卵巢胚胎性横纹肌肉瘤术后复发肠系膜胚胎性横纹肌肉瘤1例
发布时间：2023-01-06 18:48:04 来源：文档文库
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龙源期刊网http://www.qikan.com.cn卵巢胚胎性横纹肌肉瘤术后复发肠系膜胚胎性横纹肌肉瘤1例作者：李善姬,杜洪灵来源：《中国医药导报》2010年第15期[摘要]横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS来源于向横纹肌分化时的原始间叶细胞,并由不同分化程度的横纹肌细胞组成的软组织恶性肿瘤。本文回顾性分析我院2008年收治的1例卵巢胚胎性横纹肌肉瘤术后复发肠系膜胚胎性横纹肌肉瘤患者的相关临床资料,总结其病理特点、病程及治疗情况,以指导临床实践。[关键词]卵巢肿瘤;胚胎性;横纹肌肉瘤[中图分类号]R739[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(201005(c-113-01横纹肌肉瘤根据其组织形态有三种变异型:胚胎性、腺泡性和多形性。横纹肌肉瘤在软组织肉瘤中恶性程度较高,按多形性、胚胎性和腺泡性的顺序恶性程度依次增高。女性生殖道包括阴道、宫颈、子宫、卵巢均有横纹肌肉瘤发生的报道,临床表现有不规则阴道出血、下腹痛,可有尿频、便秘、腰骶部疼痛等压迫症状,诊断可以借助妇科三合诊检查、影像学检查(包括B超、CT及MRI等;治疗方面,尽可能行广泛切除手术,最好同时切除区域淋巴结,化疗在横纹肌肉瘤中极其重要,是提高生存率的重要方法。我院2008年收治1例卵巢胚胎性横纹肌肉瘤术后复发肠系膜胚胎性横纹肌肉瘤。现报道如下:1一般资料患者,24岁,已婚未育,平时月经规则(6/25d,末次月经为2008年7月10日。因停经2个月,少量阴道流血4d,要求终止妊娠,于2008年9月10日入院。患者2004年因右卵巢胚胎性横纹肌肉瘤行右侧附件切除术,术后用VCAP方案(VDS4mg+CTX800mg+EADM80mg+CDDP100mg化疗共6次,4年来无异常阴道流血、无腹痛、无发热及消瘦等病史,定期随访胸部X线摄片,肝、胆、胰、脾、双肾B超及盆腔B超均未见明显肿瘤复发。入院后妇科检查:宫颈光;宫体前位,增大如孕2个月大小,质软、活动好、无压痛;右侧附件区扪及10cm×10cm大小肿块,质地中等,边界不清,活动欠佳,有压痛;左侧附件区未及明显包快,无压痛。9月10日CA125水平为214.0U/ml,CEA、CA199和AFP水平正常。盆腔B超示宫腔内见孕囊回声,内见胚芽及心管搏动,大小为44mm×25mm×34mm,胚胎长24mm。盆腔内宫体右侧见混合性回声区,大小为159mm×89mm×144mm,形态不规则,边界欠清晰,内部回声不均匀。B超诊断为宫内妊娠,早孕(9周,盆腔混合性占位。2008年9月12日行人工流产术,术后病理为(宫内膜绒毛组织。9月18日盆腔CT示子宫右前上方见异常混杂密度巨大肿块影,大小为11.0cm×7.0cm,形态不规则,边缘不
