紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
发布时间：2023-03-08 05:32:19 来源：文档文库
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龙源期刊网http://www.qikan.com.cn紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
作者：赵昕
来源：《医学信息》2016年第10期
摘要：目的探究讨论采用紫杉醇、卡铂两药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法经数字表法随机择选我院就诊的非小细胞肺癌患者60例，根据不同的治疗方案分别纳入对照组和观察组，观察组30例接受紫杉醇、卡铂联合用药治疗，对照组30例患者接受紫杉醇、顺铂联合用药治疗，对比并分析两组临床治疗效果。结果观察组各项指标均优于对照组，P关键词：卡铂；顺铂；紫杉醇；非小细胞肺癌
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见类型，且50%以上患者接受治疗时已处于患病晚期，生活质量受到了严重影，且经统计在5年之内患者的生存率不足15%[1]。目前，针对非小细胞肺癌患者化疗为其最常用的综合治疗手段。其中以铂类药物作为基础性药物的各化疗药物联合使用的治疗效果比较理想，而且治疗过程中出现的不良反应均在患者的可耐受范围。本次我为讨论采用紫杉醇、卡铂两药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效，选取近期就诊患者临床病例资料进行分组比较分析，最终结果汇报如下。1资料与方法
1.1一般资料经数字表法择选出2010年4月～2014年12月期间我院就诊的非小细胞肺癌患者60例，所有患者均为经病理学检查或细胞学检查确诊患者，且非肾功能异常、心肺功能不全患者。将入选患者分成对照组和观察组两组。观察组30例中男性患者16例，女性患者14例，年龄39～68岁，年龄均值（53.1±6.8）岁，病例分型结果显示鳞癌及腺癌患者分别15例及15例；对照组30例中男性患者17例，女性患者13例，年龄38～67岁，年龄均值（52.8±6.1）岁。经统计学分析，上述两组患者临床资料可比较，即统计学上差异无显著性（P>0.05）。
1.2方法对照组：组内50例患者均接受紫杉醇、顺铂联合用药方案治疗，在用药前所有患者使用5-HT3受体阻断剂预防呕吐，然后使用紫杉醇联合顺铂治疗。用药方式为紫杉醇静脉滴注，滴注量135mg/m2，同时静脉滴注顺铂，滴注量75mg/m2，以4w为1个治疗周期。观察组：用药前准备同于对照组，使用紫杉醇联合卡铂治疗。用药方式为紫杉醇静脉滴注135mg/m2，同时静脉滴注卡铂，滴注量300mg/m2。以4w为1个治疗周期，连续治疗2周期后评估两组患者的临床治疗效果。
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn1.3评价指标疗效评定标准[2]：显效：临床症状完全消失，KPS评分（Karnofsky评分）改善10分及以上；有效：临床症状改善情况显著，KPS评分改善5～10分；无效：各症状无变化甚至出现加重情况为治疗无效。临床治疗总有效率为显效率和有效率的和值。观察两组患者用药后不良反应发生情况，包括恶心呕吐、脱发、神经病变及肌肉关节疼痛。
1.4统计学处理统计学分析的软件采用SPSS17.0，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以P2结果
2.1治疗两周期后两组治疗临床有效率情况经持续2周期治疗后观察组治疗总有效率显著高于对照组的总有效率，在统计学上差异有意义（χ2=4.29，P2.2不良反应临床统计结果观察组治疗过程中不良反应发生率明显小于对照组，在统计学上两组差异有意义（χ2=6.65，P3讨论
非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌患者中所占比例最大的患病群体，通常占肺癌患者的80%左右，且大部分的患者发现病情即已经处于患病的中期或晚期，错过了手术治疗的最佳时机，且治疗预后效果差[3]。目前化疗治疗是非小细胞肺癌患者尤其是晚期癌症患者最常用的治疗方案，大量研究结果[4]显示通过铂类药物联合紫杉醇用药后药效相辅相成，能够实现良好的临床疗效，且在抗肿瘤治疗方案中应用广泛。
本研究结果说明，铂联合紫杉醇治疗方案临床疗效更加安全、可靠。紫杉醇数以一种新型抗微管药物，抗癌活性独特，能够对患者微管蛋白的形成产生阻滞作用，从而很好的抑制微管蛋白的解聚，和其他类型抗微管用药相比，紫杉醇治疗优势明显，可以和小管位置特异性结合，从而使得微管聚合形成一种稳定的团块与束形态，最终可对微管重组产生更加有效的效抑作用[5]。同时，紫杉醇作用下能够使癌细胞的有丝分裂停滞于G期、M期，最终实现良好抗癌治疗效果。卡铂和顺铂均属于铂类抗癌用药，和顺铂相比较，卡铂的治疗优势是对患者的刺激作用减轻，患者用药后肾毒性和胃肠道反应情况明显更轻，而且使用过程中不需要水化，抗癌效果相同的情况下，患者对卡铂的耐受性更高，其主要作用机制为对癌细胞的DNA复制产生抑制，进而使得肿瘤细胞的生长完全受到抑制[6]。值得注意的是，紫杉醇联合卡铂治疗后患者更容易出现骨髓抑制不良反应，且这一不良反应情况通常在持续治疗1个月后可逐渐恢复，并不会影响治疗的整体进度和效果。此外，卡铂联合紫杉醇治疗过程中还会出现一种较为突出的不良反应即周神经毒性，对此可通过使用B族维生素加以缓解。
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn综上所述，采用紫杉醇、卡铂两药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效明显，治疗的有效率高，不良反应发生率小预后良好。参考文献：
[1]张明.紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].实用癌症杂志，2014，29（10）：1291-1293，1297.[2]黄芳.多西紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床分析[J].实用预防医学，2012，19（1）：100-101.[3]孙丽，孙三元，曹苏生.紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌23例近期疗效和安全性分析[J].实用老年医学，
