大堡镇中心卫生院
传染病漏报与报告质量调查记录
调查时间段： 年 月 日至 年 月 日
被查单位： 村卫生室 检查时间：
一.调查结果：
就诊 人，查出传染病 例，上报 例，漏报 例，漏报率 %；迟报 例，迟报率 %；报告的传染病病种为： ，漏报的传染病病种为： 。
二.存在的问题：
三.整改意见：
被检查人签字： 检查人签字：
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