各关节活动度的测量

发布时间:2018-06-30 18:35:52   来源:文档文库   
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(一)肩关节(shoulder joint)

1.伸-

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:双肩中立位。

C.测量:以测量器轴心贴于肩峰,测量臂之一平行腋中线放置,另一臂沿上臂纵轴移动,读两臂之夹角。

D.正常活动范围:180°~45°。

2.外展一内收

A.活动面:冠状面。

B.检查体位:双肩中立位。

C.测量:测量角轴心置于肩关节后,一测量臂与身体中线平行,一臂随上臂运动,读两臂之夹角。

D:正常活动范围:外展180°,内收

3.外旋-内旋

A.活动面:矢状面或水平面。

B.检查体位:a.矢状面:肱骨外展90°,肘屈曲90°,前臂旋前手掌向足。b.水平位:上臂靠近躯干,将肘关节屈曲90°。

C.测量:a.矢状面:测量器轴心对准肘关节,将一臂置于与腋中线平行位,另一臂于前臂纵轴随之活动。测两臂间夹角。b.水平位:测角器轴心置于肘关节固定臂放与地面垂直,另一臂置与尺骨纵轴随之运动。

D.正常活动范围:内旋90°,外旋90°。

(二)肘关节(elbow joint)

-

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:中立位。

C.测量:测角器轴心对准肘关节外侧,测量臂之一置于肱骨纵轴,另一置于桡骨纵轴,测两臂之夹角。

D.正常活动范围:145°~5°。

(三)桡尺关节(radioulnar joint)

旋前-旋后

A.活动面:额状面。

B.检查体位:肱骨内收至胸部,肘屈曲90°,前臂桡侧朝向病人头部,作为位。

C.测量:可采用罗盘式测角器或双叉式测角器,测量旋前时,将前臂完全旋前,轴心对准尺骨茎突,将一臂干与肱骨纵轴平行,另一臂杆横过腕关节背面,测量旋后方法类同。

D.正常活动范围:旋前:90°;旋后: 90°。

(四)腕关节( wrist joint)

1.伸-屈

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:前臂及手均置于旋前位。

C.测量:测角器轴心对准尺骨茎突,一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行,另一臂同第

2.掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动(测量器也可置于桡侧)。

D.正常活动范围:伸:70°;屈:90°。

2.桡偏-尺偏

A.活动度:水平位。

B.检查体位:肘关节屈曲90°位,前臂旋前,腕关节位。

C.测量:测量角置于手背,轴心置于第3掌骨的近体部上方,一臂沿前臂中线放置,另一臂沿第3掌骨纵轴平行放置。

D.正常活动范围:桡偏: 25°;尺偏:35°。

(五)掌指关节(metacarpophalangeal joints

-

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:手置任一平静位,拇指与手指伸展。

C.测量:测角器轴心对准测量的掌指关节上方,其一臂置于手背,另一臂置于测量手指背侧并与其纵轴平行。

D.正常活动范围:90°。

(六)指间关节(interphalangeal joints)

伸-屈

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:手置于任一平静位。

C.测量:测量器轴心对准被测量的关节上方,一臂置于近侧指背面,在最大限度屈曲和伸展位时记取读数。

D.正常活动范围:

近侧指间关节: 100°;

远侧指间关节:080°。

(七)拇指( thumb)

1.桡侧外展

A.活动面:在与手掌平行的平面上运动。

B.体位:手置于任一平静位,手指伸展。

C.测量:测量角轴心于腕掌关节,一臂在示指,另一臂在拇指,测两臂间夹角。

D.正常活动范围:60°。

2.尺侧内收

A.活动面:在与手掌平行的平面上活动。

B.检查体位:手置于任一平面,手指伸展。

C.测量:测量角轴心及两臂位置同上。

D.正常活动范围:

3.掌侧外展

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:手置于任一平静位,手指外展。

C.测量:测量器轴心及两臂放置方法同前。

D.正常活动度:90°。

4.掌侧内收

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:手置于任一平静面。

C.测量:方法同前。

D.正常活动度:

5.掌指关节屈曲

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:手指伸展位,手置于任一平静位。

C.测量:测量器轴心置于掌指关节,一测量臂于第1掌骨,另一臂于拇指第1节。

D.正常活动度:60°。

6.掌指关节伸直

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:同前。

C.测量:方法同前。

D.正常活动度:10°。

7.指间关节

-

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:手指伸直位。

C.测量:测量器于指间关节,固定臂于拇指第一节,另一臂于拇指末节。

D.正常活动度:80°~10°。

8.对掌

A.活动面:在与手掌面平行的平面上活动。

B.检查体位:手置于任一平静位,手指伸展。

C.活动形式:此运动由外展、旋转、屈曲三种因素组成。

9.手指间运动

外展.内收在手掌面以中指为中心,指的离开运动为外展,合拢运动为内收。

(八)髋关节(hip joint)

