0-6岁儿童眼及视力保健指导技术规范

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0-6儿童眼及力保健技术规一、目的
眼保健宣教育、估和相关眼病的筛查,早期发现影响儿童视觉发育的眼病,及早治或及时转,以防儿童可控制性眼病的展,保和促儿童功能的正常育。二、服务对区内06儿童。三、内容与方法(一)时间
1.健康儿童当在生后2830行首次眼病筛查,分361223456健康检查的同段性眼病筛查检查
2.具有眼病高危因素的新生儿,当在出生后尽早由眼科医师进检查。新生儿眼病的高危因素包括:1)新生儿重症监护病房住院超7天并有连续吸氧(高度)史。
2床上存在遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的合征,例如先天性白内障、先天性青光眼、网膜胞瘤、先天性小眼球、眼球震等。
3)巨胞病毒、疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒体原虫(弓形体)等引起的内感染。4面形畸形、大面积颜面血管瘤,或者哭闹时眼球外凸。5)出生难产、器械助6)眼部持流泪、有大量分泌物。
3.出生体重<2000g的早儿和低出生体重儿,当在生后46周或正胎32周,由眼科医师进行首次眼底病变筛查(二)检查内容和方法。1.内容
在儿童健康检查时应06儿童行眼外观检查4及以上儿童增加检查
有条件的地区可增加与儿童年的其它眼部疾病筛查估:访视时进行光照反应检查,以眼部构异常;3龄婴行瞬目反射检查试验,以儿的近距离力和注能力;6龄婴物行为观察和眼位检查(角膜映光加遮盖试验),13儿童行眼球运动检查,以估儿童有无力障碍和眼位异常。
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2.方法
1)眼外察眼有无缺、炎症、物,眼睫毛内翻,两眼大小是否称;膜有无充血,膜囊有无分泌物,持溢泪;角膜是否透明呈形;瞳孔是否居中、形、两眼称、黑色外
2)光照反检查者将手灯快速移至儿眼前照亮瞳孔区,重复多次,两眼分别进行。儿出反射性正常。
3)瞬目反射:受者取光方向,检查者以手或大物体在受者眼前快速移,不接触到受者。儿立刻反射性防御性的眨眼正常。如3未能完成,6龄继续项检查
4试验:用直径5cm左右色彩鲜艳球在儿眼前2033cm距离慢移,可以重复检查23次。儿出暂寻找或追随注视红球的表现为正常。如3未能完成,6龄继续项检查
5)眼位检查(角膜映光加遮盖试验):将手灯放至儿童眼正前方33cm,吸引儿童注光源;用遮眼板分遮盖儿童的左、右眼,察眼球有无水平或上下的移。正常儿童两眼注光源,瞳孔中心各有一反光点,分遮盖左右眼没有明的眼球移
6)眼球运:自儿童正前方,分向上、下、左、右慢速移灯。正常儿童两眼注光源,两眼能同方向平,反光点保持在两眼瞳孔中央。
7物行为观察:询问儿童在是否有异常的行,例如不会与家人对视外界反差,前方障碍避让迟缓,暗行走困物明或距离近,畏光或眯眼、眼球震等。
8检查:采用国际标力表或力表检查儿童力,检测距离5m力表照度500Lux力表1.0行高度者眼睛高度。检查时,一眼遮,但勿迫眼球,按照先右后左序,检查。自上而下辨认视标,直到不能辨的一行时为止,其前一行即可记录为者的力。4岁视力≤0.65及以上力≤0.8力低常儿童,或两眼力相差两行及以上的儿童,都当在2周~1月复一次。(三)眼及力保健指1.早期发现,及
识别儿童常眼部疾病,儿童若出、畏光、流泪、分泌物多、瞳孔区白、眼位偏斜或歪头视物、眼球、不能追物距离近或眯眼、暗行走困等异常情况,当及到医院检查。儿童当定期接受眼病筛查估。2.注意用眼
1)培养良好的用眼习惯,包括培养正确的看、写字姿,正确的握笔方法,在良好的照明境下、游
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2)儿童持近距离注视时间每次不宜超30,操作各种视频产时间每次不宜超20,每天计时间不超12以下儿童尽量避免操作各种视频产品。眼睛与各种光屏的距离一般屏面线57倍,屏面略低于眼高。
3)屈光不正儿童要到具有相应资质的医机构或眼镜验配机构行正散瞳光,整眼屈光度,不要使用劣及不合格眼
4)不要盲目使用眼保健品,要在专业下合理、适度使用。5)合理养,平衡膳食。常到外活,每天不少于23.防止眼外
1)儿童离烟花爆竹、利器械、有害物,不在具有危所活,防范眼的害。2)儿童活动场所不要放置利器械、碱等有害物品,注意玩具的安全性。3)儿童眼异物,或眼球扎、撞,要及有眼科的医机构就4染性眼病
1)教育和督促儿童常洗手,不揉眼睛。
2)不要带领患有染性眼病的儿童到人群聚集的所活
3)社区或托幼机构当注意隔离患有染性眼病的儿童,防止疾病播蔓延。(四)转诊
以下情况之一者,当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医机构的相关门诊进一步治。1.具有眼病高危因素的新生儿和出生体重<2000克的早儿和低出生体重儿。2.眼膜、角膜和瞳孔等检查发现可疑构异常。
3检查配合的反复检测均不能引出光照反及瞬目反射。4.注和跟随试验检查异常。
5.具有任何一种物行异常的表
6.眼位检查和眼球运动检查发现眼位偏斜或运协调雨滴穿石,不是靠蛮力,而是靠持之以恒。——拉蒂默
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本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/50fe036fb2717fd5360cba1aa8114431b90d8e9f.html

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