梁（板）安 装 检 测 记 录
(编号: ) B-3-05
承包单位__________________________________ 监理单位_________________________________
合 同 号__________________________________ 编 号_________________________________
结构物名称 | 里程桩号 | 孔别 | 幅别 | 左 幅 右 | |||||||||||||||||||||||||
梁(板)名称 | 梁(板)尺寸 (长×宽×高) | 中块 | 边块 | ||||||||||||||||||||||||||
记录项目 | 设计值或允许偏差 | 实 测 记 录 | |||||||||||||||||||||||||||
梁板安装编号 | |||||||||||||||||||||||||||||
梁板预制编号 | |||||||||||||||||||||||||||||
梁板中心 与支座中心偏位 | 前端 | ||||||||||||||||||||||||||||
后端 | |||||||||||||||||||||||||||||
梁板倾斜度 | 前端 | ||||||||||||||||||||||||||||
后端 | |||||||||||||||||||||||||||||
安装时砼强度 | － | ||||||||||||||||||||||||||||
梁板顶面 纵向高程 | 前支点 | ||||||||||||||||||||||||||||
中心 | |||||||||||||||||||||||||||||
后支点 | |||||||||||||||||||||||||||||
本孔(幅)梁板平面位置示图 | 梁板顶面高程对桥面铺装层影响的评价 | ||||||||||||||||||||||||||||
现场监理 日 期 | 工(班)长 日 期 | 质检员 日 期 | 施工员 日 期 | ||||||||||||||||||||||||||
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