1.屈-

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:仰卧、侧卧或站立位。

C.测量:测量器轴心置于股骨大粗隆上,一臂于股骨纵轴平行位置,另一臂置于与躯干平行位置上。

D.正常活动度:

伸:15°:

屈:伸膝时:90°;屈膝时:125°。

2.外展-内收

A.活动面:冠状面。

B.检查体位;仰卧或站立位。

C.测量:测量器轴心于髂前上棘,一臂置于股骨正中线,另一臂于两髂前上棘连线之垂线。

D.正常活动范围:外展:45°;内收: 20°。

3.外旋-内旋

A.活动面:水平面。

B.检查体位:仰卧,在髋屈曲位测量时,髋和膝均要屈曲近90°。

C.测量:测量器的轴心对准膝关节,其双臂置于胫骨前面,与胫骨纵轴平行。当髋内旋或外旋时,测量器一臂置于胫前位置,另一臂则停留于原位置。

D.正常活动范围:内旋:45°;外旋:45°。

(九)膝关节( knee joint)

屈-伸

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:可仰卧或坐在椅子或桌子边缘。

C.测量:测量器轴心对准膝关节外侧,一臂置于大腿外侧,与股骨纵轴平行,另一臂于小腿外侧,与胫骨纵轴平行。

D.正常活动范围:130°。

(十)踝关节(ankle joint)

1.屈-伸(跖屈-背屈)

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:可坐位或仰卧位,膝关节屈曲,以允许踝关节最大限度背屈。

C.测量:测量器轴心置于足底处的腓骨纵轴线上,一臂置于小腿外侧,另一臂与第5跖骨纵轴平行放置。

D.正常活动范围:背屈:20°;跖屈:45°。

2.内翻-外翻

A.活动面:冠状面。

B.检查体位:取坐位或仰卧位,踝关节呈中立位。

C.测量:测量器轴心置于足跟底,一臂置于踝内侧或外侧与小腿纵轴平行,另一臂置于足跖面(测量内翻时将测量器置于踝外侧,测量外翻时则反之)。

D.正常活动范围:内翻:30°,外翻:20°。

3.内收-外展

A.活动面:水平面。

B.检查体位:取坐位或仰卧位,关节中立位

C.测量:前足部关节放置测量角轴心,一臂置于第12跖骨间的足轴,另一臂初始亦然,当内收和外展时随之活动,两臂夹角即为预测角。

(十一)足趾( toes)

1.〓指

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:足趾中立位,患者取坐位或仰卧位。

C.测量:aMP.轴心于MP关节,一臂于第1跖骨,另一臂于跖趾第1节;bIP:轴心于IP关节,一臂于跖趾第1节,另一臂跖趾末节。

D.正常活动范围:MP:伸 60°,屈 35°;IP:,屈60°。

2.足趾

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:取坐位,足趾中立位

C.测量:MP:轴心于MP关节,一臂置于25跖骨,另一臂于第25趾第1节处;PIP:轴心于PIP关节,一臂于第25趾第1节,另一臂于第252节;DIP:轴心于DIP关节,一臂于第25趾第2节,另一臂于第25趾末节。

D.正常活动范围:MP:伸40°,屈 35 °;PIP:,屈 35°;DIP:,屈50°。

(十二)腰椎关节(joint of lumbar vertebrae)

1.伸-屈

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:腰椎直立位。

C.测量:测量器轴心于L5椎体位置,一臂于L5垂线,另一臂于L5C7连线上;

D.正常活动范围:前屈90°,后伸30°。

2.侧屈

A.活动面:冠状面。

B.检查体位:腰部直立位。

C.测量:方法同伸-屈测量。

D.正常活动范围:左45°,右45°。

3.旋转

A.活动面:水平面。

B.检查体位:腰部直立位。

C.测量:测量器轴心于两肩胛骨连线中点,一臂垂直于两肩胛连线,另一臂于肩胛骨切线;

D.正常活动范围:左:30°~40°;右:30°~ 40°。

(十三)颈椎关节(jiont of cervical vertebrae)

1.屈-伸

A.活动面:矢状面。

B.检查体位:病人取垂直坐位,头直立,眼平视,用一侧咬住一个压舌板(用磨牙)。

C.测量:测量器轴心置于下颌角(对准),一臂于中立位时压舌板的长轴平行,另一臂随伸屈放置于压舌板的新位置相平行。

D.正常活动范围:屈 60°;伸 50°。

2.侧屈

A.活动面:冠状面。

B.检查体位:中立位,同伸-屈测量体位。

C.测量:测量器轴心对准第7颈椎棘突,一臂于同地面平行的位置,另一臂对准枕外隆凸。

D.正常活动范围:屈 50°;伸50°。

3.旋转

A.活动面:水平面。

B.检查体位:与上述测量体位同。

C.测量:测量器轴心于头顶,测量器呈90°,一臂在肩峰线上,另一臂于鼻尖线上。

D.正常活动范围:左:70°;右:70°。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/9ceb9deb680203d8ce2f246b.html

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