如何看待药品不良反应与安全用药
发布时间：2021-02-13 来源：文档文库
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如何看待药品不良反应与安全用药
1. 抗生素的药物不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的 副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反 应等。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗 真菌类、 抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。 其中以抗生素 类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有 100 多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一 些不良反应。 抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。 在 用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发 生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管 神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严 重的甚至会引起患者死亡。 因此，加强临床用药过程中的监督和 合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意 义。
2. 导致药品不良反应的因素 2.1 药品因素
（1）药物本身的作用：如果一种药有两种以上作用时，其 中一种作用可能成为副作用。如：麻黄碱兼有平喘和兴奋作用， 当用于防治支气管哮喘时可引起失眠。（ 2）不良药理作用：有 些药物本身对人体某些组织器官有伤害， 如长期大量使用糖皮质 激素能使毛细血管变性出血，以致皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑。 (3药物的质量： 生产过程中混入杂质或保管不当使药物污染， 均可引起药物的不良反应。( 4药物的剂量：用药量过大，可 发生中毒反应，甚至死亡。( 5剂型的影响：同
一药物的剂型 不同，其在体内的吸收也不同，即生物利用度不同，如不掌握剂 量也会引起不良反应。
2.2 患者自身的原因
(1性别：药物性皮炎男性比女性多，其比率约为
3 : 2; 粒细胞减少症则女性比男性多。( 2年龄：老年人、儿童对药 物反应与成年人不同， 因老年人和儿童对药物的代谢、 排泄较慢， 易发生不良反应； 婴幼儿的机体尚未成熟， 对某些药较敏感也易 发生不良反应。调查发现，现 60 岁以下的人，不良反应的发生 率为 5.9% (52/887 ，而 60 岁以上的老年人则为
15.85% ( 113/713 。( 3个体差异：不同人种对同一药物的敏感性不 同，而同一人种的不同个体对同一药物的反应也不同。( 4疾
病因素：肝、肾功能减退时，可增强和延长药物作用，易引起不 良反应。
2.3 其他因素
( 1 不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发
生不良反应。( 2长期用药：极易发生不良反应，甚至发生蓄 积作用而中毒。( 3合并用药：两种以上药物合用，不良反应 的发生率为 3.5%， 6种以上药物合用，不良反应发生率为
10%，
15 种以上药物合用，不良反应发生率为 80%。（4）减药或停药：
减药或停药也可引起不良反应。 例如治疗严重皮疹， 当停用糖皮 质激素或减药过速时，会产生反跳现象。
3. 如何预防药品的不良反应
（1）不能轻信药品广告。有些药品广告夸张药品的有效性， 而对药品的不良反应却只字不提，容易造成误导。（
2）不要盲
目迷信新药、贵药、进口药。有些患者认为，凡是新药、贵药、 进口药一定是好药， 到医院里点名开药或在不清楚自己病情的情 况下就到药店里自己买药，都是不恰当的。（ 3）严格按照规定 的用法、用量服用药物。用药前应认真阅读说明书，不能自行增 加剂量，特别对于传统药，许多人认为多吃少吃没关系，剂量越 大越好，这是不合理用药普遍存在的一个重要原因。（
4）药品
消费者应提高自我保护意识，用药后如出现异常的感觉或症状， 应停药就诊， 由临床医生诊断治疗。 这里需要告诫药品消费者的 是，有些人服用药品后出现可疑的不良反应，
