课题 - 全省中小学教师心理健康现状调查问卷

全省中小学教师心理健康现状调查问卷

尊敬的老师们：

为了解我校教师的身心健康现状，我们设计了以下问题，请老师们配合完成，以便提出解决对策。本调查不记姓名，不进行个别分析，请您不要有任何顾虑，认真看清题目和要求，根据自己的实际情况，在相应的选项上画“√”。（题目若涉及时间问题，请您以近三周的情况为准）谢谢您的支持与配合。

性别： 年龄： 职称： 文化程度：

民族： 所教学科： 班主任（是、否）

职业（教师、学校行政人员） 填写测验日期：  年 月 日

 没有   很轻   中度   偏重    严重

1、头痛。   □  □   □  □  □

2、神经过敏，心中不踏实。 □  □   □  □  □

 3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋  □  □   □  □  □

 4、头晕或晕倒 □  □   □  □  □

 5、对异性的兴趣减退  □  □   □  □  □

 6、对旁人责备求全  □  □   □  □  □

 7、感到别人能控制你的思想 □  □   □  □  □

 8、责怪别人制造麻烦  □  □   □  □  □

 9、忘性大  □  □   □  □  □

 10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正  □  □   □  □  □

 11、容易烦恼和激动  □  □   □  □  □

 12、胸痛 □  □   □  □  □

 13、害怕空旷的场所或街道 □  □   □  □  □

14、感到自己的精力下降，活动减慢  □  □   □  □  □

 15、想结束自己的生命  □  □   □  □  □

 16、听到旁人听不到的声音 □  □   □  □  □

 17、发抖  □  □   □  □  □

 18、感到大多数人都不可信任  □  □   □  □  □

 19、胃口不好 □  □   □  □  □

 20、容易哭泣  □  □   □  □  □

 21、同异性相处时但到害羞、不自在  □  □   □  □  □

 22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住你 □  □   □  □  □

 23、无缘无故地突然感到害怕  □  □   □  □  □

 24、自己不能控制地大发脾气 □  □   □  □  □

 25、怕单独出门  □  □   □  □  □

 26、经常责怪自己  □  □   □  □  □

 27、腰痛  □  □   □  □  □

 28、感到难以完成任务 □  □   □  □  □

 29、感到孤独  □  □   □  □  □

 30、感到苦闷  □  □   □  □  □

 31、过分担忧  □  □   □  □  □

 32、对事物不感兴趣  □  □   □  □  □

 33、感到害怕  □  □   □  □  □

 34、你的感情容易受到伤害  □  □   □  □  □

 35、旁人能知道你的私下想法  □  □   □  □  □

 36、感到别人不理解你、不同情你 □  □   □  □  □

 37、感到别人对你不友好、不喜欢你 □  □   □  □  □

 38、做事必须做得很慢以保证做的正确  □  □   □  □  □

 39、心跳得很厉害  □  □   □  □  □

 40、恶心或胃部不舒服  □  □   □  □  □

 41、感到比不上他人  □  □   □  □  □

 42、肌肉酸痛  □  □   □  □  □

43、感到有人在监视你、谈论你                           □  □   □  □  □

44、难以入睡                                             □  □   □  □  □

45、做事必须反复检查  □  □   □  □  □

46、难以做出决定  □  □   □  □  □

47、怕乘电车、公共汽车或火车                             □  □   □  □  □

48、呼吸有困难 □  □   □  □  □

49、一阵阵发冷或发热                                     □  □   □  □  □

50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动        □  □   □  □  □

51、脑子变空了  □  □   □  □  □

52、身体发麻或刺痛  □  □   □  □  □

53、喉咙有梗塞感 □  □   □  □  □

54、感到前途没有希望 □  □   □  □  □

55、不能集中注意 □  □   □  □  □

56、感到身体的某一部分软弱无力          □  □   □  □  □

57、感到紧张或容易紧张  □  □   □  □  □

58、感到手或脚发沉  □  □   □  □  □

59、想到死亡的事 □  □   □  □  □

60、吃得太多  □  □   □  □  □

61、当别人看着你或谈论你时感到不自在         □  □   □  □  □

62、有一些不属于你自己的想法 □  □   □  □  □

63、有想打人或伤害他人的冲动 □  □   □  □  □

64、醒得太早  □  □   □  □  □

65、必须反复洗手、点数  □  □   □  □  □

66、睡得不稳不深  □  □   □  □  □

67、有摔东西或破坏东西的想法  □  □   □  □  □

68、有一些别人没有的想法  □  □   □  □  □

69、感到对别人神经过敏  □  □   □  □  □

70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在 □  □   □  □  □

71、感到任何事情都很困难 □  □   □  □  □

72、一阵阵恐惧或惊恐  □  □   □  □  □

73、感到在公共场合吃东西很不舒服 □  □   □  □  □

74、经常与人争论 □  □   □  □  □

75、单独一人时神经很紧张 □  □   □  □  □

76、别人对你的能力没有做出恰当的评价 □  □   □  □  □

77、即使和别人在一起也感到孤单  □  □   □  □  □

78、感到坐立不安、心神不宁 □  □   □  □  □

79、感到自己没有价值  □  □   □  □  □

80、感到熟悉的东西变的陌生或不象是真的  □  □   □  □  □

81、大叫或摔东西 □  □   □  □  □

82、害怕会在公共场合晕倒 □  □   □  □  □

83、感到别人想占你的便宜  □  □   □  □  □

84、为一些有关性的想法而很苦恼               □  □   □  □  □

85、你认为应该因为自己的过错而受到惩罚       □  □   □  □  □

86、感到要很快把事情做完                        □  □   □  □  □

87、感到自己的身体有严重问题            □  □   □  □  □

88、从未感到和其他人很亲近                 □  □   □  □  □

89、感到自己有罪                                □  □   □  □  □

90、感到自己的脑子有毛病                    □  □   □  □  □

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/2ba2851ca1c7aa00b42acbb4.html