案例一
1、诊断：躁狂症
2、主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危险 与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关 （2）生活自理缺陷 与躁狂兴奋、无暇料理自我有关 （3）营养失调：低于机体需要量 与兴奋消耗过多、进食无规律有关 （4） 睡眠形态紊乱入睡困难、早醒 与精神运动性兴奋有关 （5）有受伤的危险 与易激惹、活动过多、好挑剔有关 （6）自我认同紊乱 与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。
3、护理措施：（1）保证安全，严防意外 A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静 B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪 （2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄 （3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等 （4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画） （5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察 （6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
（1）根据现病史及主诉，该患者有无自知力，眠差，情感不协调，被害妄想，非血统妄想，幻视 ，幻听，控制感，行为乱，易激惹，社会功能紊乱
（3）提出针对此患者的护理诊断（1）有暴力行为的危险 与幻听、妄想、精神运动性兴奋有关 （2）思维过程改变 与心理冲突，判断力障碍有关 （3）知觉改变 与精神压力，严重焦虑有关 （4）语言沟通障碍 与思维过程改变有关 （5）社交活动障碍 与妄想，精神衰退有关 （6）睡眠型态紊乱 与心理压力 幻觉有关 （7）不合作 与幻觉，自知力缺乏有关
（4）制订对该患者的护理措施。（1）生活护理 保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑。保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。（2）心理护理 与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任（3)安全护理 掌握病情 观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理（4）健康教育
案例三
1该患者有的精神症状：强迫观念，伴强迫动作和行为，还有强迫情绪和意向
2诊断：强迫症
3护理诊断：睡眠型态紊乱、皮肤完整性受损、焦虑 、
4护理措施：
常规护理：1）密切观察患者情绪及睡眠情况。2）组织患者参加集体活动和工娱治疗，分散其注意力，使患者从强迫状态中逐渐解脱出来。3）密切观察用药后的反应。4）严密观察病情，准确记录病情变化。
心理护理：1）以支持疗法为主要内容。护理人员应给予患者以强有力的支持，与患者建立良好的护患关系；对患者和蔼可亲，操作认真细致，使患者获得安全感与责任感；与其他医护人员积极配合，参加心理治疗，为患者树立战胜疾病的信心。2）在护理过程中，护理人员可配合医生的治疗，通过解释、说理、逻辑论证，帮助患者追溯产生心理障碍的原因，帮助其分析和论证异常观念和行为的不合理性与不良后果，澄清对疾病错误及模糊的认识，使患者获得解脱，使患者以正确的观念与行为代替异常的观念与行为。
特殊护理：对于患者出现的强迫症状，在护理过程中，护理人员应注意对强迫症状加以控制，并给予行为治疗及护理。对于患者局部皮肤破损，护理人员在患者出现强迫行为时，可让患者去做一件事，或者突然提出一个问题让其思考，以转移其注意力，这样可以使患者的强迫行为得到有效地控制；不断纠正患者不正确或不适宜的态度和行为，并对患者正确的态度和行为进行鼓励，使其逐步树立正确的或适宜的态度和行为；还可以给予强化训练或用标记法，通过记分进行控制和调整。
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