垂体瘤术后注意事项及处理

发布时间:2014-12-24 22:33:30   来源:文档文库   
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垂体瘤术后注意事项及处理:

一、 术后不适症状及并发症:

1、 鼻腔分泌物:手术后1个月,会出现鼻塞或鼻腔不断有血性分泌物流出,可在鼻腔内滴鼻液消炎。手1周后在耳鼻喉科清理鼻腔分泌物1~2次。

2、 鼻腔出血:多在术后拔出鼻腔填塞的纱条后,个别在数天后,轻者鼻腔暂时填放棉球即可见效。严重者需做血管造影检查。

3、 头痛:可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多种因素引起,重者可服用止痛药对症处理。

4、 垂体功能低下:表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。检查血皮质醇和甲状腺激素,诊断明确后,在医生指导下使用强的松和甲状腺激素治疗。

5、 低钠血症:一般发生在术后第4-8天,表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。验血钠、氯低。诊断明确后输液补充高渗盐水,限制饮水。

6、 脑脊液鼻漏:鼻腔内不断流清水,低头时加重,伴有头痛、可能有发热。重者手术修补。

7、 尿崩症:表现为饮水多、尿多。1天在4000毫升以上。适当控制饮水,记录好饮水量和尿量,口服弥凝片0.05mg(半片),或双氢克尿塞50mg,每日3次,一般3-5天后多能好转。发生尿崩症期间应多饮用橘子汁和含盐量高的食品菜汤。

8、 视力减退:早期可能因血管痉挛等因素引起。

二、 生活注意事项:

1、 术后次日可进食饮水,第二天可下地行走,第4-6天出院。

2、 术后1个月宜进容易消化的食物,并注意饮食卫生,禁止暴饮暴食及饮酒吸烟。

3、 术后休息1个月,避免做剧烈运动;建议2个月内不同房,3个月内不怀孕。

4、 术后应在安静环境中修养,避免接触过多人或进行脑力劳动。

三、 术后复查:

手术前激素水平高者,术后应予以复查。微腺瘤手术后1年复查头颅MRI。稍大腺瘤(1—2厘米)术后6-12个月复查头颅MRI,体积超过2厘米的大腺瘤术后3-6个月复查头颅MRI,体积超过3厘米以上的巨大腺瘤及侵袭性海绵窦腺瘤,应术后短期内复查MRI,以决定下一步的治疗方案。

特别要强调的是:由于术中常在肿瘤腔内防止止血物品,术后复查MRI时必然显示有异常阴影,放射科医生经常将其当作残瘤报告,造成许多病人及家属的疑惑及恐慌。

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/2b5f400b9b6648d7c1c746fb.html

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