(一)肩关节(shoulder joint)
1.伸-屈
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:双肩中立位。
C.测量:以测量器轴心贴于肩峰,测量臂之一平行腋中线放置,另一臂沿上臂纵轴移动,读两臂之夹角。
D.正常活动范围:180°~0°~45°。
2.外展一内收
A.活动面:冠状面。
B.检查体位:双肩中立位。
C.测量:测量角轴心置于肩关节后,一测量臂与身体中线平行,一臂随上臂运动,读两臂之夹角。
D:正常活动范围:外展180°,内收0°。
3.外旋-内旋
A.活动面:矢状面或水平面。
B.检查体位:a.矢状面:肱骨外展90°,肘屈曲90°,前臂旋前手掌向足。b.水平位:上臂靠近躯干,将肘关节屈曲90°。
C.测量:a.矢状面:测量器轴心对准肘关节,将一臂置于与腋中线平行位,另一臂于前臂纵轴随之活动。测两臂间夹角。b.水平位:测角器轴心置于肘关节固定臂放与地面垂直,另一臂置与尺骨纵轴随之运动。
D.正常活动范围:内旋90°,外旋90°。
(二)肘关节(elbow joint)
伸-屈
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:中立位。
C.测量:测角器轴心对准肘关节外侧,测量臂之一置于肱骨纵轴,另一置于桡骨纵轴,测两臂之夹角。
D.正常活动范围:145°~0°~5°。
(三)桡尺关节(radioulnar joint)
旋前-旋后
A.活动面:额状面。
B.检查体位:肱骨内收至胸部,肘屈曲90°,前臂桡侧朝向病人头部,作为0°位。
C.测量:可采用罗盘式测角器或双叉式测角器,测量旋前时,将前臂完全旋前,轴心对准尺骨茎突,将一臂干与肱骨纵轴平行,另一臂杆横过腕关节背面,测量旋后方法类同。
D.正常活动范围:旋前:0°~90°;旋后:0°~ 90°。
(四)腕关节( wrist joint)
1.伸-屈
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:前臂及手均置于旋前位。
C.测量:测角器轴心对准尺骨茎突,一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行,另一臂同第
2.掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动(测量器也可置于桡侧)。
D.正常活动范围:伸:0°~70°;屈:0°~90°。
2.桡偏-尺偏
A.活动度:水平位。
B.检查体位:肘关节屈曲90°位,前臂旋前,腕关节0°位。
C.测量:测量角置于手背,轴心置于第3掌骨的近体部上方,一臂沿前臂中线放置,另一臂沿第3掌骨纵轴平行放置。
D.正常活动范围:桡偏:0°~ 25°;尺偏:0°~35°。
(五)掌指关节(metacarpophalangeal joints)
伸-屈
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手置任一平静位,拇指与手指伸展。
C.测量:测角器轴心对准测量的掌指关节上方,其一臂置于手背,另一臂置于测量手指背侧并与其纵轴平行。
D.正常活动范围:0°~90°。
(六)指间关节(interphalangeal joints)
伸-屈
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手置于任一平静位。
C.测量:测量器轴心对准被测量的关节上方,一臂置于近侧指背面,在最大限度屈曲和伸展位时记取读数。
D.正常活动范围:
近侧指间关节:0°~ 100°;
远侧指间关节:0~80°。
(七)拇指( thumb)
1.桡侧外展
A.活动面:在与手掌平行的平面上运动。
B.体位:手置于任一平静位,手指伸展。
C.测量:测量角轴心于腕掌关节,一臂在示指,另一臂在拇指,测两臂间夹角。
D.正常活动范围:0°~60°。
2.尺侧内收
A.活动面:在与手掌平行的平面上活动。
B.检查体位:手置于任一平面,手指伸展。
C.测量:测量角轴心及两臂位置同上。
D.正常活动范围:0°。
3.掌侧外展
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手置于任一平静位,手指外展。
C.测量:测量器轴心及两臂放置方法同前。
D.正常活动度:0°~90°。
4.掌侧内收
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手置于任一平静面。
C.测量:方法同前。
D.正常活动度:0°。
5.掌指关节屈曲
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手指伸展位,手置于任一平静位。
C.测量:测量器轴心置于掌指关节,一测量臂于第1掌骨,另一臂于拇指第1节。
D.正常活动度:0°~60°。
6.掌指关节伸直
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:同前。
C.测量:方法同前。
D.正常活动度:0°~10°。
7.指间关节
伸-屈
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:手指伸直位。
C.测量:测量器于指间关节,固定臂于拇指第一节,另一臂于拇指末节。
D.正常活动度:80°~0°~10°。
8.对掌
A.活动面:在与手掌面平行的平面上活动。
