胆汁反流性胃炎的治疗作者：李增烈来源：《家庭医学》2016年第01期
胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐，十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，如果安分呆在十二指肠中，是消化脂肪和蛋白质的功臣；一旦因为各种原因反流到胃里，就变成了一群“破坏分子”，特别是其中的溶血性卵磷脂损害黏膜作用最强，原本完好的胃黏膜，可以被它们害得伤痕累累。这种情况称为胆汁反流性胃炎。因为反流液的走向和酸碱度属碱性，所以又名十二指肠-胃反流或碱性反流性胃炎。
造成胆汁反流性胃炎的原因，主要有以下几方面。①胆囊病变：急慢性胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆系肿瘤、胆管炎或胆系解剖畸形等，可能引起胆系运动功能失调。②十二指肠病变：如十二指肠溃疡，尤其是瘢痕形成，以及息肉、重度炎症等，造成闸门“门禁不严”，让反流液钻了空子。③胆囊因各种病变被切除：大量稀薄肝胆汁无处安身，四处泛滥，是最常见的原因。此外，胃窦部、幽门因各种病变被切除，完全没有了“闸门”，胆汁即便逆行，也无阻拦。
药物治疗胆汁反流性胃炎有如入境之敌，不妨将治疗方法比拟成几种作战方法。
“关门打狗”法 幽门括约肌这道“闸门”关不严，“外敌”就会趁隙而入。某些药物通过神经调控能够加强肌肉张力，使“闸门”关严，“外敌”自然难以进入。常用药物有多潘立酮（吗丁啉）10毫克/次，西沙必利或莫沙必利5～10毫克/次，均为每餐饭前15～30分钟服，或可睡前再加一次。此类药物服用时间不得少于2周。西沙必利同时有增强胃黏膜的保护作用，可谓一举两得。
“驱逐出境”法 如果能够强化胃的正向蠕动，不但可将“外敌”推回它们的“老巢”十二指肠，而且由于加强了胃的运动，使这些“有害分子”难以接触胃黏膜，从而减少其伤害机会。前面介绍的那几种药也能同时达到这个目的，可谓一箭双雕。亦可用甲氧氯普胺（胃复安）5～10毫克/次，用法同上。
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