1、腾讯众创空间(成都)入驻申请表
发布时间：2020-08-10 来源：文档文库
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腾讯众创空间（）入驻登记表
企 业 名 称： （盖章） 项 目 名 称： 法定代表人： 项目联系人： 移动： 电子：
姓 名
性别
出生年月
是否博士创办企业 性别
工作单位及职务职称 □ 是 □ 否 出生年月
是否大学生创办企业
□ 是 □ 否 学 历 专 业
注册地址
学 历 学 位
是否“千人计划”
法人 代表 情况
毕业院校及专业 与技术牵头人关系
是否留学人
企业性质
员创办企业 □ 是 □ 否
□ 是 □ 否
股权占比在30%以上的国博士或海外硕士股东信息
姓 名
留学国家（留学人员创办企业填写） 学 位 公司名称
注册时间
毕业院校
现工作单位及职务职称
注册类型
注册资金
员工总人数
公司注册基本情况
股东构成（、股权占比、职务）
年度经济指标
上年度销售 收入
本年度预计销售收入
上年度纳税额
本年度预计纳税额
上年度净利润
本年度净利润
第一年
未来三年经济预计指标
销售收入
纳税额
净利润
销售收入
第二年
纳税额
净利润
第三年
销售收入 纳税额
净利润
历史融资情况 下一步 融资计划
知识产权数量
类别 已获得数量
投资机构
股权融资额 当前 项目估值
商标
投融资 情况
债权融资额
软著
发明专利
新型实用专利
其他
申请中数量
项目（企业）简述
项目所处阶段（勾选）：
批量生产 □ 中试阶段 □ 研发期 □
企业团队情况（股东及核心技术管理人员）
市场预 测及经 济效益 预测
企业 经营 计划 及 投资 估算
实验生产 环境的 污染情况
安全 生产 评估
是否涉及危化品、危废物、易燃物品、大功率用电器具、高温高压器具等（如涉及请详细描述）
所需 工位 或面积
（ ）工位或（ ）㎡
腾讯平台账号登记
*（必填）公司账号：
QQ账号（企业用）
腾讯各项服务均需通过QQ登录注册。建议企业维护一个独立的QQ，避免员工离职产生的账号迁移成本。 注册地址：https://ssl.zc.qq./chs/ *（必填）公司账号：
当前使用情况说明：
腾讯创业服务平台
在腾讯创业服务平台，用户可享受一站式高品质的创业服务，包括多项创业公司所需的各种服务。腾讯众创空间入驻企业可享受一定额度的创业红包，用于在此平台上的购买。 注册地址：c.qq.
*（必填）公司账号：
当前使用情况说明：
腾讯云
腾讯众创空间入驻企业，可享受云优惠政策，用于在云平台上购买相关服务。
注册地址：manage.qcloud./developerCenter/registUser.php
*（必填）公司账号：
当前使用情况说明：
腾讯社交广告 （原广点通）
腾讯官方广告投放平台，广告位资源包括：qq空间、qq客户端、微信朋友圈、微信公众号、腾讯联盟广告、浏览器、应用宝等。 地址：e.qq./reg-new 其他腾讯平台账号
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