B.检查体位:手置于任一平静位,手指伸展。
C.活动形式:此运动由外展、旋转、屈曲三种因素组成。
9.手指间运动
外展.内收在手掌面以中指为中心,指的离开运动为外展,合拢运动为内收。
(八)髋关节(hip joint)
1.屈-伸
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:仰卧、侧卧或站立位。
C.测量:测量器轴心置于股骨大粗隆上,一臂于股骨纵轴平行位置,另一臂置于与躯干平行位置上。
D.正常活动度:
伸:0°~15°:
屈:伸膝时:0°~90°;屈膝时:0°~125°。
2.外展-内收
A.活动面:冠状面。
B.检查体位;仰卧或站立位。
C.测量:测量器轴心于髂前上棘,一臂置于股骨正中线,另一臂于两髂前上棘连线之垂线。
D.正常活动范围:外展:0°~45°;内收:0°~ 20°。
3.外旋-内旋
A.活动面:水平面。
B.检查体位:仰卧,在髋屈曲位测量时,髋和膝均要屈曲近90°。
C.测量:测量器的轴心对准膝关节,其双臂置于胫骨前面,与胫骨纵轴平行。当髋内旋或外旋时,测量器一臂置于胫前位置,另一臂则停留于原位置。
D.正常活动范围:内旋:0°~45°;外旋:0°~45°。
(九)膝关节( knee joint)
屈-伸
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:可仰卧或坐在椅子或桌子边缘。
C.测量:测量器轴心对准膝关节外侧,一臂置于大腿外侧,与股骨纵轴平行,另一臂于小腿外侧,与胫骨纵轴平行。
D.正常活动范围:0°~130°。
(十)踝关节(ankle joint)
1.屈-伸(跖屈-背屈)
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:可坐位或仰卧位,膝关节屈曲,以允许踝关节最大限度背屈。
C.测量:测量器轴心置于足底处的腓骨纵轴线上,一臂置于小腿外侧,另一臂与第5跖骨纵轴平行放置。
D.正常活动范围:背屈:0°~20°;跖屈:0°~45°。
2.内翻-外翻
A.活动面:冠状面。
B.检查体位:取坐位或仰卧位,踝关节呈中立位。
C.测量:测量器轴心置于足跟底,一臂置于踝内侧或外侧与小腿纵轴平行,另一臂置于足跖面(测量内翻时将测量器置于踝外侧,测量外翻时则反之)。
D.正常活动范围:内翻:30°,外翻:20°。
3.内收-外展
A.活动面:水平面。
B.检查体位:取坐位或仰卧位,关节中立位0°。
C.测量:前足部关节放置测量角轴心,一臂置于第1~2跖骨间的足轴,另一臂初始亦然,当内收和外展时随之活动,两臂夹角即为预测角。
(十一)足趾( toes)
1.〓指
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:足趾中立位,患者取坐位或仰卧位。
C.测量:a.MP.轴心于MP关节,一臂于第1跖骨,另一臂于跖趾第1节;b.IP:轴心于IP关节,一臂于跖趾第1节,另一臂跖趾末节。
D.正常活动范围:MP:伸0°~ 60°,屈0°~ 35°;IP:伸0°,屈0°~60°。
2.足趾
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:取坐位,足趾中立位0°。
C.测量:MP:轴心于MP关节,一臂置于2~5跖骨,另一臂于第2~5趾第1节处;PIP:轴心于PIP关节,一臂于第2~5趾第1节,另一臂于第2~5第2节;DIP:轴心于DIP关节,一臂于第2~5趾第2节,另一臂于第2~5趾末节。
D.正常活动范围:MP:伸40°,屈0°~ 35 °;PIP:伸0°,屈0°~ 35°;DIP:伸0°,屈0° ~50°。
(十二)腰椎关节(joint of lumbar vertebrae)
1.伸-屈
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:腰椎直立位。
C.测量:测量器轴心于L↓5椎体位置,一臂于L↓5垂线,另一臂于L↓5~C↓7连线上;
D.正常活动范围:前屈90°,后伸30°。
2.侧屈
A.活动面:冠状面。
B.检查体位:腰部直立位。
C.测量:方法同伸-屈测量。
D.正常活动范围:左45°,右45°。
3.旋转
A.活动面:水平面。
B.检查体位:腰部直立位。
C.测量:测量器轴心于两肩胛骨连线中点,一臂垂直于两肩胛连线,另一臂于肩胛骨切线;
D.正常活动范围:左:30°~40°;右:30°~ 40°。
(十三)颈椎关节(jiont of cervical vertebrae)
1.屈-伸
A.活动面:矢状面。
B.检查体位:病人取垂直坐位,头直立,眼平视,用一侧咬住一个压舌板(用磨牙)。
C.测量:测量器轴心置于下颌角(对准),一臂于中立位时压舌板的长轴平行,另一臂随伸屈放置于压舌板的新位置相平行。
D.正常活动范围:屈0°~ 60°;伸0°~ 50°。
2.侧屈
A.活动面:冠状面。
B.检查体位:中立位0°,同伸-屈测量体位。
C.测量:测量器轴心对准第7颈椎棘突,一臂于同地面平行的位置,另一臂对准枕外隆凸。
D.正常活动范围:屈0°~ 50°;伸0°~50°。
3.旋转
A.活动面:水平面。
B.检查体位:与上述测量体位同。
C.测量:测量器轴心于头顶,测量器呈90°,一臂在肩峰线上,另一臂于鼻尖线上。
D.正常活动范围:左:0°~70°;右:0°~70°。
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