流年未亡，年华尽耗。

　　二十一、一个人一生可以爱上很多的人，等你获得真正属于你的幸福之后，你就会明白一起的伤痛其实是一种财富，它让你学会更好地去把握和珍惜你爱的人。

　　二十二、爱一个人，由天由人却由不得自己。不由自主只因刻骨铭心，不离不弃只因无法代替。总是心有期待，才有灯火阑珊处的望眼等待；总是情怀善待，才有心甘情愿地付出所有，习惯的依赖。也许你的世界一无所有，但在爱你人的心里，你就是全世界。珍惜一个深爱你的人，更要珍藏一颗为你融入生命的心。

　　二十三、就在我以为一切都没有改变只要我高兴就可以重新扎入你的怀抱一辈子不出来的时候，其实一切都已经沧海桑田了，我像是一躲在壳里长眠的鹦鹉螺，等我探出头来打量这个世界的时候，我原先居住的大海已经成为高不可攀的山脉，而我，是一块僵死在山崖上的化石

　　二十四、幸福，不是长生不老，不是大鱼大肉，不是权倾朝野。幸福是每一个微小的生活愿望达成。当你想吃的时候有得吃，想被爱的时候有人来爱你。

　　二十五、有时，爱也是种伤害。残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。

　　二十六、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧；如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。

　　二十七、这个世界就这么不完美。你想得到些什么就不得不失去些什么。

　　二十八、有的人与人之间的相遇就像是流星，瞬间迸发出令人羡慕的火花，却注定只是匆匆而过。

　　二十九、无数次在梦的意境，勾勒你的样子，那样的虔诚，和你的心灵一样，一生刻骨。

　　三十、有人背叛你，你却想挽回。有人不爱你，你却讨好他。何必为爱委屈自己。一个人如真心爱你，绝不会对你忽冷忽热；一个人如真心想追你，绝不会跟你玩暧昧。与其卑微的恋爱，不如选择单身。

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