办理〈出生医学证明》授权委托书
委托人姓名(新生儿母亲)：
有效身份证件类别： 有效身份证件号码：
联系电话：
被委托人姓名：
有效身份证件类别： 有效身份证件号码：
联系电话:
委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩因故不能来办理、领取本人子女的《出生医学证明》,特授权委托 (受委托人姓名)办理、领取本人子女 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。
凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。
委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。
委托人签字： 被委托人签字：
年 月 日 年 月 日
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