原告：
法定代理人：
委托诉讼代理人：
被告：
第三人：
诉讼请求：
1．撤销 人民法院( ) 号民事判决；
2． 。
事实和理由：
年 月 日， 人民法院( ) 号对 一案作出民事判决： 。
。
证据和证据来源，证人姓名和住所：
此致
人民法院
申请人：
年 月 日
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