病理检验技术(1)
发布时间：2015-11-27 来源：文档文库
小
中
大
字号：
荧光原位杂交 FISH 用DNA探针与组织切片上互补的DNA杂交，通过观察荧光信号在染色体上的位置和颜色来反映相应基因的情况 。
第一章 病理检验技术概述
病理学的作用：
1、研究疾病的病因、发病机制，认识 疾病的发生发展规律
2、为临床诊断疾病、治疗疾病、分析预 后提供依据等。
病理检验的定义：
------在临床医疗实践中，通过对患者病变组织或细胞进行检查，以协助临床诊断疾病的方法称为病理检验。
一、病理检验的主要任务 （一）确定疾病的诊断
（二）为临床选择治疗方案提供依据 （三）提供有关预后因素的信息。（最正确、最可靠、最后的诊断） （四）了解疾病的发展及分析疗效 （五）为科学研究积累资料 （六）为提高临床诊断水平服务
二、病理检验分类
（一）细胞学检验（脱落细胞、细针穿刺吸取） （二）组织学检验---最后的诊断
活体组织检验、手术标本检验、手术中病理检验 （三）尸体剖验
病理学技术：
在病理学临床及科学研究工作中使用的各种技术方法统称为病理学技术。病理检验技术的质量和水平是临床病理诊断工作中至关重要的因素。“技术是病理学之母。”
第二节、病理检验技术常规工作 收发工作
协助取材和尸体剖检工作 制作制作切片及细胞学涂片 病理资料管理及检索
药品、物资的管理及仪器维护 大体标本的收集和制作
第六章 组织制片技术 P39 常规石蜡切片制作程序
组织固定→取材→固定→脱水→透明→浸蜡→包埋→切片→染色→封片→观察
第一节 组织块的处理
（一）组织切片制作过程中的各种操作： 1、取材与固定：合理取材、及时固定； 2、洗涤、脱水、透明； 4、浸蜡、包埋；
5、切片、贴片（展片、捞片）和染色： 6、封片：长期保存。
一、取材：
-------按照病理检查的目的和要求，切取适当大小和数量的组织块，用于制作组织切片的过程。 注意事项：
部位、大小、形状、方向
二、固定和固定液 生理盐水或10%甲醛。 固定：将组织浸入某些化学试剂，使4、蒸汽固定法：为了固定组织中可溶性物组织细胞内的物质尽量保持在生活状态时质、 的形态结构和位置过程。 血液、细胞涂片等； （一）固定目的： （三）固定液的特性： （1）防止组织、细胞的自溶与腐败； 1、渗透力强，迅速渗入组织内部 （2）凝固或沉淀细胞内物质； 2、不会使组织过度收缩或膨胀 （3）增加组织硬度，便于制片； 3、能硬化组织，保持细胞形态和位置 （4）产生不同的折光率，有利于染色后观4、使组织对染料产生亲和力，产生折光率 察辨认。 （四）组织固定注意事项： （二）固 定 方 法： 1、及时固定 1、浸泡固定法：病理外检一般均用此法； 2、固定容器宜大 2、注射、灌注法：体积过大或整个脏器或3、固定液应足量：固定组织体积的10-20尸体的固定； 倍 3、微波固定法：应用于临床病理快速诊断，4、防止组织变形 微波固定组织温度至关重要。微波固定介质5、确定恰当的固定时间 可用
（五）组织固定液 常用固定液：
1、4%甲醛（福尔马林）：配置为市售的40%甲醛1份加水9份混合即成； 2、酒精（乙醇）：高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定； 3、中性缓冲甲醛液：可提高免疫组化阳性率。 4、酒精-甲醛液（A-F固定液）： 5、Zenker固定液：
1、4%甲醛（福尔马林）：
久置能产生白色沉淀（三聚甲醛），容易氧化变成甲酸，严重影响细胞核着色。
固定陈旧多血脏器如肝脾，易产生黑色色素，叫甲醛色素。
2、酒精（乙醇）：
高浓度组织硬化显著，先用80%固定数小时，再用95%固定；
50%以上浓度的乙醇可溶解脂肪和类脂质，也可以溶解血色素和损害其他色素。
中性甲醛液
配置：40%甲醛150-200ml，蒸馏水800-850ml，磷酸二氢钠 