合理用药促进医院药事管理

合理用药促进医院药事管理
作者：贺宏升
来源：《医学信息》2015年第08期

        摘要：论述合理用药在医院的重要性、必要性。当今医院药事管理现状，通过合理用药提高医院药事管理水平，充分利用医院的药品资源，减少不良反应的发生；合理用药不仅提高医院整体医疗服务质量，而且提升医院的管理水平，是医学效益、社会效益和经济效益的综合体现。

        关键词：合理用药；促进；药事管理

        随着医学和药学的不断发展以及医药科技水平的不断提高，临床上用于治疗某一疾病可供选择的药品品种、规格、剂型等越来越多，不同的品种、不同的规格或不同剂型的药品具有不同的治疗效果；同一品种，不同规格，不同剂型，即使有相同的疗效，也包含了不同的治疗成本。再加上国产、进口，同一种药品疗效与成本差异。因此，如何经济合理选择药品是临床药师、药事管理亟需解决的问题。合理用药既关系到医院资源的使用效率，又关系到人民群众的健康，已受到世界各国的普遍关注。

        1 改变认识，深层次理解合理用药

        合理用药包含2方面的含义：①指从社会角度，如何合理配置、有效利用有限的药物资源；②指如何使具体的消费者安全、有效、经济、适当的使用药物[1]。过去人们只关注药物的有效性和安全性而不考虑药物的经济性和合理性，如今，药物资源的有限性与人们消费的无限性越发冲突。人们在关注药物的安全性、有效性的同时，不得不考虑药物的经济性。药物的经济性要求药物得到合理使用，使医学效益、社会效益和经济效益综合体现。

        2 医院药事管理的现状

        医院药事管理仍然沿袭了计划经济体制下的计划、采购与供应职能。受计划经济思想意识的影响，形成只重采购、供应、调配，而轻实际效益、整体效益、科研协作、临床药学，这种"半市场"的模式，不能适应医药改革的市场竞争机制，更无法适应入市后医药行业调整的冲击和压力。在市场经济条件下，医院自由创收，靠医嘱与处方强行推销药品的状态不会长期存在下去，医院药事的被动型管理及供应保障型的高价格、高风险等状况都将改变，医院高投入、医疗高成本、患者高费用、医院高收益、增长速度快的这种不符合经济发展的现状将被调整[2]。随着我国社会医疗保险制度的健全。医药费用的支付将由公共支付为主向公共支付与个人支付和社会保险公司支付的共同支付模式转变，人们的医药支付费用意识将得到增强，而医疗市场的竞争又使得医院必须在价格竞争上形成自己的优势，真正以较低廉的费用提供较优质的服务是当今医疗服务的重要策略之一。医院管理者和药学人员不仅要有药品质量意识，同时还要有药品费用意识。这就要求医院使用成本-效果较好的药物，并将其纳入医院的用药目录中，以便使药物费用的增长幅度控制在政策规定的范围内，药物经济学的研究为合理用药提供科学依据，也促使医院将那些成本效果好的药物遴选到医院的用药目录中，同时，医院用药目录的制订也规范了医生的用药行为，大大减少了不合理用药现象的发生率。药事管理委员会对价格昂贵、疗效一般、副作用大的药品，实行淘汰制；对疗效确切、价廉、副作用较小的药品；优先鼓励使用；为实行医院处方管理，处方点评，药效评价等提供依据，防止大处方，滥用药品等，进一步规范了药品采购、使用的行为准则。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/ebcca0084a35eefdc8d376eeaeaad1f34693111b.html