为确保手术质量与安全,防范医疗纠纷与事故发生,加强各级手术医师的风险意识和责任感,确保手术治疗成功,依据《医疗机构手术分级管理办法》,结合我院实际,制定此制度。
一、授权与再授权程序
1、手术医师根据本人专业技术职称,从事手术工作年限和实际操作能力,填写《成都育才医院手术分级授权申请表》交科室主任。
2、科主任召集全科医师级别及以上专业技术人员(本人应回避),依据申请人填写的内容,进行评估分析,由科主任做出“同意本人授权申请”、“降低级别授权”或“不同意本人授权申请”的结论意见后交医务科。新进人员需经一段时间观察,在本院上级医师指导、监护下实际操作手术数台后方能递交《授权申请表》。
3、医务科接到手术科室上交的《手术医师授权申请表》后,向院长提出召开院《医疗技术管理委员会》工作会议,集体审议,对每个申请授权的医师,相应作出“同意本人授权申请”、“降低级别授权”、“暂缓授权”或“不予授权”的意见,报院长审批后,由院办发文通知公布。
4、授权有效期为二年。授权周期中,因本人技术职称变动,或技术水平提升,或受到党纪、政纪、法律处罚,可以作出“升级授权”、“降级授权”、“暂停授权”(需注明时间期限)和“取消授权”的决定。
5、授权周期满后,需对手术医师继续进行手术分级授权的为“再授权”,其评估和再授权程序同前款之规定。
6、手术医师不得擅自超越权限实施手术,否则给予通报批评或降低、暂停手术权限3个月至1年不等的处罚,由此造成的医疗纠纷甚或事故,由本人承担全部责任。
7、手术科室要加强手术授权医师的管理,确保手术治疗质量与安全,积累必要的资料,为再授权和院级业务人员及时档案建立提供信息。
8、医务科应加强手术分级授权的监管和日常管理工作,确保全院手术治疗质量与安全。建立医疗技术管理和手术医师个人档案,使手术治疗管理法制化、科学化。
二、手术分级:
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