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合肥市中学生综合素质评价写实记录
______县（市、区）
学校__________________姓名：____________
学籍号：___________________身份证号：____________________________写实记录：
评价维度思想品德
◎志愿服务◎党团活动◎学校特色活动◎军事训练◎参加国防、民防相关项LI◎先进个人学◎县级以上学科竞赛业水平
类别名称获奖时获表彰级别间（时长）
颁奖（主办）单位
◎国家级◎省级◎市级◎县（区）级◎校级
◎国家级◎省级◎市级◎县（区）级◎校级
以州内：；4
贝刖内容
身◎参加体育比赛项H心◎体育特长项目健康
◎学校特色体育活动经历和水平
◎国家级◎省级◎市级◎县（区）级◎校级
艺◎艺术经历与水平术素养
◎艺术团体经历◎学校特色艺术活动经历
◎国家级◎省级◎市级◎县（区）级
社会实践
◎调查报告◎研究性学习◎综合实践活动◎修学旅行
◎校级◎国家级◎省级◎市级◎县（区）级◎校级
以州内•?；4
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其他：
以州内•?；4
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家长签字
填表日期
